बॅनर

गुडघ्याच्या सांध्यातील एकूण कृत्रिम अवयवांचे वेगवेगळ्या डिझाइन वैशिष्ट्यांनुसार विविध प्रकारे वर्गीकरण केले जाते.

१. पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट संरक्षित आहे की नाही यावर अवलंबून

पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट संरक्षित आहे की नाही यानुसार, प्राथमिक कृत्रिम गुडघा बदलण्याचे प्रोस्थेसिस पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट रिप्लेसमेंट (पोस्टेरियर स्टेबिलाइज्ड, पीएस) आणि पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट रिटेन्शन (क्रूएट रिटेन्शन, सीआर) मध्ये विभागले जाऊ शकते. अलिकडच्या वर्षांत, या दोन प्रकारच्या प्रोस्थेसिसचे टिबिअल पठार सांध्याची स्थिरता, अस्थिबंधनाचे कार्य आणि सर्जनच्या संकल्पनेनुसार मध्यवर्ती स्तंभाच्या अनुरूपता आणि रुंदीच्या वेगवेगळ्या अंशांसह डिझाइन केले गेले आहे, जेणेकरून सांध्याची स्थिरता सुधारेल आणि गतिमान कामगिरी सुधारेल.

१
२

(१) सीआर आणि पीएस प्रोस्थेसिसची वैशिष्ट्ये:

सीआर प्रोस्थेसिसमुळे स्नायूच्या मागील क्रूसीएट लिगामेंटचे संरक्षण होते.गुडघ्याचा सांधाआणि शस्त्रक्रियेच्या पायऱ्यांची संख्या कमी करते; ते फेमोरल कॉन्डाइलचे पुढील रीसेक्शन टाळते आणि हाडांचे वस्तुमान जपते; सैद्धांतिकदृष्ट्या, ते वाकण्याची स्थिरता वाढवू शकते, विरोधाभासी पूर्ववर्ती विस्थापन कमी करू शकते आणि मागे वळणे साध्य करू शकते. प्रोप्रियोसेप्शन राखण्यास मदत करते.

पीएस प्रोस्थेसिस डिझाइनमध्ये पोस्टरियर क्रॉसचे कार्य बदलण्यासाठी कॅम-कॉलम स्ट्रक्चर वापरते, जेणेकरून फ्लेक्सन क्रियाकलापांदरम्यान फेमोरल प्रोस्थेसिस मागे वळवता येईल. ऑपरेशन दरम्यान,फेमोरल इंटरकॉन्डिलरऑस्टियोटॉमी आवश्यक आहे. पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट काढून टाकल्यामुळे, फ्लेक्सन गॅप मोठा होतो, पोस्टरियर मॅन्युव्हर सोपे होते आणि लिगामेंट बॅलन्स सोपे आणि अधिक सरळ होते.

३

(२) सीआर आणि पीएस कृत्रिम अवयवांचे सापेक्ष संकेत:

प्राथमिक एकूण गुडघा आर्थ्रोप्लास्टी घेत असलेले बहुतेक रुग्ण सीआर प्रोस्थेसिस किंवा पीएस प्रोस्थेसिस वापरू शकतात आणि प्रोस्थेसिसची निवड प्रामुख्याने रुग्णाच्या स्थितीवर आणि डॉक्टरांच्या अनुभवावर अवलंबून असते. तथापि, सीआर प्रोस्थेसिस तुलनेने सामान्य पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट फंक्शन, तुलनेने सौम्य संयुक्त हायपरप्लासिया आणि कमी गंभीर संयुक्त विकृती असलेल्या रुग्णांसाठी अधिक योग्य आहे. पीएस प्रोस्थेसिस बहुतेक प्राथमिक एकूण गुडघा बदलण्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात वापरले जाऊ शकतात, ज्यामध्ये गंभीर हायपरप्लासिया आणि विकृती असलेल्या रुग्णांचा समावेश आहे. गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस किंवा हाडांचे दोष असलेल्या रुग्णांमध्ये, इंट्रामेड्युलरी लेन्थनिंग रॉड्सची आवश्यकता असू शकते आणि कोलेटरल लिगामेंट डिसफंक्शनची आवश्यकता असू शकते. प्रतिबंधात्मक स्पेसर वापरा.

२. स्थिर प्लॅटफॉर्म आणि जंगम प्लॅटफॉर्म कृत्रिम अवयव

कृत्रिमगुडघ्याच्या सांध्यातील कृत्रिम अवयवपॉलीथिलीन गॅस्केट आणि मेटल टिबिअल ट्रेच्या कनेक्शन पद्धतीनुसार स्थिर प्लॅटफॉर्म आणि जंगम प्लॅटफॉर्ममध्ये विभागले जाऊ शकते. स्थिर प्लॅटफॉर्म प्रोस्थेसिस हा एक पॉलीथिलीन घटक आहे जो लॉकिंग यंत्रणेद्वारे टिबिअल पठारावर निश्चित केला जातो. जंगम प्लॅटफॉर्म प्रोस्थेसिसचा पॉलीथिलीन घटक टिबिअल पठारावर हलू शकतो. फेमोरल प्रोस्थेसिससह जंगम सांधे तयार करण्याव्यतिरिक्त, पॉलीथिलीन स्पेसर टिबिअल पठार आणि टिबिअल पठार यांच्यामध्ये काही प्रमाणात हालचाल करण्यास देखील अनुमती देतो.

फिक्स्ड प्लॅटफॉर्म प्रोस्थेसिस गॅस्केट मेटल ब्रॅकेटवर लॉक केलेले असते, जे मजबूत आणि विश्वासार्ह असते आणि अधिक प्रमाणात वापरले जाते. फिक्सेशन स्पेसर्सची भूमिती त्यांच्या अद्वितीय फेमोरल प्रोस्थेसिसशी जुळण्यासाठी आणि इच्छित गतिशास्त्र सुधारण्यासाठी उत्पादक ते उत्पादक मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. आवश्यक असल्यास ते सहजपणे प्रतिबंधात्मक शिममध्ये बदलले जाऊ शकते.

४
५

पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-१०-२०२२