दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चरचा उपचार

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमधील डिस्टल त्रिज्या फ्रॅक्चर ही सर्वात सामान्य संयुक्त जखमांपैकी एक आहे, जी सौम्य आणि गंभीर मध्ये विभागली जाऊ शकते. सौम्यपणे विस्थापित नसलेल्या फ्रॅक्चरसाठी, पुनर्प्राप्तीसाठी साधे निर्धारण आणि योग्य व्यायाम वापरले जाऊ शकतात; तथापि, कठोरपणे विस्थापित फ्रॅक्चरसाठी, मॅन्युअल कपात, स्प्लिंट किंवा प्लास्टर फिक्सेशन वापरावे; आर्टिक्युलर पृष्ठभागाचे स्पष्ट आणि गंभीर नुकसान असलेल्या फ्रॅक्चरसाठी, शल्यक्रिया उपचार आवश्यक आहेत.

भाग 01

फ्रॅक्चर होण्यास दूरस्थ त्रिज्या का आहे?

त्रिज्याचा दूरस्थ शेवट हा कर्करोग हाड आणि कॉम्पॅक्ट हाडांमधील संक्रमण बिंदू आहे, तो तुलनेने कमकुवत आहे. जेव्हा रुग्ण पडतो आणि जमिनीवर स्पर्श करतो आणि शक्ती वरच्या हातावर संक्रमित होते, तेव्हा त्रिज्याचा दूरचा टोक बिंदू बनतो जिथे तणाव सर्वात केंद्रित असतो, परिणामी फ्रॅक्चर होते. या प्रकारचे फ्रॅक्चर मुलांमध्ये वारंवार आढळते, कारण मुलांची हाडे तुलनेने लहान असतात आणि पुरेशी मजबूत नसतात.

जेव्हा मनगट वाढीव स्थितीत जखमी होते आणि हाताची तळहाताला जखमी आणि फ्रॅक्चर होते, तेव्हा त्याला विस्तारित डिस्टल त्रिज्या फ्रॅक्चर (कॉल्स) म्हणतात आणि त्यापैकी 70% पेक्षा जास्त या प्रकारच्या आहेत. जेव्हा मनगट लवचिक स्थितीत जखमी होते आणि हाताचा मागील भाग जखमी होतो, तेव्हा त्याला फ्लेक्स्ड डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर (स्मिथ) म्हणतात. काही विशिष्ट मनगट विकृती दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चरनंतर उद्भवू शकतात, जसे की “सिल्व्हर फोर्क” विकृती, “गन बायोनेट” विकृती इ.

भाग 02

डिस्टल त्रिज्या फ्रॅक्चरचा उपचार कसा केला जातो?

1. मॅनिपुलेटिव्ह रिडक्शन + प्लास्टर फिक्सेशन + अद्वितीय होनघुई पारंपारिक चीनी औषध मलम अनुप्रयोग

बहुतेक दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चरसाठी, तंतोतंत मॅन्युअल कपात + प्लास्टर फिक्सेशन + पारंपारिक चीनी औषध अनुप्रयोगाद्वारे समाधानकारक परिणाम मिळू शकतात.

ऑर्थोपेडिक शल्यचिकित्सकांना वेगवेगळ्या प्रकारच्या फ्रॅक्चरनुसार घटानंतर फिक्सेशनसाठी वेगवेगळ्या पोझिशन्सचा अवलंब करणे आवश्यक आहे: सामान्यत: बोलताना, कॉल्स (विस्तार प्रकार दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चर) फ्रॅक्चर 5 ° -15 Pal पाल्मर फ्लेक्सियन आणि जास्तीत जास्त अलनर विचलनावर निश्चित केले जावे; स्मिथ द फ्रॅक्चर (फ्लेक्सियन डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर) मनगटाच्या सखोल आणि डोर्सिफ्लेक्सियनच्या सुप्रीममध्ये निश्चित केले गेले. डोर्सल बार्टन फ्रॅक्चर (मनगटाच्या विघटनासह दूरस्थ त्रिज्याच्या आर्टिक्युलर पृष्ठभागाचे फ्रॅक्चर) फोरआर्मच्या मनगटाच्या जोडीच्या डोर्सिफ्लेक्सियनच्या स्थितीत निश्चित केले गेले होते आणि व्होलर बार्टन फ्रॅक्चरचे फिक्सेशन फॉरमॅन्सच्या पामारच्या फ्लेक्सिजनच्या स्थितीत होते. फ्रॅक्चरचे स्थान समजून घेण्यासाठी नियमितपणे डीआरचे पुनरावलोकन करा आणि लहान स्प्लिंटचे प्रभावी निर्धारण टिकवून ठेवण्यासाठी वेळेत लहान स्प्लिंट स्ट्रॅप्सची घट्टपणा समायोजित करा.

2. पर्कुटेनियस सुई फिक्सेशन

गरीब स्थिरता असलेल्या काही रूग्णांसाठी, साधे प्लास्टर फिक्सेशन फ्रॅक्चरची स्थिती प्रभावीपणे राखू शकत नाही आणि पर्कुटेनियस सुई फिक्सेशन सामान्यत: वापरले जाते. या उपचार योजनेचा वापर वेगळ्या बाह्य निर्धारण पद्धती म्हणून केला जाऊ शकतो आणि प्लास्टर किंवा बाह्य फिक्सेशन ब्रॅकेट्सच्या संयोजनात वापरला जाऊ शकतो, ज्यामुळे मर्यादित आघात झाल्यास फ्रॅक्चर केलेल्या टोकाची स्थिरता मोठ्या प्रमाणात वाढते आणि रुग्णाच्या प्रभावित लिंबच्या कार्यावर साधे ऑपरेशन, सुलभ काढून टाकणे आणि कमी परिणामाची वैशिष्ट्ये आहेत.

3. इतर उपचार पर्याय, जसे की ओपन रिडक्शन, प्लेट अंतर्गत निर्धारण इ.

या प्रकारच्या योजनेचा वापर जटिल फ्रॅक्चर प्रकार आणि उच्च कार्यक्षम आवश्यकता असलेल्या रूग्णांसाठी केला जाऊ शकतो. उपचारांची तत्त्वे फ्रॅक्चरची शारीरिक घट, विस्थापित हाडांच्या तुकड्यांचे समर्थन आणि निर्धारण, हाडांच्या दोषांचे हाड कलम आणि लवकर सहाय्य आहेत. शक्य तितक्या लवकर दुखापतीपूर्वी कार्यात्मक स्थिती पुनर्संचयित करण्यासाठी कार्यात्मक क्रियाकलाप.

सर्वसाधारणपणे, बहुतेक दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चरसाठी, आमचे रुग्णालय मॅन्युअल रिडक्शन + प्लास्टर फिक्सेशन + अनन्य होनघुई पारंपारिक चीनी औषध प्लास्टर अनुप्रयोग इत्यादीसारख्या पुराणमतवादी उपचार पद्धतींचा अवलंब करते, जे चांगले परिणाम प्राप्त करू शकतात.

भाग 03

दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चर कमी झाल्यानंतर खबरदारी:

ए. दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चरचे निराकरण करताना घट्टपणाच्या डिग्रीकडे लक्ष द्या. फिक्सेशनची डिग्री योग्य असावी, अगदी घट्ट किंवा फारच सैल नाही. जर हे खूप घट्ट निश्चित केले गेले तर त्याचा परिणाम दूरस्थ सीमेवर रक्तपुरवठ्यावर होईल, ज्यामुळे दूरस्थांच्या तीव्रतेचा तीव्र इस्केमिया होऊ शकतो. फिक्सेशन प्रदान करण्यासाठी फिक्सेशन खूपच सैल असल्यास, हाड शिफ्टिंग पुन्हा येऊ शकते.

ब. फ्रॅक्चर फिक्सेशनच्या कालावधीत, क्रियाकलाप पूर्णपणे थांबविणे आवश्यक नाही, परंतु योग्य व्यायामाकडे लक्ष देणे देखील आवश्यक आहे. काही काळासाठी फ्रॅक्चर स्थिर झाल्यानंतर, काही मूलभूत मनगट चळवळ जोडणे आवश्यक आहे. व्यायामाचा परिणाम सुनिश्चित करण्यासाठी रूग्णांनी दररोज प्रशिक्षण देण्याचा आग्रह धरला पाहिजे. याव्यतिरिक्त, फिक्सर्स असलेल्या रूग्णांसाठी, व्यायामाच्या तीव्रतेनुसार फिक्सर्सची घट्टपणा समायोजित केली जाऊ शकते.

सी. दूरस्थ त्रिज्या फ्रॅक्चर निश्चित झाल्यानंतर, दूरस्थ अवयव आणि त्वचेच्या रंगाच्या भावनांकडे लक्ष द्या. जर रुग्णाच्या निश्चित क्षेत्रातील दूरस्थ अंग थंड आणि सायनोटिक बनले तर खळबळ कमी होते आणि क्रियाकलाप कठोरपणे मर्यादित असतील तर ते खूप घट्ट फिक्शनमुळे होते की नाही याचा विचार करणे आवश्यक आहे आणि वेळेत समायोजनासाठी रुग्णालयात परत जाणे आवश्यक आहे.