बातम्या - "मेडियल इंटरनल प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस (MIPPO) तंत्राचा वापर करून ह्युमरल शाफ्ट फ्रॅक्चरचे अंतर्गत निर्धारण."

ह्युमरल शाफ्ट फ्रॅक्चर बरे होण्यासाठी स्वीकार्य निकष म्हणजे २०° पेक्षा कमी अँटेरियर-पोस्टेरियर अँगुलेशन, ३०° पेक्षा कमी लॅटरल अँगुलेशन, १५° पेक्षा कमी रोटेशन आणि ३ सेमी पेक्षा कमी शॉर्टनिंग. अलिकडच्या वर्षांत, वरच्या अवयवांच्या कार्यासाठी आणि दैनंदिन जीवनात लवकर बरे होण्याची वाढती मागणी असल्याने, ह्युमरल शाफ्ट फ्रॅक्चरचे शस्त्रक्रिया उपचार अधिक सामान्य झाले आहेत. मुख्य प्रवाहातील पद्धतींमध्ये अंतर्गत फिक्सेशनसाठी अँटीरियर, अँटेरोलॅटरल किंवा पोस्टरियर प्लेटिंग तसेच इंट्रामेड्युलरी नेलिंग यांचा समावेश आहे. अभ्यास दर्शवितात की ह्युमरल फ्रॅक्चरच्या ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशनसाठी नॉनयुनियन रेट अंदाजे ४-१३% आहे, आयट्रोजेनिक रेडियल नर्व्ह इजा सुमारे ७% प्रकरणांमध्ये होते.

आयट्रोजेनिक रेडियल नर्व्ह इजा टाळण्यासाठी आणि ओपन रिडक्शनचा नॉनयुनियन रेट कमी करण्यासाठी, चीनमधील देशांतर्गत विद्वानांनी ह्युमरल शाफ्ट फ्रॅक्चर दुरुस्त करण्यासाठी MIPPO तंत्राचा वापर करून मेडियल दृष्टिकोन स्वीकारला आहे आणि चांगले परिणाम प्राप्त केले आहेत.

शस्त्रक्रिया प्रक्रिया

पहिला टप्पा: स्थिती निश्चित करणे. रुग्णाला सुपिन स्थितीत झोपवले जाते, प्रभावित अंग ९० अंश कोनात झुकवले जाते आणि बाजूला असलेल्या ऑपरेशन टेबलावर ठेवले जाते.

दुसरा टप्पा: शस्त्रक्रियात्मक चीरा. रुग्णांसाठी पारंपारिक मेडियल सिंगल-प्लेट फिक्सेशन (कांगुई) मध्ये, प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल एंड्सजवळ अंदाजे 3 सेमी लांबीचे दोन अनुदैर्ध्य चीरा केले जातात. प्रॉक्सिमल चीरा आंशिक डेल्टॉइड आणि पेक्टोरलिस मेजर अप्रोचसाठी प्रवेशद्वार म्हणून काम करते, तर डिस्टल चीरा ह्युमरसच्या मेडियल एपिकॉन्डिलच्या वर, बायसेप्स ब्रॅची आणि ट्रायसेप्स ब्रॅची दरम्यान स्थित असतो.

▲ समीपस्थ चीराचा योजनाबद्ध आकृती.

①: शस्त्रक्रियेद्वारे केलेला चीरा; ②: सेफॅलिक शिरा; ③: पेक्टोरॅलिस मेजर; ④: डेल्टॉइड स्नायू.

▲ दूरच्या चीराचे योजनाबद्ध आकृती.

①: मध्यक मज्जातंतू; ②: उलनार मज्जातंतू; ③: ब्राचियालिस स्नायू; ④: शस्त्रक्रिया करून केलेला चीरा.

तिसरी पायरी: प्लेट घालणे आणि स्थिरीकरण. प्लेट हाडांच्या पृष्ठभागाशी चिकटवून, ब्रॅचियालिस स्नायूच्या खाली जाणाऱ्या प्रॉक्सिमल चीरामधून घातली जाते. प्लेट प्रथम ह्युमरल शाफ्ट फ्रॅक्चरच्या प्रॉक्सिमल टोकाशी सुरक्षित केली जाते. त्यानंतर, वरच्या अंगावर रोटेशनल ट्रॅक्शनसह, फ्रॅक्चर बंद केले जाते आणि संरेखित केले जाते. फ्लोरोस्कोपी अंतर्गत समाधानकारक कपात केल्यानंतर, प्लेट हाडांच्या पृष्ठभागावर सुरक्षित करण्यासाठी दूरस्थ चीरामधून एक मानक स्क्रू घातला जातो. त्यानंतर लॉकिंग स्क्रू घट्ट केला जातो, ज्यामुळे प्लेट निश्चित करणे पूर्ण होते.