अंतर्गत निर्धारण करण्यासाठी कोणत्या प्रकारचे टाच फ्रॅक्चर रोपण करणे आवश्यक आहे?

या प्रश्नाचे उत्तर असे आहे की अंतर्गत निर्धारण करताना कोणत्याही टाचांच्या फ्रॅक्चरला हाडांच्या कलमांची आवश्यकता नसते.

सँडर्स म्हणाले

१ 199 199 In मध्ये, सँडर्स एट अल [१] यांनी कॅल्केनियल फ्रॅक्चरच्या कॅल्केनियल फ्रॅक्चरच्या सीटी-आधारित वर्गीकरणासह कॅल्केनियल फ्रॅक्चरच्या शल्यक्रिया उपचारांच्या इतिहासातील एक महत्त्वाचा टप्पा प्रकाशित केला. अलीकडेच, सँडर्स एट अल [२] यांनी असा निष्कर्ष काढला की 10-20 वर्षांच्या दीर्घकालीन पाठपुराव्यासह 120 टाच फ्रॅक्चरमध्ये हाडांच्या कलम किंवा लॉकिंग प्लेट्स आवश्यक नाहीत.

सँडर्स एट अल द्वारे प्रकाशित टाच फ्रॅक्चरचे सीटी टायपिंग. 1993 मध्ये कॉर मध्ये.

हाडांच्या कलमात दोन मुख्य उद्दीष्टे आहेतः मेकॅनिकल समर्थनासाठी स्ट्रक्चरल कलम, जसे की फायबुलामध्ये आणि ऑस्टिओजेनेसिस भरण्यासाठी आणि प्रेरित करण्यासाठी ग्रॅन्युलर कलम.

सँडर्सने नमूद केले आहे की टाचांच्या हाडात मोठ्या कॉर्टिकल शेलचा समावेश आहे जो कर्करोगाच्या हाडांचा समावेश करतो आणि टाचच्या हाडांच्या विस्थापित इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरला ट्रॅबिक्युलर स्ट्रक्चरसह कर्करोगाच्या हाडांद्वारे त्वरीत पुनर्रचना केली जाऊ शकते. जर कॉर्टिकल शेल तुलनेने रीसेट केले जाऊ शकते. त्या ठिकाणी त्या ठिकाणी. पोस्टरोलॅट्रल प्लेट्स आणि स्क्रू सारख्या अंतर्गत फिक्सेशन डिव्हाइसच्या सतत विकासासह, हाडांच्या कलमानुसार कपात करण्याचे समर्थन देखभाल अनावश्यक बनले. त्याच्या दीर्घकालीन क्लिनिकल अभ्यासानुसार या दृश्याची पुष्टी झाली आहे.

क्लिनिकल नियंत्रित अभ्यासाने असा निष्कर्ष काढला की हाड कलम अनावश्यक आहे

लाँगिनो एट अल []] आणि इतरांनी कमीतकमी 2 वर्षांच्या पाठपुराव्यासह टाचच्या 40 विस्थापित इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरचा संभाव्य नियंत्रित अभ्यास केला आणि हाडांच्या कलमात किंवा हाडांच्या कलमात इमेजिंग किंवा फंक्शनल निकालांच्या बाबतीत कोणताही फरक आढळला नाही. ग्यूसिक एट अल []] ने तत्सम इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर्सचा नियंत्रित अभ्यास केला.

मेयो क्लिनिकच्या सिंह एट अल []] ने २०२ रूग्णांचा पूर्वगामी अभ्यास केला आणि हाडांच्या कलमात बोहलरच्या कोनात आणि पूर्ण वजनाच्या वेळेस वेळ असला तरी कार्यशील परिणाम आणि गुंतागुंतांमध्ये कोणताही फरक नव्हता.

आघात गुंतागुंत करण्यासाठी जोखीम घटक म्हणून हाडांचे कलम

Professor Pan Zhijun and his team at Zhejiang Medical Second Hospital had conducted a systematic evaluation and meta-analysis in 2015 [7], which included all the literature that could be retrieved from electronic databases as of 2014, including 1651 fractures in 1559 patients, and concluded that bone grafting, diabetes mellitus, not placing a drain, and severe fractures significantly increase the risk of postoperative traumatic गुंतागुंत.

निष्कर्षानुसार, टाच फ्रॅक्चरच्या अंतर्गत निर्धारण दरम्यान हाडांच्या कलमांची आवश्यकता नसते आणि कार्य किंवा अंतिम निकालात योगदान देत नाही, परंतु त्याऐवजी क्लेशकारक गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवते.

 
1. सॅन्डर्स आर, फोर्टिन पी, डीपास्क्वेल टी, इत्यादी. 120 विस्थापित इंट्राार्टिक्युलर कॅल्केनियल फ्रॅक्चरमध्ये ऑपरेटिव्ह उपचार. रोगनिदानविषयक संगणकीय टोमोग्राफी स्कॅन वर्गीकरण वापरुन परिणाम. क्लिन ऑर्थॉप रिलेट रेस. 1993; (290): 87-95.
२.सँडर्स आर, वॉटेल झेडएम, एर्दोगन एम, इत्यादी. विस्थापित इंट्राार्टिक्युलर कॅल्केनियल फ्रॅक्चरचे ऑपरेटिव्ह उपचार: दीर्घकालीन (10-20 वर्षे) परिणामी प्रोग्नोस्टिक सीटी वर्गीकरण वापरुन 108 फ्रॅक्चर होते. जे ऑर्थॉप ट्रॉमा. 2014; 28 (10): 551-63.
P. पॅमर I. कॅल्केनियसच्या फ्रॅक्चरची यंत्रणा आणि उपचार. जे हाडांच्या संयुक्त सर्ज एएम. 1948; 30 ए: 2-8.
4. लॉन्गिनो डी, बकले रे. विस्थापित इंट्राार्टिक्युलर कॅल्केनियल फ्रॅक्चरच्या ऑपरेटिव्ह ट्रीटमेंटमध्ये हाडांचा कलम: हे उपयुक्त आहे का? जे ऑर्थॉप ट्रॉमा. 2001; 15 (4): 280-6.
5. ग्यूझिक एन, फेडेल I, दाराबोस एन, इत्यादी. इंट्राार्टिक्युलर कॅल्केनियल फ्रॅक्चरचे ऑपरेटिव्ह उपचार: तीन वेगवेगळ्या ऑपरेटिव्ह तंत्राचे शारीरिक आणि कार्यात्मक परिणाम. इजा. 2015; 46 सप्ल 6: एस 1330-3.
S. सिंग एके, विनय के. विस्थापित इंट्रा-आर्टिक्युलर कॅल्केनियल फ्रॅक्चरचे शल्यक्रिया उपचार: हाडांच्या कलम आवश्यक आहे का? जे ऑर्थॉप ट्रॉमॅटोल. 2013; 14 (4): 299-305.
7. झांग डब्ल्यू, चेन ई, झ्यू डी, इत्यादी. शस्त्रक्रियेनंतर बंद कॅल्केनियल फ्रॅक्चरच्या जखमेच्या गुंतागुंत होण्याचे जोखीम घटकः एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. स्कँड जे ट्रॉमा रेसस्क इमर्ज मेड. 2015; 23: 18.