डोके आणि मान स्क्रूच्या बाबतीत, ते लेग स्क्रू आणि कॉम्प्रेशन स्क्रूचे डबल-स्क्रू डिझाइन स्वीकारते. 2 स्क्रूचे एकत्रित इंटरलॉकिंग फिमोरल हेडच्या रोटेशनचा प्रतिकार वाढवते.
कॉम्प्रेशन स्क्रू घालण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, एलएजी स्क्रूची अक्षीय हालचाल कॉम्प्रेशन स्क्रू आणि लेग स्क्रू दरम्यानच्या ओक्यूझल थ्रेडद्वारे चालविली जाते आणि अँटी-रोटेशन तणाव फ्रॅक्चर एंडवर रेखीय कॉम्प्रेशनमध्ये रूपांतरित होते, ज्यामुळे स्क्रूच्या अँटी-रोटेशनल शक्तीमध्ये लक्षणीय वाढ होते. कामगिरी कट करा. "झेड" प्रभाव टाळण्यासाठी 2 स्क्रू संयुक्तपणे इंटरलॉक केलेले आहेत.
संयुक्त कृत्रिम अवयवांसारखेच मुख्य नखेच्या प्रॉक्सिमल एंडची रचना नेल बॉडीला मेड्युलरी पोकळीशी अधिक सुसंगत बनवते आणि प्रॉक्सिमल फीमरच्या बायोमेकेनिकल वैशिष्ट्यांसह बरेच काही करते.
शल्यक्रिया चरण
स्थिती: रुग्ण बाजूकडील किंवा सुपिन स्थिती निवडू शकतो. सुपिन स्थितीत असलेल्या रुग्णासह, रेडिओल्यूसेंट ऑपरेटिंग टेबल किंवा ऑर्थोपेडिक ट्रॅक्शन टेबलवर. रुग्णाची निरोगी बाजू कंसात जोडली जाते आणि निश्चित केली जाते आणि प्रभावित बाजू मेड्युलरी पोकळीसह संरेखन सुलभ करण्यासाठी 10 ° -15 dected जोडली जाते.
अचूक रीसेट: ट्रॅक्शन ऑपरेशनपूर्वी कर्षण बेडसह प्रभावित अंग आणि फ्लोरोस्कोपी अंतर्गत कर्षण दिशानिर्देश समायोजित करा जेणेकरून प्रभावित अवयव थोड्या प्रमाणात अंतर्गत रोटेशन आणि अॅडक्शन स्थितीत असेल. बहुतेक फ्रॅक्चर चांगले रीसेट केले जाऊ शकतात. प्रीऑपरेटिव्ह रीसेट खूप महत्वाचे आहे आणि मुद्दा असा आहे की समाधानकारक कपात न झाल्यास ते सहजपणे कट करू नका. हे ऑपरेशन वेळ वाचवू शकते आणि ऑपरेशन दरम्यान अडचण कमी करू शकते. जर कपात करणे कठीण असेल तर आपण ऑपरेशन दरम्यान एक लहान चीर बनवू शकता आणि कपात करण्यास मदत करण्यासाठी पुश रॉड, रेट्रॅक्टर, रिडक्शन फोर्सेप्स इत्यादी वापरू शकता. किरकोळ फ्रॅक्चर आतील आणि बाह्य बाजू विभक्त होतात आणि वारंवार समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही. ऑपरेशन दरम्यान कॉम्प्रेशन स्क्रूमध्ये खराब झाल्यावर फ्रॅक्चर एंड स्वयंचलितपणे रीसेट केला जाऊ शकतो.
कमी ट्रोकेन्टरची घट: इंट्रेमेड्युलरी नेलच्या डिझाइनसाठी मध्यवर्ती कॉर्टेक्सची सातत्य आवश्यक नसते. सर्वसाधारणपणे सांगायचे तर, कमी ट्रोचॅन्टर फ्रॅक्चरचा तुकडा कमी करण्याची आवश्यकता नाही, कारण कमीतकमी हल्ल्याच्या बंद कपात ऑपरेशनचा फ्रॅक्चर एंडच्या रक्त परिसंचरणावर कमी परिणाम होतो आणि फ्रॅक्चर बरे करणे सोपे आहे. तथापि, स्क्रू ठेवण्यापूर्वी कॉक्सा व्हेरस दुरुस्त केला पाहिजे आणि जमिनीवर जाण्याची वेळ आणि पोस्टऑपरेटिव्ह वजन कमी वेळ योग्य प्रकारे उशीर केला पाहिजे


चीरा स्थिती: पूर्ववर्ती सुपीरियर इलियाक मणक्याच्या पातळीवर अंदाजे ग्रेटर ट्रोकेन्टर शिखराच्या प्रॉक्सिमल टोकाला 3-5 सेमी रेखांशाचा चीर बनविली जाते. प्रॉक्सिमल फीमरच्या बाह्य बाजूस एक किर्शनर वायर ठेवता येतो आणि सी-आर्म फ्लोरोस्कोपी अंतर्गत फेमरच्या लांब अक्षांशी सुसंगत असल्याचे समायोजित केले जाऊ शकते, जेणेकरून चीराची स्थिती अधिक अचूक असेल.
प्रवेश बिंदू निश्चित करा: एंट्री पॉईंट ग्रेटर ट्रोकेन्टरच्या शिखरावर किंचित मेडिकल आहे, जो पुढच्या दृश्यावरील मेड्युलरी पोकळीच्या लांब अक्षांच्या 4 ° पार्श्व विचलनाशी संबंधित आहे. बाजूकडील दृश्यावर, नेल एंट्री पॉईंट मेड्युलरी पोकळीच्या लांब अक्षांवर स्थित आहे;
सुई प्रवेश बिंदू

InsertGuidePin Fलुओरोस्कोपी

पूर्णपणे आरeamed

इंटरटॅन मुख्य नेलचा प्रॉक्सिमल एंड तुलनेने जाड असल्याने, ऑपरेशन दरम्यान पूर्ण रीमिंग नंतर नखे केवळ घातली जाऊ शकतात. रीमिंग ड्रिलचे प्रतिबंधित डिव्हाइस एंट्री चॅनेल टूलला स्पर्श करते तेव्हा प्रॉक्सिमल रीमिंग थांबवावे. डिस्टल फिमोरल शाफ्ट रीम केले गेले आहे की नाही ते मेड्युलरी पोकळीच्या आकारावर अवलंबून असते. जर प्रीऑपरेटिव्ह एक्स-रेला असे आढळले की प्रॉक्सिमल फिमोरल शाफ्टची मेड्युलरी पोकळी स्पष्टपणे अरुंद आहे, तर ऑपरेशनपूर्वी फिमोरल शाफ्ट रीमर तयार केला पाहिजे. जर रीमिंग पुरेसे नसेल तर स्क्रू घालणे कठीण होईल. स्क्रूिंगच्या प्रक्रियेदरम्यान, ते एका छोट्या श्रेणीत हादरू शकते इंट्रेमेड्युलरी नेलचे बाजूकडील घटक टाळले पाहिजेत, परंतु नखे शेपटीवर हिंसक ठोकणे टाळले पाहिजे. अशा खडबडीत ठोठावण्यामुळे ऑपरेशन दरम्यान हाडांचे विभाजन सहज होऊ शकते किंवा कमी झाल्यानंतर फ्रॅक्चरचे रेडिस्प्लेसमेंट.
मऊ टिशू प्रोटेक्शन स्लीव्ह घाला, ड्रिलसह मार्गदर्शक वायरसह ड्रिल करा आणि इंट्रामेड्युलरी नेल (वरील चित्र) साठी प्रॉक्सिमल फिमोरल चॅनेल विस्तृत करा; जर मेड्युलरी पोकळी अरुंद असेल तर, मेड्युलरी पोकळीला योग्य रुंदीमध्ये विस्तारित करण्यासाठी रीम्ड सॉफ्ट ड्रिल वापरा; मार्गदर्शक कनेक्ट करा मेड्युलरी पोकळीमध्ये (खाली) इंटरटॅन मुख्य नखे घाला;

Pरोक्सिमलLOCK

LAG स्क्रू प्लेसमेंट


कॉम्प्रेशन स्क्रू प्लेसमेंट


डिस्टल लॉकिंग नखे मध्ये स्क्रू करा


RभावनाLOCK

शेवटचा कप


पोस्टऑपरेटिव्ह उपचार
ऑपरेशनच्या 48 तासांनंतर संसर्ग रोखण्यासाठी अँटीबायोटिक्सचा नियमितपणे वापर केला जात असे; खालच्या भागांमध्ये खोल शिरा थ्रोम्बोसिस (डीव्हीटी) रोखण्यासाठी कमी-आण्विक-वजन हेपरिन कॅल्शियम आणि एअर पंप वापरले गेले आणि मूलभूत वैद्यकीय रोगांवर उपचार केले गेले. ओटीपोटाचा आणि एंटेरोपोस्टेरियर आणि प्रभावित हिप संयुक्तच्या बाजूकडील रेडियोग्राफ्सचे प्लेन रेडियोग्राफ नियमितपणे फ्रॅक्चर कमी करणे आणि अंतर्गत निर्धारण समजण्यासाठी घेतले गेले.
शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी, रुग्णाला अर्ध-पुनर्प्राप्त स्थितीत क्वाड्रिसिप्स फेमोरिसचे आयसोमेट्रिक आकुंचन करण्यास प्रोत्साहित केले गेले. दुसर्या दिवशी, रुग्णाला पलंगावर बसण्याची सूचना देण्यात आली. तिसर्या दिवशी, रुग्णाला बेडवर सक्रियपणे हिप आणि गुडघा फ्लेक्सन व्यायाम केले गेले. बाधित अवयवावर वजन कमी होत नाही. ऑपरेशननंतर 4 आठवड्यांनंतर सक्षम रूग्णांना सहनशील श्रेणीत वजनाचा काही भाग सहन करण्यास प्रोत्साहित करा. 6 ते 8 आठवड्यांत एक्स-रे फॉलो-अपनुसार वजन कमी असलेल्या वॉकरसह हळूहळू चालत जा. ज्या रुग्णांना स्वतंत्रपणे चालत नाही आणि एक्स-रे वर सतत हाडांच्या कॉलस वाढीच्या रूग्णांसाठी तीव्र ऑस्टिओपोरोसिस होऊ शकत नाही, ते हळूहळू वजन कमी करून समर्थनाखाली जाऊ शकतात.
संपर्क व्यक्ती: योयो (उत्पादन व्यवस्थापक)
दूरध्वनी/व्हाट्सएप: +86 15682071283
पोस्ट वेळ: मे -08-2023