डोके आणि मान स्क्रूच्या बाबतीत, ते लॅग स्क्रू आणि कॉम्प्रेशन स्क्रूचे डबल-स्क्रू डिझाइन स्वीकारते.2 स्क्रूचे एकत्रित इंटरलॉकिंग फेमोरल हेडच्या रोटेशनला प्रतिकार वाढवते.
कॉम्प्रेशन स्क्रू घालण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, लॅग स्क्रूची अक्षीय हालचाल कॉम्प्रेशन स्क्रू आणि लॅग स्क्रू दरम्यानच्या occlusal थ्रेडद्वारे चालविली जाते आणि रोटेशन-विरोधी ताण फ्रॅक्चरच्या टोकावरील रेखीय कॉम्प्रेशनमध्ये बदलला जातो, ज्यामुळे लक्षणीय वाढ होते. स्क्रूची अँटी-रोटेशनल फोर्स.कामगिरी कापून टाका."Z" प्रभाव टाळण्यासाठी 2 स्क्रू संयुक्तपणे एकमेकांना जोडलेले आहेत.
संयुक्त प्रोस्थेसिस प्रमाणेच मुख्य नखेच्या प्रॉक्सिमल टोकाची रचना नखेचे शरीर मेड्युलरी पोकळीशी अधिक सुसंगत बनवते आणि प्रॉक्सिमल फेमरच्या बायोमेकॅनिकल वैशिष्ट्यांशी अधिक सुसंगत बनते.
सर्जिकल पायऱ्या
स्थिती: रुग्ण पार्श्व किंवा सुपिन स्थिती निवडू शकतो.रुग्णाला सुपिन स्थितीत, रेडिओल्युसेंट ऑपरेटिंग टेबल किंवा ऑर्थोपेडिक ट्रॅक्शन टेबलवर.रुग्णाची निरोगी बाजू ब्रॅकेटवर जोडली जाते आणि निश्चित केली जाते आणि प्रभावित बाजू 10°-15° जोडली जाते ज्यामुळे मेड्युलरी पोकळीसह संरेखन सुलभ होते.
अचूक रीसेट: ऑपरेशनपूर्वी प्रभावित अंगाला ट्रॅक्शन बेडने ट्रॅक्शन करा आणि फ्लूरोस्कोपी अंतर्गत कर्षण दिशा समायोजित करा जेणेकरून प्रभावित अंग थोडेसे अंतर्गत फिरवण्याच्या आणि जोडण्याच्या स्थितीत असेल.बहुतेक फ्रॅक्चर चांगले रीसेट केले जाऊ शकतात.प्रीऑपरेटिव्ह रीसेट करणे खूप महत्वाचे आहे आणि मुद्दा असा आहे की, समाधानकारक कपात नसल्यास ते सहजपणे कापू नका.यामुळे ऑपरेशनचा वेळ वाचू शकतो आणि ऑपरेशन दरम्यान होणारा त्रास कमी होतो.जर कपात करणे कठीण असेल, तर तुम्ही ऑपरेशन दरम्यान एक लहान चीरा बनवू शकता आणि पुश रॉड, रिट्रॅक्टर, रिडक्शन फोर्सेप्स इत्यादींचा वापर कमी करण्यास मदत करू शकता.किरकोळ फ्रॅक्चर आतील आणि बाहेरील बाजू विभक्त आहेत, आणि वारंवार समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही.जेव्हा ऑपरेशन दरम्यान कॉम्प्रेशन स्क्रू स्क्रू केला जातो तेव्हा फ्रॅक्चर एंड स्वयंचलितपणे रीसेट केला जाऊ शकतो.
कमी trochanter कमी: इंट्रामेड्युलरी नेलच्या डिझाइनमध्ये मध्यवर्ती कॉर्टेक्सची सातत्य आवश्यक नसते.साधारणपणे सांगायचे तर, कमी ट्रोकेंटर फ्रॅक्चरचा तुकडा कमी करण्याची गरज नाही, कारण कमीत कमी आक्रमक बंद कपात ऑपरेशनचा फ्रॅक्चरच्या टोकाच्या रक्ताभिसरणावर कमी परिणाम होतो आणि फ्रॅक्चर बरे करणे सोपे आहे.तथापि, स्क्रू ठेवण्यापूर्वी कोक्सा व्हॅरस दुरुस्त केला पाहिजे आणि जमिनीवर जाण्याची वेळ आणि शस्त्रक्रियेनंतर वजन उचलण्याची वेळ योग्यरित्या उशीर केली पाहिजे.
चीरा स्थिती: एक 3-5 सेमी रेखांशाचा चीरा ग्रेटर ट्रोकॅन्टर शिखराच्या समीपच्या टोकाला अंदाजे आधीच्या सुपीरियर इलियाक स्पाइनच्या पातळीवर बनविला जातो.एक किर्शनर वायर प्रॉक्सिमल फेमरच्या बाहेरील बाजूस ठेवता येते आणि सी-आर्म फ्लोरोस्कोपी अंतर्गत फॅमरच्या लांब अक्षाशी सुसंगत राहण्यासाठी समायोजित केली जाऊ शकते, जेणेकरून चीराची स्थिती अधिक अचूक असेल.
प्रवेश बिंदू निश्चित करा: एंट्री पॉईंट हा ग्रेटर ट्रोकाँटरच्या शिखरावर थोडासा मध्यवर्ती आहे, जो समोरच्या दृश्यावरील मध्यवर्ती पोकळीच्या लांब अक्षाच्या 4° पार्श्व विचलनाशी संबंधित आहे.पार्श्व दृश्यावर, नखे प्रवेश बिंदू मध्यवर्ती पोकळीच्या लांब अक्षावर स्थित आहे;
सुई प्रवेश बिंदू
InsertGuidePin Fलुरोस्कोपी
पूर्णपणे आरइमिड
इंटरटॅनच्या मुख्य नखेचा समीप टोक तुलनेने जाड असल्याने, ऑपरेशन दरम्यान पूर्ण रीमिंग केल्यानंतरच नखे घातली जाऊ शकतात.जेव्हा रीमिंग ड्रिलचे प्रतिबंधित उपकरण एंट्री चॅनेल टूलला स्पर्श करते तेव्हा प्रॉक्सिमल रीमिंग थांबवले पाहिजे.डिस्टल फेमोरल शाफ्ट रीमेड आहे की नाही हे मेड्युलरी पोकळीच्या आकारावर अवलंबून असते.प्रॉक्सिमल फीमोरल शाफ्टची मेड्युलरी पोकळी स्पष्टपणे अरुंद असल्याचे एक्स-रेमध्ये ऑपरेशनपूर्वी आढळल्यास, ऑपरेशनपूर्वी फेमोरल शाफ्ट रीमर तयार केला पाहिजे.रीमिंग पुरेसे नसल्यास, स्क्रू घालणे कठीण होईल.स्क्रू करण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, ते लहान श्रेणीत हलू शकते इंट्रामेड्युलरी नेलचे पार्श्व घटक टाळले पाहिजेत, परंतु नखेच्या शेपटीवर हिंसक ठोठावणे टाळले पाहिजे.अशा रफ नॉकिंगमुळे ऑपरेशन दरम्यान सहजपणे हाडांचे विभाजन होऊ शकते किंवा घट झाल्यानंतर फ्रॅक्चरचे पुनर्स्थापना होऊ शकते.
सॉफ्ट टिश्यू प्रोटेक्शन स्लीव्ह घाला, ड्रिलच्या सहाय्याने गाईड वायरमध्ये ड्रिल करा आणि इंट्रामेड्युलरी नेलसाठी प्रॉक्सिमल फेमोरल चॅनेल (चित्रावर) विस्तृत करा;जर मेड्युलरी पोकळी अरुंद असेल, तर मेड्युलरी पोकळी योग्य रुंदीपर्यंत विस्तृत करण्यासाठी रीमेड सॉफ्ट ड्रिल वापरा;मार्गदर्शक कनेक्ट करा इंटरटॅन मुख्य नखे मेड्युलरी पोकळीमध्ये घाला (खाली);
Pरॉक्सिमलLock
लॅग स्क्रू प्लेसमेंट
कॉम्प्रेशन स्क्रू प्लेसमेंट
डिस्टल लॉकिंग नेलमध्ये स्क्रू करा
RभावनाLock
एंड कप
पोस्टऑपरेटिव्ह उपचार
ऑपरेशननंतर 48 तासांनी संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविकांचा नियमित वापर केला जात असे;कमी-आण्विक-वजन हेपरिन कॅल्शियम आणि एअर पंप्सचा वापर खालच्या अंगात डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT) रोखण्यासाठी केला गेला आणि मूलभूत वैद्यकीय आजारांवर उपचार चालू ठेवले गेले.फ्रॅक्चर कमी करणे आणि अंतर्गत स्थिरीकरण समजून घेण्यासाठी श्रोणि आणि बाधित हिप जॉइंटचे अँटेरोपोस्टेरियर आणि पार्श्व रेडियोग्राफचे साधे रेडिओग्राफ नियमितपणे घेतले गेले.
शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी, रुग्णाला अर्ध-अवलंबलेल्या स्थितीत क्वाड्रिसेप्स फेमोरिसचे आयसोमेट्रिक आकुंचन करण्यास प्रोत्साहित केले गेले.दुसऱ्या दिवशी रुग्णाला बेडवर बसण्याची सूचना देण्यात आली.तिसऱ्या दिवशी, रुग्णाला पलंगावर सक्रियपणे हिप आणि गुडघा वळवण्याचे व्यायाम केले गेले.प्रभावित अंगावर कोणतेही वजन नाही.ऑपरेशननंतर 4 आठवडे सहन करण्यायोग्य मर्यादेत प्रभावित अंगावरील वजनाचा काही भाग सहन करण्यास सक्षम रुग्णांना प्रोत्साहित करा.6 ते 8 आठवड्यांच्या क्ष-किरणांच्या पाठपुराव्यानुसार वजन-असर असलेल्या वॉकरसह हळूहळू चालत जा.ज्या रुग्णांना स्वतंत्रपणे चालता येत नाही आणि तीव्र ऑस्टिओपोरोसिस आहे अशा रुग्णांसाठी क्ष-किरणांवर सतत हाडांच्या कॉलसची वाढ होते, ते हळूहळू आधाराखाली वजन घेऊन चालू शकतात.
संपर्क व्यक्ती: योयो (उत्पादन व्यवस्थापक)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
पोस्ट वेळ: मे-०८-२०२३