मेनिस्कसचा आकार
अंतर्गत आणि बाह्य मेनिस्कस.
मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या दोन टोकांमधील अंतर मोठे आहे, जे "सी" आकार दर्शविते आणि धार त्याशी जोडलेली आहेसंयुक्त कॅप्सूल आणि मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधनाचा खोल थर.
बाजूकडील मेनिस्कस "ओ" आकाराचे आहे. पोप्लिटियस टेंडन मेनिस्कसला मध्य आणि मागील 1/3 मधील संयुक्त कॅप्सूलपासून विभक्त करते, एक अंतर तयार करते. बाजूकडील मेनिस्कस बाजूकडील संपार्श्विक अस्थिबंधनापासून विभक्त होते.
साठी क्लासिक सर्जिकल संकेतमेनिस्कस सीवनरेड झोनमधील रेखांशाचा अश्रू आहे. उपकरणे आणि तंत्रज्ञानाच्या सुधारणामुळे, बहुतेक मेनिस्कसच्या जखमांना सोडले जाऊ शकते, परंतु रुग्णाचे वय, रोगाचा मार्ग आणि खालच्या बाजूच्या शक्तीच्या रेषेत देखील विचार करणे आवश्यक आहे. , एकत्रित दुखापत आणि इतर बर्‍याच परिस्थिती, सीवनचा अंतिम हेतू म्हणजे मेनिस्कसची दुखापत बरे होईल, सिव्हनसाठी सिव्हन नाही!
मेनिस्कस सिव्हन पद्धती प्रामुख्याने तीन श्रेणींमध्ये विभागल्या जातात: बाहेरील, अंतर्गत-बाहेर आणि सर्व-इनसाइड. Suturing पद्धतीनुसार, तेथे संबंधित suturing साधने असतील. सर्वात सोपा येथे कमरेसंबंधी पंचर सुया किंवा सामान्य सुया आहेत आणि तेथे विशेष मेनिस्कल स्युटरिंग डिव्हाइस आणि मेनिस्कल suturing उपकरणे देखील आहेत.
बाहेरील पद्धतीत 18-गेज लंबर पंचर सुई किंवा 12-गेज बेव्हल सामान्य इंजेक्शन सुईने पंचर केले जाऊ शकते. हे सोपे आणि सोयीस्कर आहे. प्रत्येक रुग्णालयात ते असते. अर्थात, तेथे विशेष पंचर सुया आहेत. - ⅱ आणि 0/2 प्रेम राज्याचे. बाहेरील पद्धत वेळ घेणारी आहे आणि संयुक्त मध्ये मेनिस्कसच्या सुई आउटलेटवर नियंत्रण ठेवू शकत नाही. हे मेनिस्कसच्या आधीच्या हॉर्न आणि शरीरासाठी योग्य आहे, परंतु पार्श्वभूमीच्या हॉर्नसाठी नाही.
आपण लीड्स कसे धागा धरता हे महत्त्वाचे नाही, बाहेरील दृष्टिकोनाचा शेवटचा परिणाम म्हणजे बाहेरून आणि मेनिस्कसच्या बाहेरून बाहेरून प्रवेश केलेल्या सीवनला पुन्हा बाहेर काढणे आणि दुरुस्ती सीवन पूर्ण करण्यासाठी त्या ठिकाणी विणलेले.
अंतर्गत-बाहेरची पद्धत बाहेरील पद्धतीच्या तुलनेत चांगली आणि उलट आहे. सुई आणि शिसे संयुक्तच्या आतील बाजूस संयुक्तच्या बाहेरील बाजूस जातात आणि ते संयुक्त बाहेर गाठाने देखील निश्चित केले जाते. हे संयुक्त मध्ये मेनिस्कसच्या सुई अंतर्भूत साइटवर नियंत्रण ठेवू शकते आणि सीवन अधिक सुबक आणि विश्वासार्ह आहे. ? तथापि, आतील-बाहेरील पद्धतीसाठी विशेष शल्यक्रिया आवश्यक आहे आणि पार्श्वभूमीच्या हॉर्नला त्रास देताना रक्तवाहिन्या आणि कमानी असलेल्या मज्जातंतूंचे संरक्षण करण्यासाठी अतिरिक्त चीरा आवश्यक आहेत.
ऑल-इनसाइड पद्धतींमध्ये स्टेपलर टेक्नॉलॉजी, सिव्हन हुक तंत्रज्ञान, सिव्हन फोर्सेप्स तंत्रज्ञान, अँकर तंत्रज्ञान आणि ट्रान्सोसाइझ बोगदा तंत्रज्ञान समाविष्ट आहे. हे आधीच्या हॉर्नच्या दुखापतींसाठी देखील योग्य आहे, म्हणून डॉक्टरांद्वारे त्याचा अधिकाधिक आदर केला जातो, परंतु संपूर्ण इंट्रा-आर्टिक्युलर सूटिंगसाठी विशेष शल्यक्रिया आवश्यक आहे.
1. स्टेपलर तंत्र सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी पूर्ण-आर्टिक्युलर पद्धत आहे. स्मिथ पुतणे, मिटेक, लिनवेटेक, आर्थ्रेक्स, झिमर इत्यादी बर्‍याच कंपन्या स्वत: चे स्टेपलर तयार करतात, प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत. भविष्यात नवीन आणि अधिक मानवीय मेनिस्कस स्टेपलर मोठ्या संख्येने उदयास येतील.
२. सिवनी फोर्सप्स तंत्रज्ञान खांद्याच्या आर्थ्रोस्कोपी तंत्रज्ञानापासून प्राप्त झाले आहे. बर्‍याच डॉक्टरांना असे वाटते की रोटेटर कफचे सीवन फोर्प्स वापरण्यास सोयीस्कर आणि द्रुत आहेत आणि ते मेनिस्कसच्या जखमांच्या सीवनमध्ये हस्तांतरित केले जातात. आता तेथे अधिक परिष्कृत आणि विशेष आहेतमेनिस्कस suturesबाजारात. विक्रीसाठी पियर्स. कारण सिव्हन फोर्सेप्स तंत्रज्ञान ऑपरेशन सुलभ करते आणि ऑपरेशनची वेळ मोठ्या प्रमाणात कमी करते, हे विशेषतः मेनिस्कसच्या पार्श्वभूमीच्या मुळाच्या दुखापतीसाठी योग्य आहे, जे सिव्हन करणे कठीण आहे.
3. वास्तविक अँकर तंत्रज्ञानाने पहिल्या पिढीचा संदर्भ घ्यावामेनिस्कल सॅचर दुरुस्ती, जे मेनिस्कस सिव्हनसाठी खास डिझाइन केलेले मुख्य आहे. हे उत्पादन यापुढे उपलब्ध नाही.
आजकाल, अँकर तंत्रज्ञान सामान्यत: वास्तविक अँकरच्या वापरास संदर्भित करते. एंगेल्सोहन एट अल. 2007 मध्ये प्रथम नोंदवले गेले की सीवन अँकर दुरुस्ती पद्धत मेडियल मेनिस्कस पार्श्वभूमीच्या रूट इजाच्या उपचारांसाठी वापरली गेली. अँकर मुद्रित क्षेत्रात घातले जातात आणि sutured. सिव्हन अँकर दुरुस्ती ही एक चांगली पद्धत असावी, परंतु ती मध्यवर्ती किंवा बाजूकडील सेमिलूनर रूट पोस्टरियर रूट इजा असो, सिव्हन अँकरला योग्य दृष्टिकोन नसणे, प्लेसमेंटमध्ये अडचण आणि हाडांच्या पृष्ठभागावर लंबवत अँकरला स्क्रू करण्यास असमर्थता यासारख्या अनेक समस्या असू शकतात. , जोपर्यंत अँकर फॅब्रिकेशनमध्ये क्रांतिकारक बदल होत नाही किंवा शल्यक्रिया प्रवेश पर्यायांमध्ये, एक सोपी, सोयीस्कर, विश्वासार्ह आणि सामान्यतः वापरली जाणारी पद्धत बनणे कठीण आहे.
4. ट्रान्सोसियस ट्रॅक्ट तंत्र एकूण इंट्रा-आर्टिक्युलर सिव्हन पद्धतींपैकी एक आहे. In 2006, Raustol first used this method to suture the medial meniscus posterior root injury, and later it was specially used for lateral meniscus posterior root injury and radial meniscus body tear and tear in the meniscus-popliteus tendon region, etc. The method of trans-osseous suture is to firstly scrape the cartilage at the insertion point after confirming the injury under arthroscopy, and use the ACL tibial sight or special sight to बोगदा लक्ष्य करा आणि ड्रिल करा. एकल-हाड किंवा डबल-हाड कालवा वापरला जाऊ शकतो आणि एकल-हाड कालवा वापरला जाऊ शकतो. पद्धत हाडांचा बोगदा मोठा आहे आणि ऑपरेशन सोपे आहे, परंतु समोर बटणांसह निश्चित करणे आवश्यक आहे. डबल-हाड बोगद्याच्या पद्धतीस आणखी एक हाड बोगदा ड्रिल करणे आवश्यक आहे, जे नवशिक्यांसाठी सोपे नाही. समोर थेट हाडांच्या पृष्ठभागावर विणले जाऊ शकते आणि किंमत कमी आहे.
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर -23-2022
