फेमोरल प्लेट अंतर्गत फिक्सेशन प्रक्रिया

（2） एक्सपोजर: पार्श्विक फेमोरल स्नायू वेगळे करा आणि पुढे खेचा आणि त्याच्या अंतराने बायसेप्स फेमोरिससह प्रवेश करा किंवा पार्श्विक फेमोरल स्नायू थेट कापून वेगळे करा, परंतु रक्तस्त्राव जास्त होतो.फेमर फ्रॅक्चरच्या वरच्या आणि खालच्या तुटलेल्या टोकांना प्रकट करण्यासाठी पेरीओस्टेम कापून टाका आणि त्याचे निरीक्षण आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी व्याप्ती उघड करा आणि मऊ उती शक्य तितक्या कमी करा.
（3） अंतर्गत फिक्सेशन दुरुस्त करणे: प्रभावित अंग जोडणे, समीप तुटलेले टोक उघड करणे, प्लम ब्लॉसम किंवा व्ही-आकाराची इंट्रामेड्युलरी सुई घाला आणि सुईची जाडी योग्य आहे की नाही हे मोजण्याचा प्रयत्न करा.जर मेड्युलरी पोकळी अरुंद होत असेल तर, मेड्युलरी कॅव्हिटी एक्सपांडरचा उपयोग पोकळीची योग्य दुरुस्ती आणि विस्तार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे सुई आत जाऊ नये आणि बाहेर काढता येत नाही.हाड होल्डरसह समीप तुटलेला टोक दुरुस्त करा, इंट्रामेड्युलरी सुई मागे टाका, मोठ्या ट्रोकॅन्टरमधून फेमरमध्ये प्रवेश करा आणि जेव्हा सुईचा शेवट त्वचेवर ढकलतो तेव्हा त्या जागी 3 सेमीचा एक छोटा चीरा बनवा आणि घालणे सुरू ठेवा. इंट्रामेड्युलरी सुई त्वचेच्या बाहेर येईपर्यंत.इंट्रामेड्युलरी सुई मागे घेतली जाते, पुनर्निर्देशित केली जाते, ग्रेटर ट्रोकेंटरमधून फोरेमेनमधून जाते आणि नंतर क्रॉस-सेक्शनच्या समतलपणे घातली जाते.सुधारित इंट्रामेड्युलरी सुयांमध्ये निष्कर्षण छिद्रांसह लहान गोलाकार टोके असतात.मग बाहेर काढण्याची आणि दिशा बदलण्याची गरज नाही, आणि सुई बाहेर काढता येते आणि नंतर एकदाच छिद्र करता येते.वैकल्पिकरित्या, सुईला गाईड पिनसह रेट्रोग्रेड घातली जाऊ शकते आणि मोठ्या ट्रोकॅन्टेरिक चीराच्या बाहेर उघड केली जाऊ शकते आणि नंतर इंट्रामेड्युलरी पिन मेड्युलरी पोकळीमध्ये घातली जाऊ शकते.
फ्रॅक्चरची पुढील जीर्णोद्धार.प्रॉक्सिमल इंट्रामेड्युलरी पिनचा लाभ वापरून हाडांची पायव्होटिंग, ट्रॅक्शन आणि फ्रॅक्चर टॉपिंग यांच्या संयोगाने शारीरिक संरेखन साध्य करता येते.बोन होल्डरसह फिक्सेशन साध्य केले जाते, आणि इंट्रामेड्युलरी पिन नंतर चालविली जाते जेणेकरून पिनचे एक्सट्रॅक्शन होल फेमोरल वक्रतेशी सुसंगत होण्यासाठी नंतरच्या दिशेने निर्देशित केले जाते.सुईचा शेवट फ्रॅक्चरच्या दूरच्या टोकाच्या योग्य भागापर्यंत पोहोचला पाहिजे, परंतु कूर्चाच्या थरातून नाही, आणि सुईचा शेवट ट्रोकेंटरच्या बाहेर 2 सेमी सोडला पाहिजे, जेणेकरून ते नंतर काढता येईल. (चित्र ३.५.५.२-४).