फेमोरल प्लेट अंतर्गत फिक्सेशन प्रक्रिया

(२) एक्सपोजर: बाजूकडील फेमोरल स्नायू वेगळे करा आणि पुढे खेचा आणि बायसेप्स फेमोरिससह त्याच्या अंतराने त्यात प्रवेश करा, किंवा बाजूकडील फेमोरल स्नायू थेट कापून वेगळे करा, परंतु रक्तस्त्राव जास्त आहे. फेमर फ्रॅक्चरचे वरचे आणि खालचे तुटलेले टोक उघडण्यासाठी पेरीओस्टेम कापून टाका आणि ते पाहिले जाऊ शकेल आणि पुनर्संचयित करता येईल अशा प्रमाणात व्याप्ती उघड करा आणि मऊ उती शक्य तितक्या कमी काढा.
(३) अंतर्गत स्थिरीकरण दुरुस्त करणे: प्रभावित अंग जोडा, समीपस्थ तुटलेला टोक उघडा, प्लम ब्लॉसम किंवा व्ही-आकाराच्या इंट्रामेड्युलरी सुई घाला आणि सुईची जाडी योग्य आहे की नाही हे मोजण्याचा प्रयत्न करा. जर मेड्युलरी पोकळी अरुंद झाली असेल, तर मेड्युलरी पोकळी विस्तारक योग्यरित्या दुरुस्त करण्यासाठी आणि विस्तारित करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो, जेणेकरून सुई आत जाऊ शकणार नाही आणि बाहेर काढता येणार नाही. हाडाच्या धारकाने समीपस्थ तुटलेला टोक दुरुस्त करा, इंट्रामेड्युलरी सुई मागे सरकवा, मोठ्या ट्रोकेंटरमधून फेमरमध्ये प्रवेश करा आणि जेव्हा सुईचा शेवट त्वचेच्या वरच्या बाजूला ढकलला जाईल तेव्हा त्या ठिकाणी ३ सेमीचा एक छोटासा चीरा करा आणि त्वचेच्या बाहेर उघड होईपर्यंत इंट्रामेड्युलरी सुई घालत रहा. इंट्रामेड्युलरी सुई मागे घेतली जाते, पुनर्निर्देशित केली जाते, मोठ्या ट्रोकेंटरमधून फोरेमेनमधून जाते आणि नंतर क्रॉस-सेक्शनच्या समतलावर जवळून घातली जाते. सुधारित इंट्रामेड्युलरी सुयांमध्ये एक्सट्रॅक्शन होलसह लहान गोलाकार टोके असतात. मग बाहेर काढण्याची आणि दिशा बदलण्याची गरज नाही, आणि सुई बाहेर काढता येते आणि नंतर एकदाच आत टाकता येते. पर्यायी म्हणून, सुई एका मार्गदर्शक पिनने मागे सरकवता येते आणि मोठ्या ट्रोकॅन्टरिक चीराच्या बाहेर उघड करता येते आणि नंतर इंट्रामेड्युलरी पिन मेड्युलरी पोकळीत घातली जाऊ शकते.
फ्रॅक्चरची पुढील पुनर्संचयितता. प्रॉक्सिमल इंट्रामेड्युलरी पिनच्या लीव्हरेजचा वापर करून, बोन प्राय पिव्होटिंग, ट्रॅक्शन आणि फ्रॅक्चर टॉपिंगसह करून शारीरिक संरेखन साध्य करता येते. हाडांच्या धारकाने फिक्सेशन साध्य केले जाते आणि नंतर इंट्रामेड्युलरी पिन चालविली जाते जेणेकरून पिनचा एक्स्ट्रॅक्शन होल फेमोरल वक्रतेशी जुळवून घेण्यासाठी मागील दिशेने निर्देशित केला जाईल. सुईचा शेवट फ्रॅक्चरच्या दूरच्या टोकाच्या योग्य भागापर्यंत पोहोचला पाहिजे, परंतु कार्टिलेज लेयरमधून नाही आणि सुईचा शेवट ट्रोकेंटरच्या बाहेर 2 सेमी सोडला पाहिजे, जेणेकरून तो नंतर काढता येईल. (आकृती 3.5.5.2-4).