एकूण हिप प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रियेमध्ये नॉन-सिमेंटेड किंवा सिमेंटेड कसे निवडावे

अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा (OTA 2022) च्या 38 व्या वार्षिक बैठकीत सादर केलेल्या संशोधनात अलीकडेच असे दिसून आले आहे की सिमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत कमी ऑपरेटिव्ह वेळ असूनही सिमेंटलेस हिप प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रियेमुळे फ्रॅक्चर आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

संशोधन संक्षिप्त

डॉ. कास्टानेडा आणि सहकाऱ्यांनी 3,820 रुग्णांचे विश्लेषण केले (म्हणजे वय 81 वर्षे) ज्यांनी सिमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रिया (382 प्रकरणे) किंवा नॉन-सिमेंटेड हिप आर्थ्रोप्लास्टी (3,438 प्रकरणे) केली.स्त्री2009 आणि 2017 दरम्यान मान फ्रॅक्चर.

रुग्णाच्या परिणामांमध्ये इंट्राऑपरेटिव्ह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह फ्रॅक्चर, ऑपरेटिव्ह वेळ, संसर्ग, डिस्लोकेशन, रीऑपरेशन आणि मृत्यूचा समावेश होतो.

संशोधन परिणाम

अभ्यासात असे दिसून आले आहे की रुग्णांमध्येनॉन-सिमेंटेड हिप प्रोस्थेसिसशस्त्रक्रिया गटाचा एकूण फ्रॅक्चर दर 11.7%, इंट्राऑपरेटिव्ह फ्रॅक्चर दर 2.8% आणि पोस्टऑपरेटिव्ह फ्रॅक्चर दर 8.9% होता.

सिमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रिया गटातील रुग्णांमध्ये फ्रॅक्चर दर एकूण 6.5%, 0.8% इंट्राऑपरेटिव्ह आणि 5.8% पोस्टऑपरेटिव्ह फ्रॅक्चर होते.

सिमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रिया गटाच्या तुलनेत नॉन-सिमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रिया गटातील रुग्णांमध्ये एकूण गुंतागुंत आणि पुन: ऑपरेशन दर जास्त होते.

संशोधकाचे मत

त्यांच्या सादरीकरणात, मुख्य अन्वेषक, डॉ. पॉलो कास्टनेडा यांनी नमूद केले की वृद्ध रूग्णांमध्ये विस्थापित फेमोरल नेक फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी सर्वसहमतीची शिफारस असली तरी, त्यांना सिमेंट करावे की नाही याबद्दल वादविवाद आहे.या अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, वृद्ध रुग्णांमध्ये डॉक्टरांनी अधिक सिमेंटेड हिप बदलणे आवश्यक आहे.

इतर संबंधित अभ्यास देखील सिमेंटेड टोटल हिप प्रोस्थेसिस शस्त्रक्रियेच्या निवडीचे समर्थन करतात.

प्रोफेसर तन्झर एट अल यांनी प्रकाशित केलेला अभ्यास.13 वर्षांच्या पाठपुराव्याने असे आढळून आले की 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या फेमोरल नेक फ्रॅक्चर किंवा ऑस्टियोआर्थरायटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, सिमेंट नसलेल्या रिव्हिजनपेक्षा पर्यायी सिमेंट रिव्हिजन असलेल्या रूग्णांमध्ये लवकर पोस्टऑपरेटिव्ह रिव्हिजन रेट (3 महिने पोस्टऑपरेटिव्ह) कमी होता. गट.

प्रोफेसर जेसन एच यांनी केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले की, हाडांच्या सिमेंट हँडल गटातील रूग्णांनी मुक्कामाची लांबी, काळजी, रीडमिशन आणि रीऑपरेशन या बाबींमध्ये सिमेंट नसलेल्या गटापेक्षा जास्त कामगिरी केली.

प्रोफेसर डेल यांनी केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले की पुनरावृत्ती दर नॉन-सिमेंटेड गटात जास्त आहे.सिमेंट केलेले स्टेम.