वुहान युनियन हॉस्पिटलच्या ऑर्थोपेडिक्स आणि ट्यूमर विभागाने पहिली "३डी-प्रिंटेड वैयक्तिकृत रिव्हर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी विथ हेमी-स्कॅप्युला रिकन्स्ट्रक्शन" शस्त्रक्रिया पूर्ण केल्याचे वृत्त आहे. या यशस्वी ऑपरेशनमुळे रुग्णालयाच्या खांद्याच्या सांध्यातील ट्यूमर रिसेक्शन आणि रिकन्स्ट्रक्शन तंत्रज्ञानात एक नवीन उंची गाठली आहे, ज्यामुळे कठीण रुग्णांना आनंदाची बातमी मिळाली आहे.
या वर्षी ५६ वर्षांच्या काकू लिऊ यांना काही वर्षांपूर्वी उजव्या खांद्याचा त्रास होत होता. गेल्या ४ महिन्यांत, विशेषतः रात्रीच्या वेळी, तो बराच वाढला आहे. स्थानिक रुग्णालयाला चित्रपटात "उजव्या ह्युमरल कॉर्टिकल साइड ट्यूमर लेन्स" आढळले. त्या उपचारासाठी वुहान युनियन हॉस्पिटलच्या ऑर्थोपेडिक्स आणि ट्यूमर विभागात आल्या. प्रोफेसर लिऊ जियानशियांग यांच्या टीमने रुग्णाला घेतल्यानंतर, खांद्याच्या सांध्याची सीटी आणि एमआर तपासणी करण्यात आली आणि ट्यूमरमध्ये प्रॉक्सिमल ह्युमरस आणि स्कॅपुलाचा समावेश होता, ज्यामध्ये विस्तृत श्रेणी होती. प्रथम, रुग्णाची स्थानिक पंचर बायोप्सी करण्यात आली आणि पॅथॉलॉजिकल निदान "उजव्या खांद्याचा बायफेसिक सायनोव्हियल सारकोमा" म्हणून पुष्टी झाली. ट्यूमर हा एक घातक ट्यूमर आहे आणि रुग्णाला सध्या संपूर्ण शरीरात एकच फोकस आहे हे लक्षात घेऊन, टीमने रुग्णासाठी वैयक्तिक उपचार योजना तयार केली - ह्युमरसचा प्रॉक्सिमल एंड आणि स्कॅपुलाचा अर्धा भाग पूर्णपणे काढून टाकणे आणि 3D-प्रिंटेड कृत्रिम रिव्हर्स शोल्डर जॉइंट रिप्लेसमेंट. ट्यूमर रिसेक्शन आणि प्रोस्थेसिस पुनर्बांधणी साध्य करणे हे उद्दिष्ट आहे, ज्यामुळे रुग्णाच्या खांद्याच्या सांध्याची सामान्य रचना आणि कार्य पुनर्संचयित होते.
रुग्णाची स्थिती, उपचार योजना आणि अपेक्षित उपचारात्मक परिणाम रुग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबियांना कळवल्यानंतर आणि त्यांची संमती घेतल्यानंतर, टीमने रुग्णाच्या शस्त्रक्रियेची सखोल तयारी सुरू केली. ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी, या ऑपरेशनमध्ये अर्धे कवटीचे स्नायू काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि खांद्याच्या सांध्याची पुनर्बांधणी करणे हा एक कठीण मुद्दा आहे. चित्रपटांची काळजीपूर्वक समीक्षा, शारीरिक तपासणी आणि चर्चा केल्यानंतर, प्राध्यापक लिऊ जियानशियांग, डॉ. झाओ लेई आणि डॉ. झोंग बिनलाँग यांनी एक तपशीलवार शस्त्रक्रिया योजना तयार केली आणि अभियंत्यांसोबत कृत्रिम अवयवांच्या डिझाइन आणि प्रक्रियेवर अनेक वेळा चर्चा केली. त्यांनी 3D प्रिंटेड मॉडेलवर ट्यूमर ऑस्टियोटॉमी आणि कृत्रिम अवयवांच्या स्थापनेचे अनुकरण केले, ज्यामुळे रुग्णासाठी एक "खाजगी कस्टमायझेशन" तयार झाले - एक कृत्रिम उलट खांद्याच्या सांध्यातील कृत्रिम अवयव जे 1:1 च्या प्रमाणात त्यांच्या ऑटोलॉगस हाडांशी जुळते.
अ. अस्थिपेशींच्या शल्यक्रियेची श्रेणी मोजा. ब. ३डी कृत्रिम अवयवांची रचना करा. क. कृत्रिम अवयवांची ३डी प्रिंट करा. ड. कृत्रिम अवयवांची पूर्व-स्थापना करा.
उलट खांद्याचा सांधा पारंपारिक कृत्रिम खांद्याच्या सांध्यापेक्षा वेगळा असतो, ज्यामध्ये गोलाकार सांध्याचा पृष्ठभाग ग्लेनॉइडच्या स्केप्युलर बाजूला ठेवला जातो आणि कप अर्ध-प्रतिबंधित एकूण खांद्याच्या सांध्याच्या कृत्रिम अवयवामध्ये प्रॉक्सिमल हाफ-प्रतिबंधित ह्युमरसवर ठेवला जातो. या शस्त्रक्रियेचे खालील फायदे आहेत: १. हे ट्यूमर रिसेक्शनमुळे होणाऱ्या मोठ्या हाडांच्या दोषांशी पूर्णपणे जुळवून घेऊ शकते; २. आधीच बनवलेले लिगामेंट रिकन्स्ट्रक्शन होल आसपासच्या मऊ ऊतींचे निराकरण करू शकतात आणि रोटेटर कफ रिसेक्शनमुळे होणारी सांध्याची अस्थिरता टाळू शकतात; ३. कृत्रिम अवयवाच्या पृष्ठभागावरील बायो-मिमेटिक ट्रॅबेक्युलर रचना आसपासच्या हाडांच्या आणि मऊ ऊतींच्या वाढीस प्रोत्साहन देऊ शकते; ४. वैयक्तिकृत रिव्हर्स खांद्याच्या सांध्यामुळे कृत्रिम अवयवाचा शस्त्रक्रियेनंतरचा विस्थापन दर प्रभावीपणे कमी होऊ शकतो. पारंपारिक रिव्हर्स खांद्याच्या बदलापेक्षा वेगळे, या शस्त्रक्रियेसाठी संपूर्ण ह्युमरल हेड आणि स्केप्युलर कपचा अर्धा भाग काढून टाकणे आणि संपूर्ण ब्लॉक म्हणून ह्युमरल हेड आणि स्केप्युलर कपची पुनर्बांधणी करणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी अचूक डिझाइन आणि उत्कृष्ट शस्त्रक्रिया तंत्र आवश्यक आहे.
शस्त्रक्रियेच्या कालावधीत काळजीपूर्वक नियोजन आणि तयारी केल्यानंतर, प्राध्यापक लिऊ जियानशियांग यांच्या मार्गदर्शनाखाली अलीकडेच रुग्णावर शस्त्रक्रिया यशस्वीरित्या पार पडली. टीमने जवळून काम केले आणि ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी, ह्युमरस आणि स्कॅपुलाची अचूक ऑस्टियोटॉमी करण्यासाठी, कृत्रिम कृत्रिम अवयव बसवण्यासाठी आणि असेंब्लीसाठी अचूक ऑपरेशन्स केल्या, ज्या पूर्ण करण्यासाठी 2 तास लागले.
ड: ट्यूमर काढण्यासाठी हाड कापणाऱ्या मार्गदर्शक प्लेटने संपूर्ण ह्यूमरस आणि स्कॅपुला अचूकपणे कापून टाका (ह: ट्यूमर काढण्यासाठी इंट्राऑपरेटिव्ह फ्लोरोस्कोपी)
शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाची प्रकृती चांगली होती आणि दुसऱ्या दिवशी ते प्रभावित अंगावर ब्रेसच्या मदतीने हालचाल करू शकले आणि खांद्याच्या सांध्याच्या निष्क्रिय हालचाली करू शकले. त्यानंतरच्या एक्स-रेमध्ये खांद्याच्या सांध्याच्या कृत्रिम अवयवाची चांगली स्थिती आणि चांगली कार्यात्मक पुनर्प्राप्ती दिसून आली.
ही शस्त्रक्रिया वुहान युनियन हॉस्पिटलच्या ऑर्थोपेडिक्स विभागातील पहिलीच शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये कस्टमाइज्ड रिव्हर्स शोल्डर जॉइंट आणि हेमी-स्कॅप्युला रिप्लेसमेंटसाठी 3D प्रिंटेड कटिंग गाइड आणि वैयक्तिकृत प्रोस्थेसिसचा वापर केला जातो. या तंत्रज्ञानाच्या यशस्वी अंमलबजावणीमुळे खांद्याच्या ट्यूमर असलेल्या अधिक रुग्णांना अवयव वाचवण्याची आशा मिळेल आणि मोठ्या संख्येने रुग्णांना त्याचा फायदा होईल.
पोस्ट वेळ: एप्रिल-२८-२०२३
