आयपॉइडलर अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर डिसलोकेशनसह एकत्रित मिडशाफ्ट क्लेव्हिकल फ्रॅक्चर कसे स्थिर करावे?

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये आयपॉइडलर अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर डिसलोकेशनसह एकत्रित क्लेव्हिकलचे फ्रॅक्चर ही तुलनेने दुर्मिळ इजा आहे. दुखापतीनंतर, क्लेव्हिकलचा दूरस्थ तुकडा तुलनेने मोबाइल आहे आणि संबंधित अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर डिसलोकेशन स्पष्ट विस्थापन दर्शवू शकत नाही, ज्यामुळे ते चुकीचे निदान करण्यास संवेदनाक्षम बनते.

या प्रकारच्या दुखापतीसाठी, सामान्यत: अनेक शल्यक्रिया दृष्टिकोन असतात, ज्यात लांब हुक प्लेट, क्लेव्हिकल प्लेट आणि हुक प्लेटचे संयोजन आणि कोराकॉइड प्रक्रियेमध्ये स्क्रू फिक्शनसह एकत्रित क्लेव्हिकल प्लेट असते. तथापि, हुक प्लेट्स एकूण लांबीमध्ये तुलनेने कमी असतात, ज्यामुळे प्रॉक्सिमल टोकाला अपुरी फिक्शन होऊ शकते. क्लेव्हिकल प्लेट आणि हुक प्लेटच्या संयोजनामुळे जंक्शनवर तणाव एकाग्रता उद्भवू शकते, ज्यामुळे अपवर्तन होण्याचा धोका वाढतो.

डाव्या क्लेव्हिकलचे फ्रॅक्चर आयपॉडलर अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर डिसलोकेशनसह एकत्रित, हुक प्लेट आणि क्लेव्हिकल प्लेटच्या संयोजनाचा वापर करून स्थिर केले.

यासंदर्भात, काही विद्वानांनी फिक्सेशनसाठी क्लेव्हिकल प्लेट आणि अँकर स्क्रूचे संयोजन वापरण्याची एक पद्धत प्रस्तावित केली आहे. खालील प्रतिमेमध्ये एक उदाहरण स्पष्ट केले आहे, ज्यामध्ये मिडशाफ्ट क्लेव्हिकल फ्रॅक्चर असलेल्या रूग्णाचे वर्णन केले आहे.

प्रथम, क्लॅव्हिक्युलर अ‍ॅनाटॉमिकल प्लेटचा वापर क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चर निश्चित करण्यासाठी केला जातो. डिसलाकेटेड अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर संयुक्त कमी केल्यानंतर, दोन मेटल अँकर स्क्रू कोराकॉइड प्रक्रियेमध्ये घातले जातात. अँकर स्क्रूला जोडलेले sutures नंतर क्लेव्हिकल प्लेटच्या स्क्रू छिद्रांद्वारे थ्रेड केले जाते आणि त्यांना समोर आणि क्लेव्हिकलच्या मागे सुरक्षित करण्यासाठी गाठ बांधली जाते. अखेरीस, rom क्रोमिओक्लाव्हिक्युलर आणि कोराकोक्लाव्हिक्युलर अस्थिबंधन थेट sutures वापरून थेट sutured केले जातात.

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वेगळ्या क्लेव्हिकल फ्रॅक्चर किंवा वेगळ्या अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर डिस्लोकेशन्स खूप सामान्य जखम आहेत. क्लेव्हिकल फ्रॅक्चरमध्ये सर्व फ्रॅक्चरपैकी 2.6% -4% आहेत, तर अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर डिस्लोकेशन्स स्केप्युलर जखमांपैकी 12% -35% आहेत. तथापि, दोन्ही जखमांचे संयोजन तुलनेने दुर्मिळ आहे. विद्यमान बहुतेक साहित्यात केस रिपोर्ट्स असतात. क्लेव्हिकल प्लेट फिक्सेशनच्या संयोगाने टायट्रोप सिस्टमचा वापर हा एक कादंबरी दृष्टिकोन असू शकतो, परंतु क्लेव्हिकल प्लेटची प्लेसमेंट संभाव्यत: टायट्रॉप कलमच्या प्लेसमेंटमध्ये हस्तक्षेप करू शकते, ज्याचे निराकरण करणे आवश्यक आहे.

याउप्पर, ज्या प्रकरणांमध्ये एकत्रित जखमांचे मूल्यमापन केले जाऊ शकत नाही, तेव्हा क्लेव्हिकल फ्रॅक्चरच्या मूल्यांकन दरम्यान rom रोमिओक्लाव्हिक्युलर संयुक्तच्या स्थिरतेचे नियमितपणे मूल्यांकन करण्याची शिफारस केली जाते. हा दृष्टिकोन समवर्ती विस्थापन जखमांकडे दुर्लक्ष करण्यास मदत करते.