कॅल्केनियल फ्रॅक्चरसाठी तीन इंट्रेमेड्युलरी फिक्सेशन सिस्टम सादर करा.

सध्या, कॅल्केनियल फ्रॅक्चरसाठी सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या शल्यक्रिया दृष्टिकोनात सायनस टार्सी एंट्री मार्गाद्वारे प्लेट आणि स्क्रूसह अंतर्गत निर्धारण समाविष्ट आहे. जास्त जखमेच्या संबंधित गुंतागुंतांमुळे क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये पार्श्विक “एल” आकाराचा विस्तारित दृष्टिकोन यापुढे प्राधान्य देत नाही. प्लेट आणि स्क्रू सिस्टम फिक्सेशन, त्याच्या विलक्षण निर्धारणाच्या बायोमेकेनिकल वैशिष्ट्यांमुळे, व्हेरस अपमानाचा धोका जास्त आहे, काही अभ्यासानुसार सुमारे 34%च्या दुय्यम व्हेरसची पोस्टऑपरेटिव्ह संभाव्यता दर्शविली जाते.

याचा परिणाम म्हणून, संशोधकांनी जखमेच्या संबंधित गुंतागुंत आणि दुय्यम व्हेरस अपमानाचा मुद्दा सोडविण्यासाठी कॅल्केनियल फ्रॅक्चरसाठी इंट्रामेड्युलरी फिक्सेशन पद्धतींचा अभ्यास करण्यास सुरवात केली आहे.

01 Nआजारी मध्यवर्ती नेलिंग तंत्र

हे तंत्र सायनस तारसी एंट्री मार्गाद्वारे किंवा आर्थ्रोस्कोपिक मार्गदर्शनाखाली कमी करण्यास मदत करू शकते, ज्यामुळे मऊ ऊतकांच्या कमी मागणीची आवश्यकता असते आणि रुग्णालयात दाखल करण्याची वेळ कमी होते. हा दृष्टिकोन निवडकपणे आयआयआयआयआयआय फ्रॅक्चर टाइप करण्यासाठी लागू आहे आणि जटिल कम्युनिटी कॅल्केनियल फ्रॅक्चरसाठी, कदाचित कपातची मजबूत देखभाल प्रदान करू शकत नाही आणि त्यास अतिरिक्त स्क्रू फिक्सेशनची आवश्यकता असू शकते.

02 Sइनगल-प्लेन इंट्रेमेड्युलरी नेल

सिंगल-प्लेन इंट्रेमेड्युलरी नेलमध्ये प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल टोकांवर दोन स्क्रू आहेत, एक पोकळ मुख्य नखे ज्यामुळे मुख्य नखेद्वारे हाडांच्या कलमांना परवानगी मिळते.

03 Mअल्टी-प्लेन इंट्रामेड्युलरी नेल

कॅल्केनियसच्या त्रिमितीय स्ट्रक्चरल मॉर्फोलॉजीच्या आधारे डिझाइन केलेले, या अंतर्गत निर्धारण प्रणालीमध्ये लोड-बेअरिंग प्रोट्र्यूजन स्क्रू आणि पोस्टरियर प्रोसेस स्क्रू सारख्या की स्क्रूचा समावेश आहे. सायनस तार्सी एंट्री मार्गाद्वारे कमी झाल्यानंतर, हे स्क्रू समर्थनासाठी कूर्चाच्या खाली ठेवता येतात.

कॅल्केनियल फ्रॅक्चरसाठी इंट्रमेड्युलरी नखांच्या वापरासंदर्भात अनेक वाद आहेत:

1. फ्रॅक्चर जटिलतेवर आधारित योग्यता: साध्या फ्रॅक्चरला इंट्रेमेड्युलरी नखे आणि जटिल फ्रॅक्चर आवश्यक नाहीत की नाही यावर वादविवाद केला जातो. सँडर्स प्रकार II/III फ्रॅक्चरसाठी, सायनस तार्सी एंट्री मार्गाद्वारे कपात आणि स्क्रू फिक्सेशनचे तंत्र तुलनेने परिपक्व आहे आणि मुख्य इंट्रॅमेड्युलरी नेलचे महत्त्व विचारले जाऊ शकते. जटिल फ्रॅक्चरसाठी, “एल” आकाराच्या विस्तारित दृष्टिकोनाचे फायदे अपरिवर्तनीय राहतात, कारण ते पुरेसे एक्सपोजर प्रदान करते.

२. कृत्रिम मेड्युलरी कालव्याची आवश्यकता: कॅल्केनियसमध्ये नैसर्गिकरित्या मेड्युलरी कालवा नसतो. मोठ्या इंट्रामेड्युलरी नेलचा वापर केल्यास जास्त आघात किंवा हाडांच्या वस्तुमानाचा तोटा होऊ शकतो.

3. काढण्यात अडचण: चीनमध्ये बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर रुग्ण अजूनही हार्डवेअर काढून टाकतात. हाडांच्या वाढीसह आणि कॉर्टिकल हाडांच्या खाली बाजूकडील स्क्रूच्या एम्बेडसह नेलचे एकत्रीकरण केल्यामुळे काढण्यात अडचण येऊ शकते, जे क्लिनिकल अनुप्रयोगांमध्ये व्यावहारिक विचार आहे.