इंट्रामेड्युलरी नेलिंग तंत्रज्ञान ही एक सामान्यतः वापरली जाणारी ऑर्थोपेडिक इंटरनल फिक्सेशन पद्धत आहे. त्याचा इतिहास १९४० च्या दशकापासून शोधला जाऊ शकतो. मेड्युलरी कॅव्हिटीच्या मध्यभागी इंट्रामेड्युलरी नेल ठेवून, हाडांच्या लांब फ्रॅक्चर, नॉनयुनियन इत्यादींच्या उपचारांमध्ये याचा मोठ्या प्रमाणात वापर केला जातो. फ्रॅक्चर साइट दुरुस्त करा. या अंकांमध्ये, आम्ही तुम्हाला इंट्रामेड्युलरी नखांभोवती संबंधित सामग्री सादर करू.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इंट्रामेड्युलरी नखे ही एक लांब रचना असते ज्यामध्ये फ्रॅक्चरच्या समीपस्थ आणि दूरस्थ टोकांना दुरुस्त करण्यासाठी दोन्ही टोकांना अनेक लॉकिंग स्क्रू होल असतात. वेगवेगळ्या रचनांनुसार, त्यांना घन, नळीच्या आकाराचे, ओपन-सेक्शन इत्यादींमध्ये विभागले जाऊ शकते, जे वेगवेगळ्या रुग्णांसाठी योग्य आहेत. उदाहरणार्थ, घन इंट्रामेड्युलरी नखे संसर्गास तुलनेने प्रतिरोधक असतात कारण त्यांच्यात अंतर्गत मृत जागा नसते. चांगली क्षमता.
टिबियाचे उदाहरण घेतल्यास, वेगवेगळ्या रुग्णांमध्ये मेड्युलरी पोकळीचा व्यास मोठ्या प्रमाणात बदलतो. रीमिंगची आवश्यकता आहे की नाही यानुसार, इंट्रामेड्युलरी नखे रीमेड नेलिंग आणि नॉन-रीमेड नेलिंगमध्ये विभागली जाऊ शकतात. मेड्युलरी रीमिंगसाठी रीमर वापरण्याची आवश्यकता आहे की नाही यात फरक आहे, ज्यामध्ये मॅन्युअल किंवा इलेक्ट्रिक उपकरणे इत्यादींचा समावेश आहे, आणि मोठ्या व्यासाच्या इंट्रामेड्युलरी नखे सामावून घेण्यासाठी मेड्युलरी पोकळी वाढवण्यासाठी क्रमाने मोठे ड्रिल बिट वापरले जातात.
तथापि, आकृतीमध्ये दाखवल्याप्रमाणे, मज्जा विस्ताराची प्रक्रिया एंडोस्टेअमला नुकसान पोहोचवते आणि हाडांच्या रक्तपुरवठा स्त्रोताच्या काही भागावर परिणाम करते, ज्यामुळे स्थानिक हाडांचे तात्पुरते एव्हस्क्युलर नेक्रोसिस होऊ शकते आणि संसर्गाचा धोका वाढू शकतो. तथापि, ते संबंधित आहे क्लिनिकल अभ्यास हे नाकारतात की यात लक्षणीय फरक आहे. मेड्युलरी रीमिंगचे मूल्य पुष्टी करणारे मत देखील आहेत. एकीकडे, मोठ्या व्यासाचे इंट्रामेड्युलरी नखे मेड्युलरी रीमिंगसाठी वापरले जाऊ शकतात. व्यास वाढल्याने ताकद आणि टिकाऊपणा वाढतो आणि मेड्युलरी पोकळीशी संपर्क क्षेत्र वाढते. असाही एक मत आहे की मज्जा विस्तार प्रक्रियेदरम्यान तयार होणारे लहान हाडांचे तुकडे ऑटोलॉगस हाड प्रत्यारोपणात देखील विशिष्ट भूमिका बजावतात.
नॉन-रीमिंग पद्धतीला पाठिंबा देणारा मुख्य युक्तिवाद असा आहे की यामुळे संसर्ग आणि फुफ्फुसीय एम्बोलिझमचा धोका कमी होऊ शकतो, परंतु दुर्लक्ष करता येणार नाही ती म्हणजे त्याचा पातळ व्यास कमकुवत यांत्रिक गुणधर्म आणतो, ज्यामुळे पुनर्प्रक्रिया दर जास्त होतो. सध्या, बहुतेक टिबिअल इंट्रामेड्युलरी नखे विस्तारित इंट्रामेड्युलरी नखे वापरतात, परंतु रुग्णाच्या मेड्युलरी पोकळीच्या आकारावर आणि फ्रॅक्चरच्या स्थितीवर आधारित फायदे आणि तोटे अजूनही मोजले पाहिजेत. रीमरची आवश्यकता म्हणजे कापताना घर्षण कमी करणे आणि त्यात खोल फ्लूट आणि लहान व्यासाचा शाफ्ट असणे, ज्यामुळे मेड्युलरी पोकळीतील दाब कमी होतो आणि घर्षणामुळे होणारे हाडे आणि मऊ ऊतींचे अति तापणे टाळता येते. नेक्रोसिस.
इंट्रामेड्युलरी नेल घातल्यानंतर, स्क्रू फिक्सेशन आवश्यक आहे. पारंपारिक स्क्रू पोझिशन फिक्सेशनला स्टॅटिक लॉकिंग म्हणतात आणि काही लोकांचा असा विश्वास आहे की यामुळे बरे होण्यास विलंब होऊ शकतो. सुधारणा म्हणून, काही लॉकिंग स्क्रू होल अंडाकृती आकारात डिझाइन केले जातात, ज्याला डायनॅमिक लॉकिंग म्हणतात.
वरील माहिती इंट्रामेड्युलरी नेलिंगच्या घटकांची ओळख करून देते. पुढील अंकात, आम्ही तुमच्यासोबत इंट्रामेड्युलरी नेलिंग सर्जरीची संक्षिप्त प्रक्रिया शेअर करू.
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-१६-२०२३
