डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चरचा उपचार

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर ही सर्वात सामान्य सांध्याच्या दुखापतींपैकी एक आहे, जी सौम्य आणि गंभीर मध्ये विभागली जाऊ शकते. सौम्यपणे विस्थापित नसलेल्या फ्रॅक्चरसाठी, पुनर्प्राप्तीसाठी साधे फिक्सेशन आणि योग्य व्यायाम वापरले जाऊ शकतात; तथापि, गंभीरपणे विस्थापित फ्रॅक्चरसाठी, मॅन्युअल रिडक्शन, स्प्लिंट किंवा प्लास्टर फिक्सेशन वापरावे; सांध्याच्या पृष्ठभागावर स्पष्ट आणि गंभीर नुकसान झालेल्या फ्रॅक्चरसाठी, शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहेत.

भाग ०१

दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता का असते?

त्रिज्याचा दूरचा टोक हा कर्कश हाड आणि घट्ट हाड यांच्यातील संक्रमण बिंदू असल्याने, तो तुलनेने कमकुवत असतो. जेव्हा रुग्ण पडतो आणि जमिनीला स्पर्श करतो आणि बल वरच्या हातावर प्रसारित होतो, तेव्हा त्रिज्याचा दूरचा टोक हा बिंदू बनतो जिथे ताण सर्वात जास्त केंद्रित असतो, ज्यामुळे फ्रॅक्चर होतो. मुलांमध्ये या प्रकारचे फ्रॅक्चर अधिक वेळा होते, कारण मुलांची हाडे तुलनेने लहान असतात आणि पुरेशी मजबूत नसतात.

जेव्हा मनगट वाढवलेल्या स्थितीत दुखापत होते आणि हाताच्या तळव्याला दुखापत होते आणि फ्रॅक्चर होते, तेव्हा त्याला एक्सटेंडेड डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर (कोल्स) म्हणतात आणि त्यापैकी ७०% पेक्षा जास्त या प्रकारचे असतात. जेव्हा मनगट वाकलेल्या स्थितीत दुखापत होते आणि हाताच्या मागील बाजूस दुखापत होते, तेव्हा त्याला फ्लेक्स्ड डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर (स्मिथ) म्हणतात. "सिल्व्हर फोर्क" डिफॉर्मिटी, "गन बेयोनेट" डिफॉर्मिटी इत्यादीसारख्या डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चरनंतर काही सामान्य मनगट विकृती होण्याची शक्यता असते.

भाग ०२

डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चरचा उपचार कसा केला जातो?

१. मॅनिपुलेटिव्ह रिडक्शन + प्लास्टर फिक्सेशन + अद्वितीय होंगहुई पारंपारिक चिनी औषध मलम वापर

बहुतेक दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चरसाठी, अचूक मॅन्युअल रिडक्शन + प्लास्टर फिक्सेशन + पारंपारिक चिनी औषध अनुप्रयोगाद्वारे समाधानकारक परिणाम मिळू शकतात.

ऑर्थोपेडिक सर्जनना वेगवेगळ्या प्रकारच्या फ्रॅक्चरनुसार रिडक्शननंतर फिक्सेशनसाठी वेगवेगळ्या पोझिशन्स स्वीकाराव्या लागतात: साधारणपणे, कोल्स (एक्सटेंशन प्रकार डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर) फ्रॅक्चर 5°-15° पामर फ्लेक्सन आणि जास्तीत जास्त अल्नर विचलनावर निश्चित केले पाहिजेत; स्मिथ फ्रॅक्चर (फ्लेक्सन डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर) हाताच्या पुढच्या भागाच्या सुपिनेशन आणि मनगटाच्या डोर्सिफ्लेक्सनमध्ये निश्चित केले गेले. डोर्सल बार्टन फ्रॅक्चर (मनगटाच्या विस्थापनासह डिस्टल रेडियसच्या आर्टिक्युलर पृष्ठभागाचे फ्रॅक्चर) मनगटाच्या जोडाच्या डोर्सिफ्लेक्सन आणि हाताच्या प्रोनेशनच्या स्थितीत निश्चित केले गेले आणि व्होलार बार्टन फ्रॅक्चरचे फिक्सेशन मनगटाच्या जोडाच्या पामर फ्लेक्सन आणि हाताच्या पुढच्या भागाच्या सुपिनेशनच्या स्थितीत होते. फ्रॅक्चरचे स्थान समजून घेण्यासाठी वेळोवेळी DR चे पुनरावलोकन करा आणि लहान स्प्लिंटचे प्रभावी फिक्सेशन राखण्यासाठी लहान स्प्लिंट स्ट्रॅप्सची घट्टपणा वेळेत समायोजित करा.

२. त्वचेखालील सुई निश्चित करणे

काही रुग्णांमध्ये, ज्यांची स्थिरता कमी आहे, त्यांच्यासाठी साधे प्लास्टर फिक्सेशन फ्रॅक्चरची स्थिती प्रभावीपणे राखू शकत नाही आणि त्वचेखालील सुई फिक्सेशन सामान्यतः वापरले जाते. ही उपचार योजना स्वतंत्र बाह्य फिक्सेशन पद्धत म्हणून वापरली जाऊ शकते आणि प्लास्टर किंवा बाह्य फिक्सेशन ब्रॅकेटसह एकत्रितपणे वापरली जाऊ शकते, ज्यामुळे मर्यादित आघात झाल्यास फ्रॅक्चर झालेल्या टोकाची स्थिरता मोठ्या प्रमाणात वाढते आणि त्यात साधे ऑपरेशन, सोपे काढणे आणि रुग्णाच्या प्रभावित अंगाच्या कार्यावर कमी परिणाम अशी वैशिष्ट्ये आहेत.

३. इतर उपचार पर्याय, जसे की ओपन रिडक्शन, प्लेट इंटरनल फिक्सेशन इ.

या प्रकारची योजना जटिल फ्रॅक्चर प्रकार आणि उच्च कार्यात्मक आवश्यकता असलेल्या रुग्णांसाठी वापरली जाऊ शकते. उपचारांची तत्त्वे म्हणजे फ्रॅक्चरचे शारीरिक कमी करणे, विस्थापित हाडांच्या तुकड्यांचे आधार आणि निर्धारण, हाडांच्या दोषांचे हाडांचे कलम करणे आणि लवकर मदत करणे. दुखापतीपूर्वी शक्य तितक्या लवकर कार्यात्मक स्थिती पुनर्संचयित करण्यासाठी कार्यात्मक क्रियाकलाप.

सर्वसाधारणपणे, बहुतेक डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चरसाठी, आमचे रुग्णालय मॅन्युअल रिडक्शन + प्लास्टर फिक्सेशन + अद्वितीय होंगहुई पारंपारिक चिनी औषध प्लास्टर अॅप्लिकेशन इत्यादी रूढीवादी उपचार पद्धतींचा अवलंब करते, ज्यामुळे चांगले परिणाम मिळू शकतात.

भाग ०३

डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर कमी केल्यानंतर घ्यावयाची खबरदारी:

अ. डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर दुरुस्त करताना घट्टपणाच्या डिग्रीकडे लक्ष द्या. फिक्सेशनची डिग्री योग्य असावी, खूप घट्ट किंवा खूप सैलही नसावी. जर ते खूप घट्ट बसवले तर ते डिस्टल एक्सप्रेमिटीला रक्तपुरवठ्यावर परिणाम करेल, ज्यामुळे डिस्टल एक्सप्रेमिटीचा गंभीर इस्केमिया होऊ शकतो. जर फिक्सेशन खूप सैल असेल तर फिक्सेशन पुन्हा होऊ शकते.

ब. फ्रॅक्चर फिक्सेशनच्या काळात, क्रियाकलाप पूर्णपणे थांबवणे आवश्यक नाही, तर योग्य व्यायामाकडे देखील लक्ष देणे आवश्यक आहे. फ्रॅक्चर काही काळासाठी स्थिर झाल्यानंतर, मनगटाच्या काही मूलभूत हालचाली जोडणे आवश्यक आहे. रुग्णांनी दररोज प्रशिक्षणाचा आग्रह धरला पाहिजे, जेणेकरून व्यायामाचा परिणाम सुनिश्चित होईल. याव्यतिरिक्त, फिक्सर असलेल्या रुग्णांसाठी, फिक्सरची घट्टपणा व्यायामाच्या तीव्रतेनुसार समायोजित केली जाऊ शकते.

क. डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर दुरुस्त झाल्यानंतर, डिस्टल अंगांच्या संवेदना आणि त्वचेच्या रंगाकडे लक्ष द्या. जर रुग्णाच्या स्थिर क्षेत्रातील डिस्टल अंग थंड आणि सायनोटिक झाले, संवेदना बिघडल्या आणि क्रियाकलाप गंभीरपणे मर्यादित झाले, तर ते खूप घट्ट फिक्सेशनमुळे झाले आहे का याचा विचार करणे आवश्यक आहे आणि वेळेत समायोजनासाठी रुग्णालयात परत जाणे आवश्यक आहे.