ह्यूमरसच्या पार्श्वभूमीवर “रेडियल मज्जातंतू” शोधण्यासाठी पद्धतीचा परिचय

मध्यम-दूरध्वनी ह्यूमरस फ्रॅक्चर (जसे की “मनगट-रेसलिंग ”मुळे उद्भवलेल्या) किंवा ह्युमरल ऑस्टियोमायलायटीससाठी शल्यक्रिया उपचार सामान्यत: ह्यूमरसकडे थेट पार्श्वभूमीच्या दृष्टिकोनाचा वापर करणे आवश्यक आहे. या पध्दतीशी संबंधित प्राथमिक जोखीम म्हणजे रेडियल मज्जातंतूची दुखापत. संशोधनात असे सूचित केले गेले आहे की ह्यूमरसच्या पार्श्वभूमीच्या दृष्टिकोनातून उद्भवणार्‍या आयट्रोजेनिक रेडियल मज्जातंतूच्या दुखापतीची संभाव्यता 0% ते 10% पर्यंत आहे, कायम रेडियल मज्जातंतूची दुखापत होण्याची शक्यता 0% ते 3% पर्यंत आहे.

रेडियल मज्जातंतूंच्या सुरक्षिततेची संकल्पना असूनही, बहुतेक अभ्यास ह्यूमरसच्या सुप्राकॉन्डिलर प्रदेश किंवा इंट्राओपरेटिव्ह पोझिशनिंगसाठी स्कॅपुलासारख्या हाडांच्या शरीरशास्त्राच्या खुणाांवर अवलंबून आहेत. तथापि, प्रक्रियेदरम्यान रेडियल मज्जातंतू शोधणे आव्हानात्मक आहे आणि महत्त्वपूर्ण अनिश्चिततेशी संबंधित आहे.

रेडियल नर्व्ह सेफ्टी झोनचे उदाहरण. रेडियल नर्व्ह प्लेनपासून ह्यूमरसच्या बाजूकडील कंडाइलपर्यंतचे सरासरी अंतर अंदाजे 12 सेमी आहे, सुरक्षा झोन बाजूकडील कंडिलच्या वर 10 सेमी वाढते.

या संदर्भात, काही संशोधकांनी वास्तविक इंट्राओपरेटिव्ह परिस्थिती एकत्र केली आहे आणि ट्रायसेप्स टेंडन फॅसिआ आणि रेडियल मज्जातंतूच्या टीप दरम्यानचे अंतर मोजले आहे. त्यांना आढळले आहे की हे अंतर तुलनेने स्थिर आहे आणि इंट्राओपरेटिव्ह स्थितीसाठी उच्च मूल्य आहे. ट्रायसेप्स ब्राची स्नायू कंडराचे लांब डोके अंदाजे अनुलंब चालते, तर बाजूकडील डोके अंदाजे कमान बनवते. या टेंडन्सचे छेदनबिंदू ट्रायसेप्स टेंडन फॅसिआची टीप तयार करते. या टिपच्या वर 2.5 सेमी शोधून, रेडियल मज्जातंतू ओळखले जाऊ शकते.

 स्थिती पद्धत

संदर्भ म्हणून ट्रायसेप्स टेंडन फॅसिआच्या शिखराचा वापर करून, रेडियल मज्जातंतू अंदाजे 2.5 सेमी वरच्या दिशेने हलवून स्थित असू शकते.

पारंपारिक अन्वेषण पद्धतीच्या तुलनेत सरासरी patients० रुग्णांच्या अभ्यासाद्वारे, १ minutes मिनिटे लागतात, या स्थितीत या स्थितीत त्वचेची चीर रेडियल मज्जातंतू एक्सपोजरच्या वेळेस minutes मिनिटांपर्यंत कमी झाली. याउप्पर, यामुळे रेडियल मज्जातंतूंच्या दुखापती यशस्वीरित्या टाळल्या.

इंट्राओपरेटिव्ह फिक्सेशन मॅक्रोस्कोपिक प्रतिमा मध्यम-दूर 1/3 ह्यूमरल फ्रॅक्चरची. ट्रायसेप्स टेंडन फॅसिआ एपेक्सच्या विमानाच्या वर अंदाजे 2.5 सेमी अंतरावर दोन शोषक sutures ठेवून, या छेदनबिंदूद्वारे शोध रेडियल मज्जातंतू आणि रक्तवहिन्यासंबंधी बंडलच्या प्रदर्शनास अनुमती देते.
नमूद केलेले अंतर खरोखर रुग्णाच्या उंची आणि हाताच्या लांबीशी संबंधित आहे. व्यावहारिक अनुप्रयोगात, हे रुग्णाच्या शरीराच्या आणि शरीराच्या प्रमाणानुसार किंचित समायोजित केले जाऊ शकते.