मेनिस्कसचा आकार
आतील आणि बाहेरील मेनिस्कस.
मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या दोन्ही टोकांमधील अंतर मोठे आहे, जे "C" आकार दर्शविते आणि कडा जोडलेली आहेसांधे कॅप्सूल आणि मध्यवर्ती कोलॅटरल लिगामेंटचा खोल थर.
बाजूकडील मेनिस्कस "O" आकाराचा असतो. पॉप्लिटियस टेंडन मेनिस्कसला मध्यभागी असलेल्या सांध्याच्या कॅप्सूलपासून आणि नंतरच्या १/३ भागापासून वेगळे करतो, ज्यामुळे एक अंतर तयार होते. बाजूकडील मेनिस्कस बाजूकडील संपार्श्विक अस्थिबंधनापासून वेगळे केले जाते.
साठी क्लासिक सर्जिकल संकेतमेनिस्कस सिवनीरेड झोनमधील अनुदैर्ध्य फाटणे आहे. उपकरणे आणि तंत्रज्ञानाच्या सुधारणेसह, बहुतेक मेनिस्कसच्या दुखापती शिवल्या जाऊ शकतात, परंतु रुग्णाचे वय, रोगाचा कोर्स आणि खालच्या अंगाच्या बल रेषेचा देखील विचार करणे आवश्यक आहे. , एकत्रित दुखापत आणि इतर अनेक परिस्थितींमध्ये, शिवण्याचा अंतिम उद्देश म्हणजे मेनिस्कसची दुखापत बरी होईल अशी आशा करणे, शिवण्यासाठी शिवणे नाही!
मेनिस्कस सिवनी पद्धती प्रामुख्याने तीन श्रेणींमध्ये विभागल्या जातात: बाहेरून, आतून आणि संपूर्ण आत. सिवनी पद्धतीनुसार, संबंधित सिवनी उपकरणे असतील. सर्वात सोपी म्हणजे लंबर पंक्चर सुया किंवा सामान्य सुया असतात आणि विशेष मेनिस्कल सिवनी उपकरणे आणि मेनिस्कल सिवनी उपकरणे देखील असतात.
बाहेरून आत जाण्याची पद्धत १८-गेज लंबर पंक्चर सुईने किंवा १२-गेज बेव्हल असलेल्या सामान्य इंजेक्शन सुईने पंक्चर करता येते. हे सोपे आणि सोयीस्कर आहे. प्रत्येक रुग्णालयात ते असते. अर्थात, विशेष पंक्चर सुया असतात. - प्रेमाच्या अवस्थेचा Ⅱ आणि 0/2. बाहेरून आत जाण्याची पद्धत वेळखाऊ आहे आणि सांध्यातील मेनिस्कसच्या सुईच्या बाहेर जाण्याचे नियंत्रण करू शकत नाही. हे मेनिस्कसच्या पुढच्या शिंगासाठी आणि शरीरासाठी योग्य आहे, परंतु मागील शिंगासाठी नाही.
तुम्ही लीड्स कसेही थ्रेड केले तरी, आउटसाइड-इन पद्धतीचा अंतिम परिणाम म्हणजे बाहेरून आणि मेनिस्कस टीअरमधून शरीराच्या बाहेरून आत येणाऱ्या सिवनीला पुन्हा मार्गस्थ करणे आणि दुरुस्ती सिवन पूर्ण करण्यासाठी जागी गाठ बांधणे.
आत-बाहेर पद्धत चांगली आहे आणि बाहेर-आत पद्धतीच्या विरुद्ध आहे. सुई आणि शिसे सांध्याच्या आतून सांध्याच्या बाहेरून सांध्याकडे जातात आणि ते सांध्याच्या बाहेर गाठीने देखील निश्चित केले जातात. ते सांध्यातील मेनिस्कसच्या सुई घालण्याच्या जागेवर नियंत्रण ठेवू शकते आणि शिवण अधिक व्यवस्थित आणि विश्वासार्ह असते. तथापि, आत-बाहेर पद्धतीसाठी विशेष शस्त्रक्रिया उपकरणे आवश्यक असतात आणि पोस्टरियर हॉर्न शिवताना रक्तवाहिन्या आणि नसा आर्क बॅफल्ससह संरक्षित करण्यासाठी अतिरिक्त चीरे आवश्यक असतात.
सर्व-आतील पद्धतींमध्ये स्टेपलर तंत्रज्ञान, सिवनी हुक तंत्रज्ञान, सिवनी फोर्सेप्स तंत्रज्ञान, अँकर तंत्रज्ञान आणि ट्रान्सोसियस टनेल तंत्रज्ञान यांचा समावेश आहे. हे अँटीरियर हॉर्नच्या दुखापतींसाठी देखील योग्य आहे, म्हणून डॉक्टरांकडून त्याचा अधिकाधिक आदर केला जातो, परंतु संपूर्ण इंट्रा-आर्टिक्युलर सिवनी करण्यासाठी विशेष शस्त्रक्रिया उपकरणे आवश्यक असतात.
१. स्टेपलर तंत्र ही सर्वात जास्त वापरली जाणारी फुल-आर्टिक्युलर पद्धत आहे. स्मिथ भाचे, मिटेक, लिनव्हेटेक, आर्थ्रेक्स, झिमर इत्यादी अनेक कंपन्या स्वतःचे स्टेपलर तयार करतात, प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत. डॉक्टर सामान्यतः त्यांच्या स्वतःच्या छंद आणि ओळखीनुसार त्यांचा वापर करतात, भविष्यात, नवीन आणि अधिक मानवीकृत मेनिस्कस स्टेपलर मोठ्या संख्येने उदयास येतील.
२. सिवनी संदंश तंत्रज्ञान खांद्याच्या आर्थ्रोस्कोपी तंत्रज्ञानापासून घेतले आहे. अनेक डॉक्टरांना वाटते की रोटेटर कफचे सिवनी संदंश वापरण्यास सोयीस्कर आणि जलद असतात आणि ते मेनिस्कस दुखापतींच्या सिवनीमध्ये हस्तांतरित केले जातात. आता अधिक परिष्कृत आणि विशेष आहेत.मेनिस्कस टाकेबाजारात उपलब्ध आहे. विक्रीसाठी प्लायर्स. सिवनी फोर्सेप्स तंत्रज्ञानामुळे ऑपरेशन सोपे होते आणि ऑपरेशनचा वेळ खूपच कमी होतो, त्यामुळे ते मेनिस्कसच्या मागील मुळाच्या दुखापतीसाठी विशेषतः योग्य आहे, जे सिवनी करणे कठीण आहे.
३. खऱ्या अँकर तंत्रज्ञानाचा संदर्भ पहिल्या पिढीशी असावामेनिस्कल सॅच्युअर दुरुस्ती, जे विशेषतः मेनिस्कस सिवनीसाठी डिझाइन केलेले एक मुख्य उत्पादन आहे. हे उत्पादन आता उपलब्ध नाही.
आजकाल, अँकर तंत्रज्ञान सामान्यतः खऱ्या अँकरचा वापर दर्शवते. एंजेलसोहन आणि इतरांनी २००७ मध्ये पहिल्यांदा अहवाल दिला होता की मेडिअल मेनिस्कस पोस्टरियर रूट इजरीवरील उपचारांसाठी सिवनी अँकर दुरुस्ती पद्धत वापरली जात होती. अँकर प्रिंटेड एरियामध्ये घातले जातात आणि सिवनी केली जातात. सिवनी अँकर दुरुस्ती ही एक चांगली पद्धत असली पाहिजे, परंतु ती मेडिअल किंवा लॅटरल सेमिलुनर रूट पोस्टरियर रूट इजा असो, सिवनी अँकरमध्ये योग्य दृष्टिकोनाचा अभाव, प्लेसमेंटमध्ये अडचण आणि हाडांच्या पृष्ठभागावर लंब असलेल्या अँकरला स्क्रू करण्यास असमर्थता यासारख्या अनेक समस्या असू शकतात. जोपर्यंत अँकर फॅब्रिकेशनमध्ये क्रांतिकारी बदल होत नाही किंवा चांगले सर्जिकल अॅक्सेस पर्याय मिळत नाहीत तोपर्यंत, एक साधी, सोयीस्कर, विश्वासार्ह आणि सामान्यतः वापरली जाणारी पद्धत बनणे कठीण आहे.
४. ट्रान्सोसियस ट्रॅक्ट तंत्र ही एकूण इंट्रा-आर्टिक्युलर सिवनी पद्धतींपैकी एक आहे. २००६ मध्ये, राउस्टोलने प्रथम मेडिअल मेनिस्कस पोस्टरियर रूट इजा शिवण्यासाठी ही पद्धत वापरली आणि नंतर ती विशेषतः लॅटरल मेनिस्कस पोस्टरियर रूट इजा आणि मेनिस्कस-पॉप्लिटियस टेंडन प्रदेशात रेडियल मेनिस्कस बॉडी फाडणे आणि फाडणे इत्यादींसाठी वापरली गेली. ट्रान्स-ओसियस सिवनी पद्धत म्हणजे आर्थ्रोस्कोपी अंतर्गत दुखापतीची पुष्टी केल्यानंतर प्रथम इन्सर्शन पॉईंटवर कार्टिलेज स्क्रॅप करणे आणि बोगदा लक्ष्य करण्यासाठी आणि ड्रिल करण्यासाठी ACL टिबिअल साईट किंवा स्पेशल साईट वापरणे. सिंगल-बोन किंवा डबल-बोन कॅनल वापरता येते आणि सिंगल-बोन कॅनल वापरता येते. पद्धत हाडांचा बोगदा मोठा आहे आणि ऑपरेशन सोपे आहे, परंतु पुढचा भाग बटणांनी निश्चित करणे आवश्यक आहे. डबल-बोन बोगदा पद्धतीसाठी आणखी एक हाडांचा बोगदा ड्रिल करणे आवश्यक आहे, जे नवशिक्यांसाठी सोपे नाही. पुढचा भाग हाडांच्या पृष्ठभागावर थेट गाठता येतो आणि किंमत कमी असते.
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-२३-२०२२
