· लागू शरीरशास्त्र
हंसलीची संपूर्ण लांबी त्वचेखालील आणि दृश्यमान आहे.क्लॅव्हिकलचा मध्यवर्ती टोक किंवा स्टर्नल टोक खडबडीत आहे, त्याची सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आतील बाजूस आणि खालच्या दिशेने आहे, स्टर्नल हँडलच्या क्लेव्हिक्युलर नॉचसह स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर संयुक्त तयार करते;लॅटरल एंड किंवा ॲक्रोमियन टोक खडबडीत आणि सपाट आणि रुंद आहे, त्याच्या ॲक्रोमिओन आर्टिक्युलर पृष्ठभाग ओव्हॉइड आणि बाह्य आणि खालच्या दिशेने, ॲक्रोमिओनसह ॲक्रोमियोक्लेव्हिक्युलर संयुक्त तयार करते.हंसली वर सपाट आहे आणि समोरच्या मार्जिनच्या मध्यभागी गोलाकार आहे.खाली मध्यभागी असलेल्या कोस्टोक्लॅव्हिक्युलर अस्थिबंधनाचे उग्र इंडेंटेशन आहे, जेथे कोस्टोक्लॅव्हिक्युलर लिगामेंट जोडलेले आहे.पार्श्वभागाच्या खालच्या बाजूस अनुक्रमे रोस्ट्रोक्लाव्हिक्युलर लिगामेंटच्या शंकूच्या आकाराचे अस्थिबंधन आणि तिरकस लिगामेंट संलग्नक असलेली शंकूच्या आकाराची नोड आणि तिरकस रेषा असते.
· संकेत
1. क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चर ज्याला चीरा आणि अंतर्गत फिक्सेशन कमी करणे आवश्यक आहे.
2. क्रोनिक ऑस्टियोमायलिटिस किंवा क्लेव्हिकलच्या क्षयरोगासाठी मृत हाडे काढून टाकणे आवश्यक आहे.
3. क्लॅव्हिकल ट्यूमरला रेसेक्शन आवश्यक आहे.
· शरीराची स्थिती
सुपिन स्थिती, खांदे किंचित उंचावलेले.
पायऱ्या
1. हंसलीच्या एस-आकाराच्या शरीरशास्त्राच्या बाजूने एक चीरा बनवा, आणि हंसलीच्या वरच्या काठासह चीरा आतील आणि बाहेरील बाजूंना चिन्हाप्रमाणे जखमेच्या स्थितीसह आणि चीराची जागा आणि लांबी वाढवा. जखम आणि शस्त्रक्रियेच्या गरजांनुसार निर्धारित केले जाईल (आकृती 7-1-1(1)).
आकृती 7-1-1 पूर्ववर्ती क्लेविक्युलर मॅनिफेस्टेशन पाथवे
2. चीराच्या बाजूने त्वचा, त्वचेखालील ऊती आणि खोल फॅसिआ कापून टाका आणि योग्यतेनुसार वर आणि खाली त्वचा मोकळी करा (आकृती 7-1-1(2)).
3. हंसलीच्या वरच्या पृष्ठभागावर व्हॅस्टस सर्व्हिसिस स्नायू कापून टाका, स्नायू रक्तवाहिन्यांनी समृद्ध आहे, इलेक्ट्रोकोग्युलेशनकडे लक्ष द्या.पेरीओस्टेअम हाडाच्या पृष्ठभागावर उपपेरीओस्टीअल विच्छेदनासाठी छिन्नविच्छिन्न आहे, आतील वरच्या भागावर स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड क्लेव्हिकल, आतील खालच्या भागावर पेक्टोरलिस मेजर क्लॅव्हिकल, बाहेरील वरच्या भागावर ट्रॅपेझियस स्नायू आणि बाहेरील खालच्या भागात डेल्टॉइड स्नायू आहे. .पोस्टरीअर सबक्लेव्हियन स्ट्रिप करताना, स्ट्रिपिंग हाडांच्या पृष्ठभागावर घट्टपणे केले पाहिजे आणि कंट्रोल स्ट्रिपर स्थिर असावे जेणेकरुन पोस्टरियर क्लॅव्हिकलच्या रक्तवाहिन्या, नसा आणि फुफ्फुसाचे नुकसान होऊ नये (आकृती 7-1-2).प्लेटचे स्क्रू फिक्सेशन लागू करण्याचा प्रस्ताव असल्यास, क्लॅव्हिकलच्या सभोवतालच्या मऊ उतींना प्रथम पेरीओस्टेल स्ट्रिपरने संरक्षित केले जाते आणि ड्रिल भोक आधीपासून खालच्या दिशेने निर्देशित केले पाहिजे, प्ल्यूराला इजा होऊ नये म्हणून सबक्लेव्हियन शिरा.
आकृती 7-1-2 हंसली उघड करणे
पोस्ट वेळ: नोव्हेंबर-21-2023
