“वृद्ध नसलेल्या फेमोरल नेक फ्रॅक्चरसाठी, तीन स्क्रूसह 'इनव्हर्टेड ट्रँगल' कॉन्फिगरेशन ही सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी अंतर्गत फिक्सेशन पद्धत आहे.दोन स्क्रू फेमोरल नेकच्या आधीच्या आणि नंतरच्या कॉर्टिसेस जवळ ठेवलेले असतात आणि एक स्क्रू खाली ठेवलेला असतो.पूर्ववर्ती दृश्यात, समीपस्थ दोन स्क्रू आच्छादित होऊन '2-स्क्रू' पॅटर्न तयार करतात, तर पार्श्व दृश्यात, '3-स्क्रू' पॅटर्न दिसून येतो.हे कॉन्फिगरेशन स्क्रूसाठी सर्वात आदर्श स्थान मानले जाते.
“मेडियल सर्कमफ्लेक्स फेमोरल धमनी ही स्त्रीच्या डोक्याला प्राथमिक रक्तपुरवठा करते.जेव्हा स्क्रू फेमोरल नेकच्या मागील बाजूच्या वर 'इन-आउट-इन' ठेवल्या जातात तेव्हा ते आयट्रोजेनिक व्हॅस्कुलर इजा होण्याचा धोका निर्माण करते, संभाव्यत: फेमोरल मानेला रक्त पुरवठ्यात तडजोड करते आणि परिणामी, हाडांच्या उपचारांवर परिणाम होतो.
'इन-आउट-इन' (IOI) घटना टाळण्यासाठी, जेथे स्क्रू फेमोरल नेकच्या बाहेरील कॉर्टेक्समधून जातात, कॉर्टिकल हाडातून बाहेर पडतात आणि फेमोरल मान आणि डोकेमध्ये पुन्हा प्रवेश करतात, देशांतर्गत आणि आंतरराष्ट्रीय स्तरावरील अभ्यासक विविध सहाय्यक मूल्यांकन पद्धती वापरल्या आहेत.एसीटाबुलम, फेमोरल मानेच्या बाहेरील बाजूच्या वर स्थित आहे, हाडातील अवतल अवसाद आहे.फेमोरल नेकच्या मागील बाजूच्या वर ठेवलेल्या स्क्रू आणि अँटेरोपोस्टेरियर दृश्यात एसिटाबुलम यांच्यातील संबंधांचा अभ्यास करून, कोणीही स्क्रू IOI च्या जोखमीचा अंदाज किंवा मूल्यांकन करू शकतो.
▲ आकृती हिप जॉइंटच्या अँटेरोपोस्टेरियर दृश्यात एसिटाबुलमचे कॉर्टिकल हाडांचे चित्रण दर्शवते.
अभ्यासात 104 रुग्णांचा समावेश होता आणि एसिटाबुलमच्या कॉर्टिकल हाड आणि पोस्टरियर स्क्रू यांच्यातील संबंध तपासले गेले.हे क्ष-किरणांच्या तुलनेद्वारे केले गेले आणि दोघांमधील संबंधांचे मूल्यांकन करण्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह सीटी पुनर्रचनाद्वारे पूरक आहे.104 रूग्णांपैकी, 15 ने एक्स-रे वर स्पष्ट IOI घटना दर्शविली, 6 मध्ये अपूर्ण इमेजिंग डेटा होता आणि 10 स्क्रू फेमोरल नेकच्या मध्यभागी खूप जवळ होते, ज्यामुळे मूल्यांकन अप्रभावी होते.म्हणून, विश्लेषणामध्ये एकूण 73 वैध प्रकरणांचा समावेश करण्यात आला.
विश्लेषण केलेल्या 73 प्रकरणांमध्ये, क्ष-किरणांवर, 42 प्रकरणांमध्ये एसिटाबुलमच्या कॉर्टिकल हाडाच्या वर स्क्रू होते, तर 31 केसेसमध्ये खाली स्क्रू होते.सीटी पुष्टीकरणातून असे दिसून आले की 59% प्रकरणांमध्ये IOI घटना घडली.डेटा विश्लेषण दर्शविते की क्ष-किरणांवर, एसीटाबुलमच्या कॉर्टिकल हाडांच्या वर स्थित स्क्रूची 90% संवेदनशीलता आणि IOI घटनेचा अंदाज लावण्यासाठी 88% ची विशिष्टता होती.
▲ केस एक: एंटेरोपोस्टेरियर दृश्यात हिप जॉइंट एक्स-रे एसीटाबुलमच्या कॉर्टिकल हाडाच्या वर स्थित स्क्रू दर्शवते.सीटी कॉरोनल आणि ट्रान्सव्हर्स दृश्ये IOI घटनेच्या उपस्थितीची पुष्टी करतात.
▲केस दोन: एंटेरोपोस्टेरियर व्ह्यूमध्ये हिप जॉइंट एक्स-रे एसिटाबुलमच्या कॉर्टिकल हाडांच्या खाली स्थित स्क्रू दर्शवते.सीटी कॉरोनल आणि ट्रान्सव्हर्स दृश्ये पुष्टी करतात की पोस्टरियर स्क्रू पूर्णपणे हाडांच्या कॉर्टेक्समध्ये आहेत.
पोस्ट वेळ: नोव्हेंबर-23-2023
