1. पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट संरक्षित आहे की नाही त्यानुसार
पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट जतन केले आहे की नाही यानुसार, प्राथमिक कृत्रिम गुडघा रिप्लेसमेंट प्रोस्थेसिस पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट रिप्लेसमेंट (पोस्टरियर स्टेबिलाइज्ड, पीएस) आणि पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट रिटेन्शन (क्रूएट रिटेन्शन, सीआर) मध्ये विभागले जाऊ शकते.अलिकडच्या वर्षांत, या दोन प्रकारच्या कृत्रिम अवयवांचे टिबिअल पठार सांधेची स्थिरता, अस्थिबंधनाचे कार्य आणि सर्जनच्या संकल्पनेनुसार मध्यवर्ती स्तंभाच्या विविध अंशांच्या अनुरूपता आणि रुंदीसह डिझाइन केले गेले आहे, जेणेकरून सांध्याची स्थिरता सुधारते आणि किनेमॅटिक कामगिरी सुधारते.
(1) CR आणि PS कृत्रिम अवयवांची वैशिष्ट्ये:
सीआर प्रोस्थेसिस चे पश्चात क्रूसीएट लिगामेंट संरक्षित करतेगुडघा सांधेआणि शस्त्रक्रियेच्या चरणांची संख्या कमी करते;हे फेमोरल कंडीलचे पुढील रीसेक्शन टाळते आणि हाडांचे वस्तुमान टिकवून ठेवते;सैद्धांतिकदृष्ट्या, ते वळणाची स्थिरता वाढवू शकते, विरोधाभासी पूर्ववर्ती विस्थापन कमी करू शकते आणि बॅकवर्ड रोलिंग साध्य करू शकते.प्रोप्रिओसेप्शन टिकवून ठेवण्यास मदत करते.
PS प्रोस्थेसिस डिझाईनमधील पोस्टरियर क्रॉसचे कार्य बदलण्यासाठी कॅम-कॉलम स्ट्रक्चर वापरते, ज्यामुळे फेमोरल प्रोस्थेसिस फ्लेक्सिअन क्रियाकलापांदरम्यान परत आणले जाऊ शकते.ऑपरेशन दरम्यान, दfemoral intercondylarऑस्टियोटॉमी आवश्यक आहे.पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट काढून टाकल्यामुळे, वळणाचे अंतर मोठे आहे, पोस्टरियर मॅन्युव्हर सोपे आहे आणि अस्थिबंधन संतुलन सोपे आणि अधिक सरळ आहे.
(2) CR आणि PS कृत्रिम अवयवांचे सापेक्ष संकेत:
प्राथमिक एकूण गुडघा आर्थ्रोप्लास्टी करत असलेले बहुतेक रुग्ण सीआर प्रोस्थेसिस किंवा पीएस प्रोस्थेसिस वापरू शकतात आणि प्रोस्थेसिसची निवड प्रामुख्याने रुग्णाच्या स्थितीवर आणि डॉक्टरांच्या अनुभवावर अवलंबून असते.तथापि, CR प्रोस्थेसिस तुलनेने सामान्य पोस्टीरियर क्रूसीएट लिगामेंट फंक्शन, तुलनेने सौम्य संयुक्त हायपरप्लासिया आणि कमी तीव्र सांधे विकृती असलेल्या रुग्णांसाठी अधिक योग्य आहे.गंभीर हायपरप्लासिया आणि विकृती असलेल्या रूग्णांसह बहुतेक प्राथमिक एकूण गुडघा बदलण्यासाठी पीएस प्रोस्थेसिसचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जाऊ शकतो.गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस किंवा हाडांचे दोष असलेल्या रूग्णांमध्ये, इंट्रामेड्युलरी लांबीच्या रॉड्सची आवश्यकता असू शकते आणि संपार्श्विक अस्थिबंधन बिघडलेले कार्य आवश्यक असू शकते.प्रतिबंधात्मक स्पेसर वापरा.
2. स्थिर प्लॅटफॉर्म आणि जंगम प्लॅटफॉर्म कृत्रिम अवयव
कृत्रिमगुडघा संयुक्त कृत्रिम अवयवपॉलिथिलीन गॅस्केट आणि मेटल टिबिअल ट्रेच्या कनेक्शन पद्धतीनुसार निश्चित प्लॅटफॉर्म आणि जंगम प्लॅटफॉर्ममध्ये विभागले जाऊ शकते.फिक्स्ड प्लॅटफॉर्म प्रोस्थेसिस हा एक पॉलीथिलीन घटक आहे जो लॉकिंग यंत्रणेद्वारे टिबिअल पठारावर निश्चित केला जातो.जंगम प्लॅटफॉर्म प्रोस्थेसिसचा पॉलीथिलीन घटक टिबिअल पठारावर जाऊ शकतो.फेमोरल प्रोस्थेसिससह जंगम जोड तयार करण्याव्यतिरिक्त, पॉलीथिलीन स्पेसर टिबिअल पठार आणि टिबिअल पठार यांच्यामध्ये काही प्रमाणात हालचाल करण्यास देखील परवानगी देते.
फिक्स्ड प्लॅटफॉर्म प्रोस्थेसिस गॅस्केट मेटल ब्रॅकेटवर लॉक केलेले आहे, जे टणक आणि विश्वासार्ह आहे आणि ते अधिक प्रमाणात वापरले जाते.फिक्सेशन स्पेसरची भूमिती त्यांच्या अद्वितीय फेमोरल प्रोस्थेसिसशी जुळण्यासाठी आणि इच्छित गतीशास्त्र सुधारण्यासाठी निर्मात्यापासून निर्मात्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते.आवश्यक असल्यास ते सहजपणे प्रतिबंधात्मक शिममध्ये देखील बदलले जाऊ शकते.
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-10-2022