इंट्रामेड्युलरी नखे समजून घेणे

इंट्रामेड्युलरी नेलिंग तंत्रज्ञान ही सामान्यतः वापरली जाणारी ऑर्थोपेडिक अंतर्गत फिक्सेशन पद्धत आहे.त्याचा इतिहास 1940 च्या दशकात सापडतो.हे मेड्युलरी पोकळीच्या मध्यभागी इंट्रामेड्युलरी नखे ठेवून लांब हाडांचे फ्रॅक्चर, नॉनयुनियन्स इत्यादींच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.फ्रॅक्चर साइट निश्चित करा.या अंकांमध्ये, आम्ही तुम्हाला इंट्रामेड्युलरी नखांशी संबंधित सामग्रीचा परिचय करून देऊ.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इंट्रामेड्युलरी नेल ही फ्रॅक्चरच्या प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल टोकांना निश्चित करण्यासाठी दोन्ही टोकांना अनेक लॉकिंग स्क्रू छिद्रांसह एक लांब रचना आहे.वेगवेगळ्या रचनांनुसार, ते घन, ट्यूबलर, ओपन-सेक्शन इत्यादींमध्ये विभागले जाऊ शकतात, जे वेगवेगळ्या रुग्णांसाठी योग्य आहेत.उदाहरणार्थ, घन इंट्रामेड्युलरी नखे संक्रमणास तुलनेने प्रतिरोधक असतात कारण त्यांच्यात अंतर्गत मृत जागा नसते.उत्तम क्षमता.

टिबियाचे उदाहरण घेतल्यास, वेगवेगळ्या रूग्णांमध्ये मेड्युलरी पोकळीचा व्यास मोठ्या प्रमाणात बदलतो.रीमिंग आवश्यक आहे की नाही यानुसार, इंट्रामेड्युलरी नखे रीमेड नेलिंग आणि नॉन-रीमेड नेलिंगमध्ये विभागले जाऊ शकतात.मॅन्युअल किंवा इलेक्ट्रिक उपकरणे इत्यादींसह मेड्युलरी रीमिंगसाठी रीमर वापरणे आवश्यक आहे की नाही यात फरक आहे आणि मोठ्या व्यासाच्या इंट्रामेड्युलरी नखांना सामावून घेण्यासाठी मेड्युलरी पोकळी वाढवण्यासाठी क्रमाने मोठे ड्रिल बिट वापरले जातात.

तथापि, आकृतीमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, मज्जा विस्ताराच्या प्रक्रियेमुळे एंडोस्टेमचे नुकसान होते आणि हाडांच्या रक्त पुरवठा स्त्रोताच्या भागावर परिणाम होतो, ज्यामुळे स्थानिक हाडांचे तात्पुरते ऍव्हस्कुलर नेक्रोसिस होऊ शकते आणि संसर्गाचा धोका वाढू शकतो.तथापि, हे संबंधित आहे क्लिनिकल अभ्यास नाकारतात की लक्षणीय फरक आहे.अशी मते देखील आहेत जी मेड्युलरी रीमिंगच्या मूल्याची पुष्टी करतात.एकीकडे, मेड्युलरी रीमिंगसाठी मोठ्या व्यासासह इंट्रामेड्युलरी नखे वापरल्या जाऊ शकतात.व्यासाच्या वाढीसह सामर्थ्य आणि टिकाऊपणा वाढते आणि मेड्युलरी पोकळीसह संपर्क क्षेत्र वाढते.असाही एक मत आहे की मज्जा विस्ताराच्या प्रक्रियेदरम्यान तयार होणारी लहान हाडांची चिप्स देखील ऑटोलॉगस हाड प्रत्यारोपणात विशिष्ट भूमिका बजावतात.

नॉन-रीमिंग पद्धतीचे समर्थन करणारा मुख्य युक्तिवाद असा आहे की यामुळे संसर्ग आणि पल्मोनरी एम्बोलिझमचा धोका कमी होऊ शकतो, परंतु ज्या गोष्टीकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही ते म्हणजे त्याचा पातळ व्यास कमकुवत यांत्रिक गुणधर्म आणतो, परिणामी पुन: ऑपरेशन दर जास्त असतो.सध्या, बहुतेक टिबिअल इंट्रामेड्युलरी नखे विस्तारित इंट्रामेड्युलरी नखे वापरतात, परंतु साधक आणि बाधकांना अजूनही रुग्णाच्या मेड्युलरी पोकळीच्या आकारावर आणि फ्रॅक्चरच्या स्थितीवर आधारित वजन करणे आवश्यक आहे.कटिंग करताना घर्षण कमी करणे आणि खोल बासरी आणि लहान व्यासाचा शाफ्ट असणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे मेड्युलरी पोकळीतील दाब कमी होतो आणि घर्षणामुळे हाडे आणि मऊ उतींचे जास्त गरम होणे टाळता येते.नेक्रोसिस.

इंट्रामेड्युलरी नेल घातल्यानंतर, स्क्रू फिक्सेशन आवश्यक आहे.पारंपारिक स्क्रू पोझिशन फिक्सेशनला स्टॅटिक लॉकिंग म्हणतात आणि काही लोकांचा असा विश्वास आहे की यामुळे बरे होण्यास विलंब होऊ शकतो.सुधारणा म्हणून, काही लॉकिंग स्क्रू होल अंडाकृती आकारात डिझाइन केले आहेत, ज्याला डायनॅमिक लॉकिंग म्हणतात.

वरील इंट्रामेड्युलरी नेलिंगच्या घटकांचा परिचय आहे.पुढील अंकात, आम्ही तुमच्यासोबत इंट्रामेड्युलरी नेलिंग सर्जरीची थोडक्यात प्रक्रिया शेअर करू.