बॅनर

कोपरच्या सांध्याच्या "चुंबन घाव" ची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये

रेडियल डोके आणि रेडियल नेकचे फ्रॅक्चर हे कोपरच्या सांध्याचे सामान्य फ्रॅक्चर आहेत, बहुतेकदा अक्षीय शक्ती किंवा वाल्गस तणावामुळे होतात.जेव्हा कोपरचा सांधा विस्तारित स्थितीत असतो, तेव्हा हातावरील 60% अक्षीय शक्ती रेडियल हेडद्वारे समीप प्रसारित होते.रेडियल डोके किंवा रेडियल मानेला बळामुळे दुखापत झाल्यानंतर, कातरणे बल ह्युमरसच्या कॅपिट्युलमवर परिणाम करू शकते, संभाव्यतः हाडे आणि कूर्चाला दुखापत होऊ शकते.

 

2016 मध्ये, क्लेसेनने विशिष्ट प्रकारची दुखापत ओळखली ज्यामध्ये रेडियल डोके/मानच्या फ्रॅक्चरसह ह्युमरसच्या कॅपिटुलमला हाड/कूर्चाचे नुकसान होते.या अवस्थेला "किसिंग लेशन" असे संबोधले गेले, ज्यामध्ये फ्रॅक्चर समाविष्ट होते ज्यात या संयोजनाला "किसिंग फ्रॅक्चर" असे संबोधले जाते.त्यांच्या अहवालात, त्यांनी चुंबन फ्रॅक्चरच्या 10 प्रकरणांचा समावेश केला आणि आढळले की 9 प्रकरणांमध्ये रेडियल हेड फ्रॅक्चर होते मेसन प्रकार II म्हणून वर्गीकृत.हे सूचित करते की मेसन प्रकार II रेडियल हेड फ्रॅक्चरसह, ह्युमरसच्या कॅपिट्युलमच्या संभाव्य सोबतच्या फ्रॅक्चरसाठी उच्च जागरूकता असणे आवश्यक आहे.

क्लिनिकल वैशिष्ट्ये 1

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, चुंबन फ्रॅक्चर चुकीचे निदान करण्यासाठी अत्यंत प्रवण असतात, विशेषत: रेडियल हेड/नेक फ्रॅक्चरचे लक्षणीय विस्थापन असलेल्या प्रकरणांमध्ये.यामुळे ह्युमरसच्या कॅपिट्युलमशी संबंधित जखमांकडे दुर्लक्ष होऊ शकते.क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आणि चुंबन फ्रॅक्चरच्या घटनांची तपासणी करण्यासाठी, परदेशी संशोधकांनी 2022 मध्ये मोठ्या नमुन्याच्या आकाराचे सांख्यिकीय विश्लेषण केले. परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

या अभ्यासात रेडियल डोके/मान फ्रॅक्चर असलेल्या एकूण 101 रूग्णांचा समावेश होता ज्यांवर 2017 ते 2020 दरम्यान उपचार करण्यात आले होते. त्यांना एकाच बाजूला असलेल्या ह्युमरसच्या कॅपिट्युलमशी संबंधित फ्रॅक्चर होते की नाही यावर आधारित, रूग्णांना दोन गटांमध्ये विभागले गेले: कॅपिट्युलम ग्रुप (गट I) आणि नॉन-कॅपिटुलम ग्रुप (गट II).

क्लिनिकल वैशिष्ट्ये 2

 

शिवाय, रेडियल डोके फ्रॅक्चरचे विश्लेषण त्यांच्या शारीरिक स्थानावर आधारित होते, जे तीन क्षेत्रांमध्ये विभागले गेले होते.पहिला सुरक्षित क्षेत्र आहे, दुसरा पूर्ववर्ती मध्यवर्ती झोन ​​आहे आणि तिसरा पोस्टरियर मेडियल झोन आहे.

 क्लिनिकल वैशिष्ट्ये 3

अभ्यासाच्या निकालांनी खालील निष्कर्ष उघड केले:

 

  1. रेडियल हेड फ्रॅक्चरचे मेसन वर्गीकरण जितके जास्त असेल तितके कॅपिटुलम फ्रॅक्चरचा धोका जास्त असेल.कॅपिटुलम फ्रॅक्चरशी संबंधित मेसन प्रकार I रेडियल हेड फ्रॅक्चरची संभाव्यता 9.5% (6/63) होती;मेसन प्रकार II साठी, ते 25% (6/24) होते;आणि मेसन प्रकार III साठी, ते 41.7% (5/12) होते.

 

 क्लिनिकल वैशिष्ट्ये 4

  1. जेव्हा रेडियल हेड फ्रॅक्चर रेडियल नेकमध्ये सामील होण्यासाठी वाढवले ​​जाते तेव्हा कॅपिटुलम फ्रॅक्चरचा धोका कमी होतो.कॅपिटुलम फ्रॅक्चरसह रेडियल नेक फ्रॅक्चरची कोणतीही वेगळी प्रकरणे साहित्याने ओळखली नाहीत.

 

  1. रेडियल हेड फ्रॅक्चरच्या शारीरिक भागांवर आधारित, रेडियल डोकेच्या "सुरक्षित क्षेत्र" मध्ये स्थित फ्रॅक्चर कॅपिटुलम फ्रॅक्चरशी संबंधित असण्याचा धोका जास्त असतो.

 क्लिनिकल वैशिष्ट्ये 5 क्लिनिकल वैशिष्ट्ये 6 

▲ रेडियल हेड फ्रॅक्चरचे मेसन वर्गीकरण.

क्लिनिकल वैशिष्ट्ये7 क्लिनिकल वैशिष्ट्ये 8

▲ चुंबन फ्रॅक्चरच्या रुग्णाची केस, जेथे रेडियल हेड स्टील प्लेट आणि स्क्रूने निश्चित केले गेले आणि ठळक स्क्रू वापरून ह्युमरसचे कॅपिट्युलम निश्चित केले गेले.


पोस्ट वेळ: ऑगस्ट-31-2023