ह्युमरसच्या मागील बाजूस "रेडियल नर्व्ह" शोधण्यासाठी पद्धतीचा परिचय

मिड-डिस्टल ह्युमरस फ्रॅक्चर (जसे की "मनगट-कुस्ती" मुळे होणारे) किंवा ह्युमरल ऑस्टियोमायलिटिससाठी सर्जिकल उपचारांसाठी सामान्यत: ह्युमरसच्या थेट पश्चात दृष्टीकोन वापरणे आवश्यक आहे.या दृष्टिकोनाशी संबंधित प्राथमिक जोखीम म्हणजे रेडियल नर्व्ह इजा.संशोधनाने असे सूचित केले आहे की ह्युमरसच्या पार्श्वभूमीच्या पध्दतीमुळे आयट्रोजेनिक रेडियल मज्जातंतूच्या दुखापतीची संभाव्यता 0% ते 10% पर्यंत असते, कायम रेडियल मज्जातंतूच्या दुखापतीची संभाव्यता 0% ते 3% पर्यंत असते.

रेडियल मज्जातंतूंच्या सुरक्षिततेची संकल्पना असूनही, बहुतेक अभ्यास हाडांच्या शरीरशास्त्रीय खुणांवर अवलंबून आहेत जसे की ह्युमरसचा सुप्राकॉन्डायलर प्रदेश किंवा इंट्राऑपरेटिव्ह पोझिशनिंगसाठी स्कॅपुला.तथापि, प्रक्रियेदरम्यान रेडियल मज्जातंतू शोधणे आव्हानात्मक राहते आणि महत्त्वपूर्ण अनिश्चिततेशी संबंधित आहे.

रेडियल मज्जातंतू सुरक्षा क्षेत्राचे चित्रण.रेडियल नर्व्ह प्लेनपासून ह्युमरसच्या पार्श्व कंडीलपर्यंतचे सरासरी अंतर अंदाजे 12 सेमी आहे, सुरक्षा क्षेत्र पार्श्व कंडीलच्या वर 10 सेमी विस्तारित आहे.

या संदर्भात, काही संशोधकांनी वास्तविक अंतःक्रियात्मक परिस्थिती एकत्र केली आहे आणि ट्रायसेप्स टेंडन फॅसिआ आणि रेडियल नर्व्ह यांच्यातील अंतर मोजले आहे.त्यांना असे आढळले आहे की हे अंतर तुलनेने स्थिर आहे आणि इंट्राऑपरेटिव्ह पोझिशनिंगसाठी उच्च मूल्य आहे.ट्रायसेप्स ब्रॅची स्नायू टेंडनचे लांब डोके अंदाजे अनुलंब चालते, तर पार्श्व डोके अंदाजे चाप बनवते.या टेंडन्सच्या छेदनबिंदूमुळे ट्रायसेप्स टेंडन फॅसिआचे टोक तयार होते.या टोकाच्या 2.5 सेमी वर स्थित करून, रेडियल मज्जातंतू ओळखता येते.

 पोझिशनिंग पद्धत

संदर्भ म्हणून ट्रायसेप्स टेंडन फॅसिआच्या शिखराचा वापर करून, रेडियल मज्जातंतू अंदाजे 2.5 सेमी वर हलवून स्थित होऊ शकते.

16 मिनिटे लागणाऱ्या पारंपारिक अन्वेषण पद्धतीच्या तुलनेत सरासरी 60 रूग्णांचा समावेश असलेल्या अभ्यासाद्वारे, या पोझिशनिंग पद्धतीमुळे त्वचेची चीर रेडियल नर्व्ह एक्सपोजरची वेळ 6 मिनिटांपर्यंत कमी झाली.शिवाय, याने रेडियल मज्जातंतूच्या दुखापती टाळल्या.

मध्य-दूरस्थ 1/3 ह्युमरल फ्रॅक्चरची इंट्राऑपरेटिव्ह फिक्सेशन मॅक्रोस्कोपिक प्रतिमा.ट्रायसेप्स टेंडन फॅसिआ ऍपेक्सच्या समतल भागावर अंदाजे 2.5 सेमी अंतरावर छेदणारे दोन शोषण्यायोग्य सिवने ठेवून, या छेदनबिंदूद्वारे अन्वेषण केल्याने रेडियल मज्जातंतू आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा बंडल उघड होऊ शकतो.
नमूद केलेले अंतर खरोखर रुग्णाच्या उंची आणि हाताच्या लांबीशी संबंधित आहे.व्यावहारिक अनुप्रयोगात, रुग्णाच्या शरीराच्या आणि शरीराच्या प्रमाणानुसार ते थोडेसे समायोजित केले जाऊ शकते.