कॅल्केनियल फ्रॅक्चरसाठी तीन इंट्रामेड्युलरी फिक्सेशन सिस्टम सादर करा.

सध्या, कॅल्केनियल फ्रॅक्चरसाठी सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या सर्जिकल पद्धतीमध्ये सायनस टार्सी प्रवेश मार्गाद्वारे प्लेट आणि स्क्रूसह अंतर्गत निर्धारण समाविष्ट आहे.पार्श्विक "L" आकाराचा विस्तारित दृष्टीकोन यापुढे उच्च जखमा-संबंधित गुंतागुंतांमुळे क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये प्राधान्य दिले जात नाही.प्लेट आणि स्क्रू सिस्टीम फिक्सेशन, त्याच्या विक्षिप्त फिक्सेशनच्या बायोमेकॅनिकल वैशिष्ट्यांमुळे, व्हॅरस मॅललाइनमेंटचा उच्च धोका असतो, काही अभ्यासांमध्ये सुमारे 34% दुय्यम वारसची पोस्टऑपरेटिव्ह संभाव्यता दर्शवते.

परिणामी, संशोधकांनी जखमा-संबंधित गुंतागुंत आणि दुय्यम वारस विकृती या दोन्ही समस्या सोडवण्यासाठी कॅल्केनियल फ्रॅक्चरसाठी इंट्रामेड्युलरी फिक्सेशन पद्धतींचा अभ्यास करण्यास सुरुवात केली आहे.

01 Nail सेंट्रल नेलिंग तंत्र

हे तंत्र सायनस टार्सी प्रवेश मार्गाद्वारे किंवा आर्थ्रोस्कोपिक मार्गदर्शनाखाली कमी होण्यास मदत करू शकते, कमी मऊ ऊतींच्या मागणीची आवश्यकता असते आणि संभाव्यत: हॉस्पिटलायझेशन वेळ कमी करते.हा दृष्टीकोन निवडकपणे II-III फ्रॅक्चर्ससाठी लागू आहे आणि जटिल कम्युनिटेड कॅल्केनिअल फ्रॅक्चरसाठी, ते कमी करण्याची मजबूत देखभाल प्रदान करू शकत नाही आणि अतिरिक्त स्क्रू फिक्सेशनची आवश्यकता असू शकते.

02 Sइंगल-प्लेन इंट्रामेड्युलरी नखे

सिंगल-प्लेन इंट्रामेड्युलरी नेलमध्ये प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल टोकांना दोन स्क्रू असतात, ज्यामध्ये एक पोकळ मुख्य खिळा असतो ज्यामुळे मुख्य नखेद्वारे हाडांची कलम करणे शक्य होते.

03 Mअल्ट्रा-प्लेन इंट्रामेड्युलरी नखे

कॅल्केनियसच्या त्रि-आयामी संरचनात्मक आकारविज्ञानावर आधारित डिझाइन केलेल्या, या अंतर्गत फिक्सेशन सिस्टममध्ये मुख्य स्क्रू जसे की लोड-बेअरिंग प्रोट्र्यूजन स्क्रू आणि पोस्टरियर प्रोसेस स्क्रू समाविष्ट आहेत.सायनस टार्सी प्रवेश मार्गातून कमी केल्यानंतर, हे स्क्रू समर्थनासाठी उपास्थिखाली ठेवता येतात.

कॅल्केनियल फ्रॅक्चरसाठी इंट्रामेड्युलरी नखे वापरण्याबाबत अनेक विवाद आहेत:

1. फ्रॅक्चरच्या जटिलतेवर आधारित योग्यता: साध्या फ्रॅक्चरला इंट्रामेड्युलरी नेलची आवश्यकता नसते आणि जटिल फ्रॅक्चर त्यांच्यासाठी योग्य नसतात का यावर वादविवाद आहे.सँडर्स प्रकार II/III फ्रॅक्चरसाठी, सायनस टार्सी प्रवेश मार्गाद्वारे कमी करणे आणि स्क्रू निश्चित करण्याचे तंत्र तुलनेने परिपक्व आहे आणि मुख्य इंट्रामेड्युलरी नेलच्या महत्त्वावर प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले जाऊ शकते.जटिल फ्रॅक्चरसाठी, “L” आकाराच्या विस्तारित दृष्टिकोनाचे फायदे अपरिवर्तनीय राहतात, कारण ते पुरेसे एक्सपोजर प्रदान करते.

2. कृत्रिम मेड्युलरी कॅनलची आवश्यकता: कॅल्केनिअसमध्ये नैसर्गिकरित्या मेड्युलरी कॅनल नसतो.मोठ्या इंट्रामेड्युलरी नेलचा वापर केल्याने जास्त आघात किंवा हाडांचे वस्तुमान कमी होऊ शकते.

3. काढण्यात अडचण: चीनमध्ये बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतरही रूग्ण हार्डवेअर काढून टाकतात.हाडांच्या वाढीसह नखेचे एकत्रीकरण आणि कॉर्टिकल हाडांच्या खाली पार्श्व स्क्रू एम्बेड केल्याने काढण्यात अडचण येऊ शकते, जी क्लिनिकल ऍप्लिकेशन्समध्ये व्यावहारिक विचारात घेतली जाते.