वृद्धांमध्ये फेमरचे इंटरट्रोकेन्टरिक फ्रॅक्चर 50% हिप फ्रॅक्चर असतात. पुराणमतवादी उपचार म्हणजे खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, प्रेशर फोड आणि फुफ्फुसीय संक्रमण यासारख्या गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते. एका वर्षाच्या आत मृत्यू दर 20%पेक्षा जास्त आहे. म्हणूनच, ज्या प्रकरणांमध्ये रुग्णाची शारीरिक स्थिती अनुमती देते, लवकर शस्त्रक्रिया अंतर्गत निर्धारण करणे हे इंटरट्रोकेन्टरिक फ्रॅक्चरसाठी प्राधान्य दिले जाते.
इंट्रामेड्युलरी नेल अंतर्गत निर्धारण सध्या इंटरट्रोकेन्टरिक फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी सोन्याचे मानक आहे. पीएफएनए अंतर्गत निर्धारण प्रभावित करणार्‍या घटकांच्या अभ्यासानुसार, पीएफएनए नेल लांबी, व्हेरस एंगल आणि डिझाइन सारख्या घटकांची नोंद आहे. तथापि, हे अद्याप अस्पष्ट आहे की मुख्य नेलची जाडी कार्यशील परिणामांवर परिणाम करते की नाही. यावर लक्ष देण्यासाठी, परदेशी विद्वानांनी वृद्ध व्यक्तींमध्ये (वय> 50) इंटरट्रोकेन्टरिक फ्रॅक्चरचे निराकरण करण्यासाठी समान लांबीसह इंट्रामेड्युलरी नखे वापरली आहेत, कार्यात्मक निकालांमध्ये फरक आहे की नाही याची तुलना करण्याचे उद्दीष्ट आहे.
अभ्यासामध्ये एकतर्फी इंटरट्रोकेन्टरिक फ्रॅक्चरच्या 191 प्रकरणांचा समावेश होता, सर्व पीएफएनए -2 अंतर्गत निर्धारणाने उपचार केले. जेव्हा कमी ट्रोकेन्टर फ्रॅक्चर आणि अलिप्त होते, तेव्हा 200 मिमी लहान नखे वापरली गेली; जेव्हा कमी ट्रोकेन्टर अबाधित होते किंवा अलिप्त नव्हते, तेव्हा 170 मिमी अल्ट्रा-शॉर्ट नेल वापरला गेला. मुख्य नेलचा व्यास 9-12 मिमी पर्यंत होता. अभ्यासाच्या मुख्य तुलना खालील निर्देशकांवर केंद्रित आहेत:
1. कमी ट्रोकेन्टर रुंदी, स्थिती मानक आहे की नाही हे मूल्यांकन करण्यासाठी;
2. कपातच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, डोके-मान तुकड्यांच्या मध्यवर्ती कॉर्टेक्स आणि दूरस्थ तुकड्यांमधील संबंध;
3. टीप-एपीईएक्स अंतर (टीएडी);
4. नेल-टू-कॅनल रेशो (एनसीआर). एनसीआर हे डिस्टल लॉकिंग स्क्रू प्लेनवरील मुख्य नेल व्यासाचे प्रमाण मेड्युलरी कॅनाल व्यासाचे प्रमाण आहे.
समाविष्ट केलेल्या १ 1 १ रुग्णांपैकी मुख्य नखांच्या लांबी आणि व्यासाच्या आधारे प्रकरणांचे वितरण खालील आकृतीमध्ये दर्शविले आहे:
सरासरी एनसीआर 68.7%होती. या सरासरीचा उंबरठा म्हणून, एनसीआरच्या सरासरीपेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये दाट मुख्य नखे व्यास मानले जात असे, तर एनसीआरच्या सरासरीपेक्षा कमी प्रकरणे पातळ मुख्य नखे व्यास मानली जात होती. यामुळे रूग्णांचे जाड मुख्य नेल गट (90 प्रकरणे) आणि पातळ मुख्य नेल ग्रुप (101 प्रकरणे) मध्ये वर्गीकरण झाले.
परिणाम असे सूचित करतात की जाड मुख्य नेल गट आणि पातळ मुख्य नेल गट यांच्यात टीप-एपीईएक्स अंतर, कोव्हल स्कोअर, विलंब बरे करण्याचे दर, पुनर्बांधणी दर आणि ऑर्थोपेडिक गुंतागुंत या दृष्टीने सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता.
या अभ्यासाप्रमाणेच, 2021 मध्ये "जर्नल ऑफ ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा" मध्ये एक लेख प्रकाशित झाला: [लेखाचे शीर्षक].
अभ्यासामध्ये इंटरट्रोकेन्टरिक फ्रॅक्चरसह 168 वृद्ध रूग्ण (वय> 60) समाविष्ट होते, सर्व सेफलोमेड्युलरी नखांनी उपचार केले. मुख्य नखेच्या व्यासाच्या आधारे, रुग्णांना 10 मिमी गटात विभागले गेले आणि 10 मिमीपेक्षा जास्त व्यासाचा गट. परिणामांनी असेही सूचित केले की दोन गटांमधील रीओपेरेशन रेटमध्ये (एकतर एकूण किंवा एकतर एकतर किंवा संसर्गजन्य) कोणतेही सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते. अभ्यासाचे लेखक असे सूचित करतात की, इंटरट्रोकेन्टरिक फ्रॅक्चर असलेल्या वृद्ध रूग्णांमध्ये, 10 मिमी व्यासाचा मुख्य नखे वापरणे पुरेसे आहे आणि अत्यधिक रीमिंगची आवश्यकता नाही, कारण ते अद्याप अनुकूल कार्यशील परिणाम साध्य करू शकते.
पोस्ट वेळ: फेब्रुवारी -23-2024
