· लागू शरीरशास्त्र
क्लेव्हिकलची संपूर्ण लांबी त्वचेखालील आणि दृश्यास्पद करणे सोपे आहे. क्लॅव्हिकलचा मध्यवर्ती अंत किंवा कडक टोक खडबडीत आहे, त्याच्या आर्टिक्युलर पृष्ठभागास अंतःकरण आणि खालच्या दिशेने तोंड आहे, ज्यामुळे स्टर्नल हँडलच्या क्लेव्हिक्युलर नॉचसह स्टर्नोक्लाव्हिक्युलर संयुक्त तयार होते; बाजूकडील शेवट किंवा अ‍ॅक्रोमियन एंड खडबडीत आणि सपाट आणि रुंद आहे, त्याच्या अ‍ॅक्रोमियन आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या ओव्हॉइड आणि बाह्य आणि खालच्या दिशेने, अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर संयुक्त तयार करते. क्लेव्हिकल वर सपाट आहे आणि आधीच्या मार्जिनच्या मध्यभागी बोथटपणे गोलाकार आहे. खाली मध्यवर्ती बाजूस कॉस्टोक्लाव्हिक्युलर अस्थिबंधनाचे एक खडबडीत इंडेंटेशन आहे, जेथे कॉस्टोक्लाव्हिक्युलर अस्थिबंधन जोडते. अंडरसाइड ते बाजूकडील अनुक्रमे रोस्ट्रोक्लाव्हिक्युलर अस्थिबंधन आणि तिरकस अस्थिबंधन संलग्नकाच्या शंकूच्या आकाराचे अस्थिबंधनासह एक शंकूच्या आकाराचे नोड आणि तिरकस रेषा आहे.
· संकेत
1. क्लेव्हिकल फ्रॅक्चर ज्याला चीर आणि कमी करणे अंतर्गत निर्धारण आवश्यक आहे.
2. तीव्र ऑस्टियोमायलिटिस किंवा क्लेव्हिकलच्या क्षयरोगास मृत हाड काढून टाकणे आवश्यक आहे.
3. क्लेव्हिकल ट्यूमरला रीसेक्शन आवश्यक आहे.
· शरीराची स्थिती
खांद्यावर किंचित उन्नत असलेल्या सुपिन स्थिती.
चरण
१. क्लेव्हिकलच्या एस-आकाराच्या शरीररचनाच्या बाजूने एक चीर बनवा आणि क्लेव्हिकलच्या वरच्या काठावर चीर वाढवा आतील आणि बाह्य बाजूंना जखमांच्या स्थितीसह चिन्ह म्हणून वाढवा, आणि चीराची साइट आणि लांबी घाव आणि शल्यक्रिया आवश्यकतेनुसार (आकृती 7-1-1 (1)) निश्चित केली जाईल.
आकृती 7-1-1 पूर्ववर्ती क्लेव्हिक्युलर प्रकटीकरण मार्ग
२. चीराच्या बाजूने त्वचा, त्वचेखालील ऊतक आणि खोल फॅसिआला चिकटवा आणि त्वचेला योग्य आणि खाली फडफड मुक्त करा (आकृती 7-1-1 (2)).
3. क्लेव्हिकलच्या वरच्या पृष्ठभागावर व्हॅस्टस गर्भाशयाच्या स्नायूंना चिकटवा, स्नायू रक्तवाहिन्यासह समृद्ध आहे, इलेक्ट्रोकोएगुलेशनकडे लक्ष द्या. आतील वरच्या भागावर स्टर्नोक्लिडोमास्टॉइड क्लॅव्हिकल, आतील खालच्या भागावरील पेक्टोरॅलिस मेजर क्लॅव्हिकल, बाह्य वरच्या भागावरील ट्रॅपीझियस स्नायू आणि बाह्य खालच्या भागावरील डेल्टॉइड स्नायूसह पेरीओस्टेम हाडांच्या पृष्ठभागावर सबपेरिओस्टियल विच्छेदन करण्यासाठी तयार केले जाते. पार्श्वभूमी सबक्लेव्हियनला काढून टाकताना, हाडांच्या पृष्ठभागाच्या विरूद्ध स्ट्रिपिंग घट्टपणे केली पाहिजे आणि कंट्रोल स्ट्रिपर स्थिर असावा जेणेकरून रक्तवाहिन्या, मज्जातंतू आणि पार्श्वभूमीच्या क्लेव्हिकल (आकृती 7-1-2) चे नुकसान होऊ नये. प्लेटचे स्क्रू फिक्सेशन लागू करण्याचा प्रस्ताव असल्यास, क्लॅव्हिकलच्या सभोवतालच्या मऊ ऊतींना प्रथम पेरीओस्टील स्ट्रिपरने संरक्षित केले जाते आणि ड्रिल होल आधीच्या खाली दिशेने निर्देशित केले पाहिजे, नंतरच्या खालच्या दिशेने नाही, जेणेकरून फुफ्फुस आणि सबक्लेव्हियन शिरा इजा होऊ नये.
आकृती 7-1-2 क्लेव्हिकल उघडकीस आणत आहे
पोस्ट वेळ: नोव्हेंबर -21-2023
