सर्जिकल तंत्र | बाह्य घोट्याच्या लांबी आणि रोटेशनची तात्पुरती कपात आणि देखभाल करण्यासाठी तंत्र सादर करीत आहे.

घोट्याच्या फ्रॅक्चर ही एक सामान्य क्लिनिकल इजा आहे. घोट्याच्या जोड्याभोवती कमकुवत मऊ ऊतकांमुळे, दुखापतीनंतर रक्तपुरवठा लक्षणीय होतो, ज्यामुळे उपचार करणे आव्हानात्मक होते. म्हणूनच, ओपन एंकल इजा किंवा मऊ ऊतकांच्या विरुध्द असलेल्या रूग्णांसाठी जे त्वरित अंतर्गत निर्धारण होऊ शकत नाही, किर्शनर वायर्सचा वापर करून बंद कपात आणि फिक्सेशनसह बाह्य निर्धारण फ्रेम सहसा तात्पुरते स्थिरीकरणासाठी कार्यरत असतात. एकदा मऊ ऊतकांची स्थिती सुधारली की दुसर्‍या टप्प्यात निश्चित उपचार केले जातात.

बाजूकडील मॅलेओलसच्या कम्युनिटी फ्रॅक्चरनंतर, फायबुलाचे लहान आणि फिरण्याची प्रवृत्ती आहे. प्रारंभिक टप्प्यात दुरुस्त न केल्यास, त्यानंतरच्या क्रॉनिक फायब्युलर शॉर्टनिंग आणि रोटेशनल विकृतीचे व्यवस्थापन दुसर्‍या टप्प्यात अधिक आव्हानात्मक होते. या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, परदेशी विद्वानांनी एक-स्टेज कपात आणि पार्श्वभूमीच्या मालेओलस फ्रॅक्चरचे निर्धारण करण्यासाठी एक कादंबरी दृष्टिकोन प्रस्तावित केला आहे, ज्यामुळे लांबी आणि रोटेशन दोन्ही पुनर्संचयित करण्याचे उद्दीष्ट आहे.

की बिंदू 1: फायब्युलर शॉर्टनिंग आणि रोटेशनची दुरुस्ती.

फायब्युला/लेटरल मॅलेओलसच्या एकाधिक फ्रॅक्चर किंवा कम्युनिटेड फ्रॅक्चर बहुधा फायब्युलर शॉर्टनिंग आणि बाह्य रोटेशन विकृतीकडे नेतात:

Fib फायब्युलर शॉर्टनिंग (ए) आणि बाह्य रोटेशन (बी) चे चित्रण.

बोटांनी फ्रॅक्चर केलेल्या टोकांना व्यक्तिचलितपणे संकुचित करून, बाजूकडील मॅलेओलस फ्रॅक्चर कमी करणे सहसा शक्य आहे. कमी करण्यासाठी थेट दबाव अपुरा असल्यास, फायबुलाच्या आधीच्या किंवा मागील किनार्यासह एक लहान चीर तयार केली जाऊ शकते आणि फ्रॅक्चरला पकडण्यासाठी आणि पुनर्स्थित करण्यासाठी कपात फोर्प्सचा वापर केला जाऊ शकतो.

Later बाजूकडील मलेओलस (ए) च्या बाह्य रोटेशनचे उदाहरण आणि बोटांनी (बी) द्वारे मॅन्युअल कॉम्प्रेशन नंतर घट.

सहाय्यक कपात करण्यासाठी लहान चीरा आणि कपात फोर्सप्स वापरण्याचे उदाहरण.

की बिंदू 2: कपातची देखभाल.

बाजूकडील मॅलेओलस फ्रॅक्चर कमी झाल्यानंतर, दोन 1.6 मिमी नॉन-थ्रेडेड किर्शनर वायर बाजूकडील मलेलोलसच्या दूरस्थ तुकड्यांद्वारे घातल्या जातात. ते थेट टिबियामध्ये बाजूकडील मलेओलस तुकड्याचे निराकरण करण्यासाठी थेट ठेवले जातात, बाजूकडील मालेओलसची लांबी आणि फिरविणे आणि पुढील उपचारादरम्यान त्यानंतरच्या विस्थापनास प्रतिबंधित करते.

दुसर्‍या टप्प्यात निश्चित निर्धारण दरम्यान, किर्शनर वायर्स प्लेटमधील छिद्रांद्वारे थ्रेड केल्या जाऊ शकतात. एकदा प्लेट सुरक्षितपणे निश्चित झाल्यानंतर, किर्शनर वायर काढून टाकल्या जातात आणि नंतर अतिरिक्त स्थिरीकरणासाठी किर्श्नर वायर होलद्वारे स्क्रू घातले जातात.