बॅनर

इंट्रामेड्युलरी नखेंबद्दल तुम्हाला किती माहिती आहे?

इंट्रामेड्युलरी नेलिंगहे सामान्यतः वापरले जाणारे ऑर्थोपेडिक अंतर्गत फिक्सेशन तंत्र आहे जे 1940 च्या दशकातील आहे.लांब हाडांचे फ्रॅक्चर, नॉन-युनियन्स आणि इतर संबंधित जखमांच्या उपचारांमध्ये हे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.तंत्रामध्ये फ्रॅक्चर साइट स्थिर करण्यासाठी हाडांच्या मध्यवर्ती कालव्यामध्ये इंट्रामेड्युलरी नेल घालणे समाविष्ट आहे.सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इंट्रामेड्युलरी नेल ही एकाधिक असलेली एक लांब रचना आहेलॉकिंग स्क्रूदोन्ही टोकांना छिद्रे, ज्याचा उपयोग फ्रॅक्चरच्या प्रॉक्सिमल आणि दूरच्या टोकांना निश्चित करण्यासाठी केला जातो.त्यांच्या संरचनेनुसार, इंट्रामेड्युलरी नखे घन, ट्यूबलर किंवा ओपन-सेक्शन म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकतात आणि वेगवेगळ्या प्रकारच्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात.उदाहरणार्थ, घन इंट्रामेड्युलरी नखे त्यांच्या अंतर्गत मृत जागेच्या कमतरतेमुळे संक्रमणास चांगला प्रतिकार करतात.

इंट्रामेड्युलरी नखांसाठी कोणत्या प्रकारचे फ्रॅक्चर योग्य आहेत?

इंट्रामेड्युलरी नखेडायफिसीअल फ्रॅक्चर, विशेषत: फेमर आणि टिबियामध्ये उपचार करण्यासाठी एक आदर्श रोपण आहे.मिनिमली इनवेसिव्ह तंत्रांद्वारे, फ्रॅक्चर क्षेत्रातील मऊ ऊतींचे नुकसान कमी करताना इंट्रामेड्युलरी नेल चांगली स्थिरता प्रदान करू शकते.

बंद कपात आणि इंट्रामेड्युलरी नेलिंग फिक्सेशन शस्त्रक्रियेचे खालील फायदे आहेत:

क्लोज्ड रिडक्शन आणि इंट्रामेड्युलरी नेलिंग (CRIN) चे फ्रॅक्चर साइटचे चीर टाळण्याचे आणि संसर्गाचा धोका कमी करण्याचे फायदे आहेत.एक लहान चीरा सह, तो फ्रॅक्चर साइटवर व्यापक मऊ ऊतक विच्छेदन आणि रक्त पुरवठा नुकसान टाळते, त्यामुळे फ्रॅक्चर बरे होण्याचे प्रमाण सुधारते.च्या विशिष्ट प्रकारांसाठीसमीपस्थ हाडे फ्रॅक्चर, CRIN पुरेशी प्रारंभिक स्थिरता प्रदान करू शकते, ज्यामुळे रुग्णांना संयुक्त हालचाली लवकर सुरू करता येतात;बायोमेकॅनिक्सच्या दृष्टीने इतर विलक्षण फिक्सेशन पद्धतींच्या तुलनेत अक्षीय ताण सहन करण्याच्या दृष्टीने ते अधिक फायदेशीर आहे.हे इम्प्लांट आणि हाडांमधील संपर्क क्षेत्र वाढवून शस्त्रक्रियेनंतर अंतर्गत फिक्सेशन सैल होण्यापासून रोखू शकते, ज्यामुळे ऑस्टिओपोरोसिस असलेल्या रुग्णांसाठी ते अधिक योग्य बनते.

टिबियावर लागू:

आकृतीत दर्शविल्याप्रमाणे, शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमध्ये टिबिअल ट्यूबरकलच्या वर फक्त 3-5 सेमी लहान चीरा बनवणे आणि खालच्या पायाच्या जवळच्या आणि दूरच्या टोकांना 1 सेंटीमीटरपेक्षा कमी चीरांमधून 2-3 लॉकिंग स्क्रू घालणे समाविष्ट आहे.पारंपारिक ओपन रिडक्शन आणि स्टील प्लेटसह अंतर्गत फिक्सेशनच्या तुलनेत, याला खरोखर किमान आक्रमक तंत्र म्हटले जाऊ शकते.

नखे1
नखे ३
नखे2
नखे4

फेमरवर लागू:

1.फेमोरल लॉक इंट्रामेड्युलरी नेलचे इंटरलॉकिंग फंक्शन:

इंट्रामेड्युलरी नेलच्या लॉकिंग यंत्रणेद्वारे रोटेशनचा प्रतिकार करण्याच्या क्षमतेचा संदर्भ देते.

2.लॉक केलेल्या इंट्रामेड्युलरी नेलचे वर्गीकरण:

कार्याच्या दृष्टीने: मानक लॉक केलेले इंट्रामेड्युलरी नेल आणि पुनर्रचना लॉक केलेले इंट्रामेड्युलरी नेल;मुख्यत्वे हिप जॉइंटपासून गुडघ्याच्या सांध्यापर्यंत तणावाच्या संप्रेषणाद्वारे आणि रोटेटर्समधील वरचा आणि खालचा भाग (5 सेमीच्या आत) स्थिर आहेत की नाही हे निर्धारित केले जाते.अस्थिर असल्यास, हिप स्ट्रेस ट्रान्समिशनची पुनर्रचना आवश्यक आहे.

लांबीच्या बाबतीत: लहान, समीपस्थ आणि विस्तारित प्रकार, प्रामुख्याने इंट्रामेड्युलरी नेलची लांबी निवडताना फ्रॅक्चर साइटच्या उंचीवर आधारित निवडले जातात.

2.1 मानक इंटरलॉकिंग इंट्रामेड्युलरी नेल

मुख्य कार्य: अक्षीय ताण स्थिरीकरण.

संकेत: फेमोरल शाफ्टचे फ्रॅक्चर (सबट्रोकान्टेरिक फ्रॅक्चरसाठी लागू नाही)

नखे ५

2.2 पुनर्रचना इंटरलॉकिंग इंट्रामेड्युलरी नेल

मुख्य कार्य: कूल्हेपासून फेमोरल शाफ्टपर्यंतचा ताण प्रसार अस्थिर आहे आणि या विभागातील तणावाच्या प्रसाराची स्थिरता पुनर्रचना करणे आवश्यक आहे.

संकेत: 1. सबट्रोकाँटेरिक फ्रॅक्चर;2. फेमोरल मानेचे फ्रॅक्चर एकाच बाजूला फेमोरल शाफ्ट फ्रॅक्चरसह (त्याच बाजूला द्विपक्षीय फ्रॅक्चर).

नखे6

PFNA हा देखील एक प्रकारचा पुनर्रचना-प्रकार इंट्रामेड्युलरी नेल आहे!

2.3 इंट्रामेड्युलरी नेलची डिस्टल लॉकिंग यंत्रणा

इंट्रामेड्युलरी नखांची डिस्टल लॉकिंग यंत्रणा निर्मात्यावर अवलंबून बदलते.सामान्यतः, प्रॉक्सिमल फेमोरल इंट्रामेड्युलरी नेलसाठी सिंगल स्टॅटिक लॉकिंग स्क्रू वापरला जातो, परंतु फेमोरल शाफ्ट फ्रॅक्चर किंवा लांब इंट्रामेड्युलरी नेलसाठी, डायनॅमिक लॉकिंगसह दोन किंवा तीन स्टॅटिक लॉकिंग स्क्रू बहुतेक वेळा रोटेशनल स्थिरता वाढवण्यासाठी वापरले जातात.दोन्ही फेमोरल आणि टिबिअल लांबीचे इंट्रामेड्युलरी नखे दोन लॉकिंग स्क्रूसह निश्चित केले जातात.

नखे7
नखे8

पोस्ट वेळ: मार्च-29-2023