स्पाइनल स्टेनोसिस आणि डिस्क हर्निएशन ही लंबर नर्व्ह रूट कॉम्प्रेशन आणि रेडिक्युलोपॅथीची सर्वात सामान्य कारणे आहेत. या विकारांच्या गटामुळे होणारी पाठ आणि पाय दुखणे यासारखी लक्षणे खूप भिन्न असू शकतात, किंवा लक्षणे नसू शकतात किंवा खूप तीव्र असू शकतात.
अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जेव्हा शस्त्रक्रिया नसलेले उपचार अप्रभावी असतात तेव्हा शस्त्रक्रियात्मक डीकंप्रेशनमुळे सकारात्मक उपचारात्मक परिणाम मिळतात. कमीत कमी आक्रमक तंत्रांचा वापर केल्याने काही प्रसूतीपूर्व गुंतागुंत कमी होऊ शकतात आणि पारंपारिक ओपन लंबर डीकंप्रेशन शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत रुग्णाचा पुनर्प्राप्ती वेळ कमी होऊ शकतो.
टेक ऑर्थोपच्या अलिकडच्या अंकात, ड्रेक्सेल युनिव्हर्सिटी कॉलेज ऑफ मेडिसिनमधील गांधी आणि इतरांनी मिनिमली इनवेसिव्ह लंबर डीकंप्रेशन सर्जरीमध्ये ट्यूबलर रिट्रॅक्शन सिस्टमच्या वापराचे तपशीलवार वर्णन दिले आहे. हा लेख अत्यंत वाचनीय आणि शिकण्यासाठी मौल्यवान आहे. त्यांच्या शस्त्रक्रिया तंत्रांचे मुख्य मुद्दे खालीलप्रमाणे थोडक्यात वर्णन केले आहेत.
आकृती १. ट्यूबलर रिट्रॅक्शन सिस्टीमला धरणारे क्लॅम्प्स सर्जिकल बेडवर उपस्थित सर्जनच्या बाजूला ठेवलेले असतात, तर सी-आर्म आणि मायक्रोस्कोप खोलीच्या लेआउटनुसार सर्वात सोयीस्कर बाजूला ठेवलेले असतात.
आकृती २. फ्लोरोस्कोपिक प्रतिमा: शस्त्रक्रियेपूर्वी चीरा लावण्यापूर्वी स्पाइनल पोझिशनिंग पिन वापरल्या जातात जेणेकरून चीराची इष्टतम स्थिती सुनिश्चित होईल.
आकृती ३. मध्यरेषेची स्थिती दर्शविणारा निळा ठिपका असलेला पॅरासॅगिटल चीरा.
आकृती ४. ऑपरेटिव्ह चॅनेल तयार करण्यासाठी चीराचा हळूहळू विस्तार.
आकृती ५. एक्स-रे फ्लोरोस्कोपीद्वारे ट्यूबलर रिट्रॅक्शन सिस्टमची स्थिती निश्चित करणे.
आकृती ६. हाडांच्या खुणा चांगल्या प्रकारे दृश्यमान करण्यासाठी दागदागिनेनंतर मऊ ऊतींची स्वच्छता.
आकृती ७. पिट्यूटरी बाइटिंग फोर्सेप्स वापरून बाहेर पडणाऱ्या डिस्क टिश्यू काढून टाकणे.
आकृती ८. ग्राइंडर ड्रिलने डीकंप्रेशन: त्या भागाची हाताळणी केली जाते आणि हाडांचे अवशेष धुण्यासाठी आणि ग्राइंडर ड्रिलद्वारे निर्माण होणाऱ्या उष्णतेमुळे होणारे थर्मल नुकसान कमी करण्यासाठी पाणी टोचले जाते.
आकृती ९. शस्त्रक्रियेनंतरच्या वेदना कमी करण्यासाठी चीरामध्ये दीर्घकाळ काम करणारी स्थानिक भूल देणारी इंजेक्शन.
लेखकांनी असा निष्कर्ष काढला की लंबर डीकंप्रेशनसाठी ट्यूबलर रिट्रॅक्शन सिस्टमचा वापर कमीत कमी आक्रमक तंत्रांद्वारे पारंपारिक ओपन लंबर डीकंप्रेशन शस्त्रक्रियेपेक्षा संभाव्य फायदे आहेत. शिकण्याची प्रक्रिया व्यवस्थापित करण्यायोग्य आहे आणि बहुतेक सर्जन कॅडेव्हरिक प्रशिक्षण, सावली आणि प्रत्यक्ष सराव प्रक्रियेद्वारे कठीण केसेस हळूहळू पूर्ण करू शकतात.
तंत्रज्ञान जसजसे परिपक्व होत जाईल तसतसे शल्यचिकित्सकांना कमीत कमी आक्रमक डीकंप्रेशन तंत्रांद्वारे शस्त्रक्रियेतील रक्तस्त्राव, वेदना, संसर्गाचे प्रमाण आणि रुग्णालयात राहणे कमी करता येईल अशी अपेक्षा आहे.
पोस्ट वेळ: डिसेंबर-१५-२०२३
