सध्या, अर्जबाह्य फिक्सेशन ब्रॅकेटफ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये, ते दोन प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: तात्पुरते बाह्य निर्धारण आणि कायमचे बाह्य निर्धारण, आणि त्यांच्या वापराची तत्त्वे देखील भिन्न आहेत.
तात्पुरते बाह्य निर्धारण.
ज्या रुग्णांच्या प्रणालीगत आणि स्थानिक परिस्थिती इतर उपचारांना परवानगी देत नाहीत किंवा सहन करू शकत नाहीत त्यांच्यासाठी हे योग्य आहे. जर भाजलेल्या ठिकाणी कोणतेही फ्रॅक्चर नसतील, तर ते केवळ बाह्य स्थिरीकरण कंसांसह तात्पुरते स्थिरीकरणासाठी योग्य किंवा सहन केले जातात. प्रणालीगत किंवा स्थानिक परिस्थिती सुधारल्यानंतर,बाह्य स्थिरीकरणकाढून टाकले जाते. प्लेट किंवा इंट्रामेड्युलरी नेलिंग, परंतु हे देखील शक्य आहे की हे तात्पुरते बाह्य निर्धारण अपरिवर्तित राहील आणि अंतिम फ्रॅक्चर उपचार बनेल.
हे गंभीर ओपन फ्रॅक्चर किंवा अनेक दुखापती असलेल्या रुग्णांसाठी योग्य आहे जे अंतर्गत फिक्सेशनसाठी योग्य नाहीत. जेव्हा अशा दुखापतींसाठी चांगली अंतर्गत पद्धत निवडणे कठीण असते, तेव्हा बाह्य फिक्सेशन ही एक चांगली फिक्सेशन पद्धत असते.
कायमस्वरूपी बाह्य स्थिरीकरण.
फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी कायमस्वरूपी बाह्य फिक्सेशन वापरताना, वापरल्या जाणाऱ्या स्कॅफोल्ड्सची यांत्रिक वैशिष्ट्ये आणि फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या प्रक्रियेवर त्यांचा प्रभाव यावर प्रभुत्व मिळवणे आणि समजून घेणे आवश्यक आहे, जेणेकरून संपूर्ण फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या प्रक्रियेत बाह्य फिक्सेशन स्कॅफोल्ड्स वापरले जातील आणि शेवटी समाधानकारक हाड बरे होतील याची खात्री करता येईल. , आणि प्रक्रियेदरम्यान उद्भवू शकणाऱ्या संबंधित समस्या, जसे की सुई ट्रॅक्ट इन्फेक्शन आणि स्थानिक अस्वस्थता, यांचा देखील विचार करणे आवश्यक आहे.
वापरतानाबाह्य स्थिरीकरणताज्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी कायमस्वरूपी पद्धत म्हणून, चांगल्या बाह्य स्थिरीकरण शक्तीसह स्टेंट वापरावा आणि लवकर मजबूत आणि स्थिर स्थिरीकरण स्थानिक मऊ ऊती आणि लवकर फ्रॅक्चर बरे होण्यासाठी सर्वोत्तम वातावरण प्रदान करू शकते. तथापि, या मजबूत अंतर्गत स्थिरीकरणाचा वेळ जास्त काळ टिकवू नये, कारण ते फ्रॅक्चरच्या स्थानिक ताणाला अडथळा आणेल आणि फ्रॅक्चर साइटवर ऑस्टियोपोरोसिस, डीजनरेशन किंवा नॉनयुनियनला कारणीभूत ठरेल. फ्रॅक्चर झालेल्या टोकावर हळूहळू भार पडतो, जो फ्रॅक्चर घट्टपणे बरे होईपर्यंत स्थानिक हाडांच्या उपचार प्रक्रियेला उत्तेजन देण्यासाठी आणि प्रोत्साहन देण्यासाठी फायदेशीर आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, स्थानिक हाडांच्या उपचारांची घटना घडल्यानंतर, लवकर कॉलस फ्रॅक्चर साइट तयार होते आणि हळूहळू भार सहन केल्याने सुरुवातीच्या कॉलसचे उपचारात्मक कॉलसमध्ये रूपांतर होऊ शकते. फ्रॅक्चरच्या टोकावरील हा शुद्ध दाब किंवा हायड्रोस्टॅटिक दाब इंटरस्टिशियल पेशींच्या भिन्नतेला उत्तेजन देऊ शकतो, ज्यासाठी पुरेसा स्थानिक रक्तपुरवठा आवश्यक असतो, अन्यथा तो हाडांच्या उपचार प्रक्रियेवर परिणाम करेल. हाडांच्या उपचार प्रक्रियेवर परिणाम करणाऱ्या घटकांमध्ये फ्रॅक्चर साइटवर स्थानिक रक्तपुरवठा आणि बाह्य स्थिर पद्धती इत्यादींचा समावेश आहे.
फ्रॅक्चरसाठी बाह्य फिक्सेशनच्या उपचारांमध्ये, स्थानिक मजबूत फिक्सेशन साध्य केले पाहिजे, आणि नंतर फ्रॅक्चरच्या टोकाला भार सहन करण्यास आणि हाडांच्या उपचार प्रक्रियेला प्रोत्साहन देण्यासाठी फिक्सेशनची ताकद हळूहळू कमी केली पाहिजे, परंतु फ्रॅक्चरच्या टोकाला परवानगी देण्यासाठी फिक्सेशनची ताकद बदलण्यासाठी किती वेळ लागतो? भार घेण्यास सुरुवात करण्यासाठी इष्टतम वेळ विंडो पूर्णपणे स्पष्ट आहे. बाह्य फिक्सेटरद्वारे फ्रॅक्चरचे फिक्सेशन हे एक प्रकारचे लवचिक फिक्सेशन आहे. या लवचिक फिक्सेशनचे तत्व आजच्या लॉकिंग प्लेटचा आधार आहे. त्याची रचना बाह्य फिक्सेशनसारखीच आहे, ज्यामध्ये चांगले परिणाम मिळविण्यासाठी लांब प्लेट्स आणि कमी स्क्रू वापरणे समाविष्ट आहे उपचार परिणाम: स्क्रू लॉक केलेला आहेस्टील प्लेटउपयुक्त फिक्सेशन इफेक्ट साध्य करण्यासाठी.
त्याच तत्त्वावर आधारित, रिंग-आकाराचा स्टेंट बहु-दिशात्मक सुई थ्रेडिंगद्वारे प्रारंभिक दृढ निर्धारण साध्य करतो. सुरुवातीला, स्थानिक दृढ निर्धारण राखण्यासाठी वजन-भार कमी केला जातो. नंतर, अक्षीय फ्रेटिंग वाढविण्यासाठी आणि फ्रॅक्चरच्या टोकाला उत्तेजन देण्यासाठी वजन-भार हळूहळू वाढविला जातो जेणेकरून फ्रॅक्चर बरे होण्यास आणि स्थिरीकरणास प्रोत्साहन मिळेल. फ्रेम स्वतःच कठीण आणि स्थिर आहे आणि शेवटी तोच परिणाम प्राप्त होतो.
पोस्ट वेळ: जून-०२-२०२२
