अ‍ॅकिलीस टेंडन शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन

५ आठवडे: घोट्याचा ब्रेस काढा आणि काही रुग्ण बाहेर प्रशिक्षण घेऊ शकतात; दुहेरी पाय वासराचे वजन वाढवण्याचे प्रशिक्षण; आंशिक वजन उचलण्याचे चालण्याचे प्रशिक्षण-आयसोकायनेटिक मध्यम प्रतिकार प्रशिक्षण (२०-३० अंश/सेकंद); कमी आसनावर टाचांचे पुनर्वसन ट्रेडमिल प्रशिक्षण; ड्रिफ्टिंग प्रशिक्षण (पुनर्प्राप्ती दरम्यान संरक्षण).

६ आठवडे: सर्व रुग्णांनी ब्रेसेस काढले आणि बाहेरील सपाट पृष्ठभागावर चालण्याचे प्रशिक्षण दिले; बसण्याच्या स्थितीत पारंपारिक अ‍ॅकिलीस टेंडन विस्तार प्रशिक्षण; कमी प्रतिकार (निष्क्रिय) रोटेशनल स्नायू शक्ती प्रशिक्षण (व्हॅरस रेझिस्टन्स, व्हॅल्गस रेझिस्टन्स) दोन गट; एका पायाचे संतुलन प्रशिक्षण (निरोगी बाजू --- प्रभावित बाजू हळूहळू संक्रमण होते); चालण्याचे चालण्याचे विश्लेषण.

पदोन्नतीचे निकष: वेदना आणि सूज नियंत्रित केली जाते; डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली वजन उचलता येते; घोट्याच्या डोर्सिफ्लेक्सनची तटस्थ स्थिती येते; जवळच्या खालच्या अंगाच्या स्नायूंची ताकद ग्रेड 5/5 पर्यंत पोहोचते.

शस्त्रक्रियेनंतर दुसरा टप्पा

...

दुसऱ्या टप्प्यात, वजन उचलण्याच्या प्रमाणात, प्रभावित अंगाच्या ROM मध्ये वाढ आणि स्नायूंची ताकद वाढण्यात स्पष्ट बदल दिसून आले.

प्राथमिक ध्येय: सामान्य चाल आणि जिना चढण्यासाठी पुरेशी कार्यात्मक गती पुनर्संचयित करणे. घोट्याच्या डोर्सिफ्लेक्सन, व्हॅरस आणि व्हॅल्गसची ताकद सामान्य ग्रेड 5/5 वर पुनर्संचयित करणे. सामान्य चाल परत सुरू करणे.

उपचार उपाय:

संरक्षणाखाली, ते वजन उचलण्यापासून ते पूर्ण वजन उचलण्याच्या सराव चालण्यापर्यंत सहन करू शकते आणि वेदना नसतानाही क्रॅच काढू शकते; पाण्याखालील ट्रेडमिल सिस्टम चालण्याचा सराव; इन-शू हील पॅड सामान्य चाल पुनर्संचयित करण्यास मदत करते; सक्रिय घोट्याच्या डोर्सिफ्लेक्सन/प्लांटर फ्लेक्सन/व्हॅरस/व्हॅल्गस व्यायाम; प्रोप्रिओसेप्टिव्ह प्रशिक्षण; आयसोमेट्रिक / आयसोटोनिक ताकद व्यायाम: घोट्याचे उलटे / व्हॅल्गस.

प्रोप्रिओसेप्शन, न्यूरोमस्क्युलर आणि संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी सुरुवातीच्या न्यूरोमस्क्युलर आणि सांध्यांच्या हालचालींच्या श्रेणीचे व्यायाम. ताकद आणि संतुलन पुनर्संचयित झाल्यावर, व्यायामाची पद्धत दोन्ही खालच्या अंगांपासून एकतर्फी खालच्या अंगांमध्ये बदलते. आवश्यकतेनुसार जखमेची मालिश, शारीरिक उपचार आणि किरकोळ सांधे हालचाल चालू ठेवावी.

७-८ आठवडे: रुग्णाने प्रथम क्रॅचच्या संरक्षणाखाली ब्रेस घालावे जेणेकरून प्रभावित अंगाचे वजन पूर्णपणे उचलता येईल आणि नंतर क्रॅच काढून टाकावेत आणि पूर्णपणे वजन उचलण्यासाठी शूज घालावेत. पायाच्या ब्रेसपासून शूजमध्ये संक्रमणादरम्यान शूजमध्ये टाचांचा पॅड ठेवता येतो.

सांध्याच्या हालचालीची श्रेणी वाढत असताना टाचांच्या पॅडची उंची कमी झाली पाहिजे. रुग्णाची चाल सामान्य झाल्यावर, टाचांच्या पॅडशिवाय करता येते.

अपहरण न करता चालण्यासाठी सामान्य चालणे ही एक पूर्वअट आहे. घोट्याच्या पंपमध्ये प्लांटार फ्लेक्सन आणि डोर्सी एक्सटेन्शन समाविष्ट आहे. डोर्सीफ्लेक्सन म्हणजे पायाची बोटे शक्य तितक्या जोरात मागे जोडली जातात, म्हणजेच पायाला परत मर्यादेच्या स्थितीत आणले जाते;

या टप्प्यावर, सौम्य उलटा आणि उलटा सममितीय स्नायू शक्ती व्यायाम सुरू केले जाऊ शकतात आणि नंतरच्या टप्प्यात सराव करण्यासाठी रबर बँडचा वापर केला जाऊ शकतो. मल्टी-अक्ष उपकरणावर तुमच्या घोट्याने अक्षरांचा आकार रेखाटून स्नायूंची ताकद वाढवा. जेव्हा पुरेशी गती श्रेणी साध्य केली जाते.

तुम्ही वासराच्या प्लांटार फ्लेक्सनच्या दोन मुख्य स्नायूंचा सराव सुरू करू शकता. गुडघा ९०° पर्यंत वाकवून प्लांटार फ्लेक्सन रेझिस्टन्स व्यायाम शस्त्रक्रियेनंतर ६ आठवड्यांनी सुरू करता येतात. गुडघा वाढवून प्लांटार फ्लेक्सन रेझिस्टन्स व्यायाम ८ व्या आठवड्यापासून सुरू करता येतात.

या टप्प्यावर गुडघा वाढवलेल्या पेडलिंग उपकरणाचा आणि लेग-बेंडिंग मशीनचा वापर करून प्लांटार फ्लेक्सनचा सराव देखील केला जाऊ शकतो. यावेळी, पुढच्या पायाने स्थिर सायकल व्यायाम केला पाहिजे आणि हळूहळू त्याचे प्रमाण वाढवावे. ट्रेडमिलवर मागे चालल्याने विलक्षण प्लांटार फ्लेक्सन नियंत्रण वाढते. या रुग्णांना अनेकदा मागे चालणे अधिक आरामदायक वाटते कारण त्यामुळे प्राइमिंगची आवश्यकता कमी होते. पुढे पाऊल व्यायाम सुरू करणे देखील शक्य आहे. पायऱ्यांची उंची हळूहळू वाढवता येते.

घोट्याच्या संरक्षणासह मायक्रो-स्क्वॅट (अ‍ॅकिलीस टेंडन सहन करण्यायोग्य वेदनांच्या आधारावर वाढवले ​​जाते); मध्यम प्रतिकाराचे तीन गट (निष्क्रिय) रोटेशनल स्नायू प्रशिक्षण (व्हॅरस रेझिस्टन्स, व्हॅल्गस रेझिस्टन्स); पायाचे बोट वर करणे (उच्च प्रतिकार सोलस ट्रेनिंग); बसलेल्या स्थितीत गुडघे सरळ ठेवून पायाचे बोट वर करणे (उच्च प्रतिकार गॅस्ट्रोक्नेमियस ट्रेनिंग).

स्वायत्त चालण्याचे प्रशिक्षण मजबूत करण्यासाठी बॅलन्स बारवर शरीराचे वजन आधार द्या; उभे असताना वासरांना वाढवण्याचे प्रशिक्षण +- EMG उत्तेजन द्या; ट्रेडमिलखाली चालण्याचे पुनर्शिक्षण करा; पुढच्या पायाने पुनर्वसन ट्रेडमिल प्रशिक्षण करा (सुमारे १५ मिनिटे); बॅलन्स ट्रेनिंग (बॅलन्स बोर्ड).

९-१२ आठवडे: उभे राहून वासराचे ट्रायसेप्स एक्सटेन्शन प्रशिक्षण; उभे राहून वासराचे उचलण्याचे प्रतिकार प्रशिक्षण (पायांची बोटे जमिनीला स्पर्श करतात, आवश्यक असल्यास, विद्युत स्नायू उत्तेजित करणे जोडले जाऊ शकते); पुढच्या पायाचे पुनर्वसन ट्रेडमिल सहनशक्ती प्रशिक्षण (सुमारे ३० मिनिटे); पाय उचलणे, लँडिंग चालण्याचे प्रशिक्षण, प्रत्येक पायरी १२ इंच अंतरावर आहे, एकाग्र आणि विक्षिप्त नियंत्रणासह; पुढे चढावर चालणे, उलट उतारावर चालणे; ट्रॅम्पोलिन बॅलन्स प्रशिक्षण.

पुनर्वसनानंतर

...

आठवडा १६: लवचिकता प्रशिक्षण (ताई ची); धावण्याचा कार्यक्रम सुरू; बहु-बिंदू सममितीय प्रशिक्षण.

६ महिने: खालच्या अंगांची तुलना; आयसोकिनेटिक व्यायाम चाचणी; चालण्याच्या हालचालींचे विश्लेषण अभ्यास; एका पायाच्या वासराला ३० सेकंदांसाठी वाढवणे.

 

सिचुआन सीएएच

WhatsApp/Wechat: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com