सध्या, अर्जबाह्य निर्धारण कंसफ्रॅक्चरच्या उपचारात दोन श्रेणींमध्ये विभागले जाऊ शकते: तात्पुरते बाह्य निर्धारण आणि कायमस्वरूपी बाह्य निर्धारण आणि त्यांचे अनुप्रयोग तत्त्वे देखील भिन्न आहेत.
तात्पुरते बाह्य निर्धारण.
हे अशा रुग्णांसाठी योग्य आहे ज्यांच्या प्रणालीगत आणि स्थानिक परिस्थितीमुळे इतर उपचारांना परवानगी मिळत नाही किंवा सहन होऊ शकत नाही. जर बर्न्ससह फ्रॅक्चर नसेल तर ते केवळ बाह्य फिक्सेशन कंसांसह तात्पुरते निर्धारण करण्यासाठी योग्य किंवा सहन केले जातात. प्रणालीगत किंवा स्थानिक परिस्थिती सुधारल्यानंतर,बाह्य निर्धारणकाढले आहे. प्लेट किंवा इंट्रेमेड्युलरी नेलिंग, परंतु हे देखील शक्य आहे की हे तात्पुरते बाह्य निर्धारण बदलले नाही आणि अंतिम फ्रॅक्चर ट्रीटमेंट बनते.
हे गंभीर मुक्त फ्रॅक्चर किंवा एकाधिक जखम असलेल्या रूग्णांसाठी योग्य आहे जे अंतर्गत निर्धारणासाठी योग्य नाहीत. जेव्हा अशा जखमांसाठी चांगली अंतर्गत पद्धत निवडणे कठीण होते, तेव्हा बाह्य निर्धारण ही एक चांगली फिक्सेशन पद्धत आहे.
कायम बाह्य निर्धारण.
फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी कायमस्वरुपी बाह्य निर्धारण वापरताना, वापरल्या जाणार्‍या मचानांची यांत्रिक वैशिष्ट्ये आणि फ्रॅक्चर उपचार प्रक्रियेवर त्यांचा प्रभाव समजून घेणे आणि समजून घेणे आवश्यक आहे, जेणेकरून संपूर्ण फ्रॅक्चर उपचार प्रक्रियेमध्ये बाह्य निर्धारण स्कोफोल्ड्सचा वापर केला जाईल याची खात्री करुन घ्या आणि शेवटी समाधानकारक हाडांची बरे करणे. आणि प्रक्रियेदरम्यान उद्भवू शकणार्‍या संबंधित समस्या, जसे की सुई ट्रॅक्ट संसर्ग आणि स्थानिक अस्वस्थता देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे.
वापरतानाबाह्य निर्धारणताज्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी कायमची पद्धत म्हणून, चांगल्या बाह्य निर्धारण शक्तीसह एक स्टेंट वापरला पाहिजे आणि लवकर टणक आणि स्थिर निर्धारण स्थानिक मऊ ऊतक आणि लवकर फ्रॅक्चर उपचारांसाठी उत्कृष्ट वातावरण प्रदान करू शकते. तथापि, या मजबूत अंतर्गत निर्धारणाची वेळ जास्त काळ राखली जाऊ नये, कारण यामुळे फ्रॅक्चरचा स्थानिक तणाव अवरोधित करेल आणि फ्रॅक्चर साइटवर ऑस्टिओपोरोसिस, र्हास किंवा नॉनऑनियन कारणीभूत ठरेल. फ्रॅक्चर्ड एंड हळूहळू भार सहन करतो, जो फ्रॅक्चर घट्ट बरे होईपर्यंत स्थानिक हाडांच्या उपचारांच्या प्रक्रियेस उत्तेजन देण्यासाठी आणि प्रोत्साहित करण्यास फायदेशीर आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, एकदा स्थानिक हाडांच्या उपचारांची घटना घडल्यानंतर, लवकर कॉलस फ्रॅक्चर साइट तयार होते आणि हळूहळू भार सहन केल्याने लवकर कॉलसला बरे होणार्‍या कॉलसमध्ये रूपांतरित होते. फ्रॅक्चरच्या शेवटी हा शुद्ध दबाव किंवा हायड्रोस्टॅटिक दबाव आंतरराज्यीय पेशींच्या भिन्नतेस उत्तेजन देऊ शकतो, ज्यास पुरेसा स्थानिक रक्तपुरवठा आवश्यक आहे, अन्यथा ते हाडांच्या बरे होण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम करेल. हाडांच्या उपचार प्रक्रियेवर परिणाम करणारे घटक फ्रॅक्चर साइटवरील स्थानिक रक्तपुरवठा आणि बाह्य निश्चित पद्धती इत्यादींचा समावेश करतात.
फ्रॅक्चरच्या बाह्य निर्धारणाच्या उपचारात, स्थानिक मजबूत निर्धारण साध्य केले पाहिजे आणि नंतर फ्रॅक्चरचा अंत सहन करण्यास आणि हाडांच्या उपचार प्रक्रियेस एकमत होण्यासाठी प्रोत्साहित करण्यासाठी फिक्सेशनची शक्ती हळूहळू कमी केली पाहिजे, परंतु फ्रॅक्चर संपण्यास निश्चित शक्ती बदलण्यास किती वेळ लागेल? लोड घेणे प्रारंभ करण्यासाठी इष्टतम वेळ विंडो पूर्णपणे स्पष्ट आहे. बाह्य फिक्सेटरद्वारे फ्रॅक्चरचे निर्धारण करणे एक प्रकारचे लवचिक निर्धारण आहे. या लवचिक निर्धारणाचे तत्व आजच्या लॉकिंग प्लेटचा आधार आहे. अधिक चांगले परिणाम साध्य करण्यासाठी लांब प्लेट्स आणि कमी स्क्रू वापरण्यासह त्याची रचना बाह्य निर्धारण सारखीच आहे: स्क्रू लॉक केलेला आहे.स्टील प्लेटउपयुक्त फिक्सेशन प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी.
त्याच तत्त्वावर आधारित, रिंग-आकाराचे स्टेंट बहु-दिशात्मक सुई थ्रेडिंगद्वारे प्रारंभिक टणक फिक्सेशन प्राप्त करते. सुरुवातीला, स्थानिक टणक निश्चित करण्यासाठी वजन कमी करणे कमी होते. नंतर, अक्षीय त्रास वाढविण्यासाठी आणि फ्रॅक्चर उपचार आणि फिक्सेशनला प्रोत्साहन देण्यासाठी फ्रॅक्चरच्या टोकास उत्तेजन प्रदान करण्यासाठी वजन कमी करणे हळूहळू वाढविले जाते. फ्रेम स्वतःच कठीण आणि स्थिर आहे आणि शेवटी समान परिणाम प्राप्त होतो.
पोस्ट वेळ: जून -02-2022
