सारांश: उद्देश: स्टील प्लेट अंतर्गत फिक्सेशन पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरण्याच्या ऑपरेशन प्रभावासाठी परस्परसंबंधित घटकांची तपासणी करणेटिबिअल पठार फ्रॅक्चर. पद्धत: टिबिअल प्लेटिओ फ्रॅक्चर असलेल्या ३४ रुग्णांवर स्टील प्लेटच्या अंतर्गत फिक्सेशनचा वापर करून एक किंवा दोन बाजूंनी शस्त्रक्रिया करण्यात आली, टिबिअल प्लेटिओची शारीरिक रचना पुनर्संचयित केली, घट्टपणे फिक्सेशन केले आणि ऑपरेशननंतर लवकर फंक्शन व्यायाम केला. निकाल: सर्व रुग्णांना ४-३६ महिने फॉलोअप करण्यात आले, सरासरी १५ महिने, रासमुसेन स्कोअरनुसार, २१ रुग्ण उत्कृष्ट, ८ रुग्ण चांगले, ३ रुग्ण मंजूर, २ रुग्ण वाईट होते. उत्कृष्ट प्रमाण ८५.३% होते. निष्कर्ष: योग्य ऑपरेशन संधी समजून घ्या, योग्य साधनांचा वापर करा आणि लवकर फंक्शन व्यायाम करा, उपचारांमध्ये आम्हाला उत्कृष्ट ऑपरेशन परिणाम प्रदान करा.टिबिअलपठार फ्रॅक्चर.
१.१ सामान्य माहिती: या गटात ३४ रुग्ण होते, त्यापैकी २६ पुरुष आणि ८ महिला होत्या. रुग्ण २७ ते ७२ वयोगटातील होते आणि त्यांचे सरासरी वय ३९.६ होते. २० रुग्ण वाहतूक अपघातात जखमी झाले, ११ रुग्ण पडून जखमी झाले आणि ३ रुग्ण जोरदार चिरडले गेले. सर्व रुग्ण रक्तवहिन्यासंबंधी दुखापतीशिवाय बंद फ्रॅक्चर होते. क्रूसीएट लिगामेंट दुखापतीचे ३ रुग्ण, ४ रुग्णांच्या कोलेटरल लिगामेंट दुखापतीचे आणि ४ रुग्णांच्या मेनिस्कस दुखापतीचे होते. शॅट्झकरनुसार फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण करण्यात आले: ८ रुग्ण I प्रकाराचे, १२ रुग्ण II प्रकाराचे, ५ रुग्ण III प्रकाराचे, २ रुग्ण IV प्रकाराचे, ४ रुग्ण V प्रकाराचे आणि ३ रुग्ण VI प्रकाराचे. सर्व रुग्णांची एक्स-रे, टिबिअल पठाराचे सीटी स्कॅन आणि त्रिमितीय पुनर्रचना करून तपासणी करण्यात आली आणि काही रुग्णांची एमआरद्वारे तपासणी करण्यात आली. याशिवाय, दुखापतीनंतर ऑपरेशनचा वेळ ७~२१ दिवस होता, सरासरी १० दिवस. यापैकी, ३० रुग्णांनी हाडांच्या कलमांचा उपचार स्वीकारला, ३ रुग्णांनी डबल प्लेट फिक्सेशन स्वीकारले आणि उर्वरित रुग्णांनी एकतर्फी अंतर्गत फिक्सेशन स्वीकारले.
१.२ शस्त्रक्रिया पद्धत: आयोजितपाठीचा कणाऍनेस्थेसिया किंवा इंट्यूबेशन ऍनेस्थेसिया, रुग्णाला सुपाइन स्थितीत ठेवण्यात आले होते आणि न्यूमॅटिक टॉर्निकेट अंतर्गत शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती. शस्त्रक्रियेमध्ये अँटेरोलॅटरल गुडघा, अँटीरियर टिबिअल किंवा लॅटरल वापरण्यात आला होता.गुडघ्याचा सांधापोस्टिअरीअर इन्सिजन. मेनिस्कसच्या खालच्या काठावर इंसिजनच्या बाजूने कोरोनरी लिगामेंट छाटण्यात आले आणि टिबिअल पठाराच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाला उघड केले. थेट दृष्टीक्षेपात पठाराचे फ्रॅक्चर कमी करा. काही हाडे प्रथम किर्शनर पिनने निश्चित केली गेली आणि नंतर योग्य प्लेट्स (गोल्फ-प्लेट, एल-प्लेट्स, टी-प्लेट किंवा मेडियल बट्रेस प्लेटसह एकत्रित) द्वारे निश्चित केली गेली. हाडांचे दोष अॅलोजेनिक हाड (प्रारंभिक) आणि अॅलोग्राफ्ट हाड ग्राफ्टिंगने भरले गेले. ऑपरेशनमध्ये, सर्जनने अॅनाटोमिकल रिडक्शन आणि प्रॉक्सिमल अॅनाटोमिकल रिडक्शन लक्षात घेतले, सामान्य टिबिअल अक्ष राखले, मजबूत अंतर्गत फिक्सेशन, कॉम्पॅक्टेड हाड ग्राफ्ट आणि अचूक आधार दिला. शस्त्रक्रियेपूर्वी निदान किंवा इंट्रा-ऑपरेटिव्ह संशयित प्रकरणांसाठी गुडघ्याच्या लिगामेंट आणि मेनिस्कसची तपासणी केली आणि योग्य दुरुस्ती प्रक्रिया केली.
१.३ शस्त्रक्रियेनंतरचा उपचार: शस्त्रक्रियेनंतरच्या अंगाच्या लवचिक पट्टीला योग्यरित्या मलमपट्टी करावी आणि ड्रेनेज ट्यूबने उशिरा चीरा घालावा, जो ४८ तासांनी अनप्लग करावा. शस्त्रक्रियेनंतरचा नियमित वेदनाशामक. रुग्णांनी २४ तासांनंतर अंगाच्या स्नायूंचे व्यायाम केले आणि साध्या फ्रॅक्चरसाठी ड्रेनेज ट्यूब काढून टाकल्यानंतर सीपीएम व्यायाम केले. कोलॅटरल लिगामेंट, पोस्टिअर क्रूसिएट लिगामेंट दुखापतीच्या प्रकरणांमध्ये एकत्रितपणे, प्लास्टर किंवा ब्रेस निश्चित केल्यानंतर एक महिना गुडघा सक्रियपणे आणि निष्क्रियपणे हलवला. एक्स-रे तपासणीच्या निकालांनुसार, सर्जनने रुग्णांना हळूहळू अंगाचे वजन-लोडिंग व्यायाम करण्यास मार्गदर्शन केले आणि कमीत कमी चार महिन्यांनंतर पूर्ण वजन-लोडिंग केले पाहिजे.
पोस्ट वेळ: जून-०२-२०२२
