खांद्याच्या नेहमीच्या विस्थापनासाठी, जसे की वारंवार मागून येणारी शेपटी, शस्त्रक्रिया उपचार योग्य आहेत. सर्व गोष्टींची जननी सांध्याच्या कॅप्सूलच्या पुढच्या भागाला बळकटी देणे, जास्त बाह्य फिरणे आणि अपहरण क्रियाकलाप रोखणे आणि पुढील विस्थापन टाळण्यासाठी सांध्याला स्थिर करणे यात आहे.
१, मॅन्युअल रीसेट
डिसलोकेशन झाल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर डिसलोकेशन रीसेट करावे आणि स्नायूंना आराम देण्यासाठी आणि वेदनारहित डिसलोकेशन करण्यासाठी योग्य भूल (ब्रेकियल प्लेक्सस ऍनेस्थेसिया किंवा जनरल ऍनेस्थेसिया) निवडावी. वृद्ध लोक किंवा कमकुवत स्नायू असलेल्यांना देखील वेदनाशामक औषध (जसे की ७५~१०० मिलीग्राम डल्कोलॅक्स) दिले जाऊ शकते. नेहमीच्या डिसलोकेशनचे काम भूल न देता करता येते. रिपोझिशनिंग तंत्र सौम्य असले पाहिजे आणि फ्रॅक्चर किंवा नसांना नुकसान यासारख्या अतिरिक्त दुखापती टाळण्यासाठी कठोर तंत्रे प्रतिबंधित आहेत.
२, शस्त्रक्रिया पुनर्स्थित करणे
काही खांद्यांच्या विस्थापनांसाठी शस्त्रक्रियेद्वारे पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे. संकेत आहेत: बायसेप्स टेंडनच्या लांब डोक्याच्या मागील बाजूस घसरणीसह पुढच्या खांद्याचे विस्थापन. संकेत आहेत: बायसेप्स टेंडनच्या लांब डोक्याच्या मागील बाजूस घसरणीसह पुढच्या खांद्याचे विस्थापन.
३, जुन्या खांद्याच्या निखळण्यावर उपचार
जर खांद्याच्या सांध्याचे स्थान बदलल्यानंतर तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ ते बदलले नाही, तर ते जुने सांध्याचे स्थान बदलले जाते. सांध्यातील पोकळी डागांच्या ऊतींनी भरलेली असते, आजूबाजूच्या ऊतींना चिकटलेली असते, आजूबाजूचे स्नायू आकुंचन पावतात आणि एकत्रित फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, हाडांचे खवले तयार होतात किंवा विकृत बरे होतात, हे सर्व पॅथॉलॉजिकल बदल स्नायूंच्या स्थिती बदलण्यात अडथळा आणतात.हड्डीचा वरचा भाग.
जुन्या खांद्याच्या विस्थापनावर उपचार: जर तीन महिन्यांच्या आत विस्थापन झाले असेल, रुग्ण तरुण आणि मजबूत असेल, विस्थापन झालेल्या सांध्यामध्ये अजूनही विशिष्ट प्रमाणात हालचाल असेल आणि ऑस्टियोपोरोसिस नसेल आणि एक्स-रे वर इंट्रा-आर्टिक्युलर किंवा एक्स्ट्रा-आर्टिक्युलर ओसीफिकेशन नसेल, तर मॅन्युअल रिपोझिशनिंगचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो. रीस्ट करण्यापूर्वी, जर विस्थापनाचा वेळ कमी असेल आणि सांध्याची क्रिया हलकी असेल तर प्रभावित अल्नर हॉकबोन 1-2 आठवड्यांसाठी कर्षण केले जाऊ शकते. रीस्टिंग सामान्य भूल अंतर्गत केले पाहिजे, त्यानंतर खांद्याची मालिश आणि सौम्य रॉकिंग क्रियाकलाप केले पाहिजेत जेणेकरून चिकटपणा सोडला जाईल आणि स्नायूंच्या वेदना आकुंचनातून आराम मिळेल आणि नंतर ड्राय रिसेट केले जाईल. रीस्टिंग ऑपरेशन कर्षण आणि मालिश किंवा पायाच्या रिकामे करून केले जाते आणि रीस्टिंगनंतरचे उपचार ताज्या विस्थापनासाठी केले जातात सारखेच असतात.
४, खांद्याच्या सांध्याच्या नेहमीच्या पुढच्या भागाच्या विस्थापनावर उपचार.
खांद्याच्या सांध्यातील सवयीचा पुढचा भाग निखळणे हे बहुतेकदा तरुणांमध्ये दिसून येते. सामान्यतः असे मानले जाते की ही दुखापत पहिल्या आघातजन्य विस्थापनानंतर होते आणि जरी ती पुनर्संचयित केली गेली असली तरी ती दुरुस्त केली जात नाही आणि प्रभावीपणे विश्रांती घेतली जात नाही. सांध्याच्या कॅप्सूलचे फाटणे किंवा बाहेर पडणे आणि कार्टिलेज ग्लेनॉइड लॅब्रम आणि पावसाळी मार्जिनला चांगली दुरुस्ती न होता नुकसान होणे यासारख्या पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे सांधे सैल होतात आणि पोस्टरियर लॅटरल ह्युमरल हेड डिप्रेशन फ्रॅक्चर समान होते. त्यानंतर, थोड्याशा बाह्य शक्तींमुळे किंवा काही हालचालींदरम्यान, जसे की अपहरण आणि बाह्य रोटेशन आणि पोस्टरियर एक्सटेन्शन दरम्यान, विस्थापन वारंवार होऊ शकते.वरचे अंग. नेहमीच्या खांद्याच्या विस्थापनाचे निदान करणे तुलनेने सोपे आहे. एक्स-रे तपासणी दरम्यान, खांद्याच्या पुढच्या-पाठीच्या साध्या फिल्म्स घेण्याव्यतिरिक्त, वरच्या हाताचे ६०-७०° अंतर्गत रोटेशन स्थितीत अँटीरियर-पाठीच्या एक्स-रे घेतले पाहिजेत, ज्यामुळे पोस्टीरियर ह्युमरल हेड डिफेक्ट स्पष्टपणे दिसून येतो.
नेहमीच्या खांद्याच्या विस्थापनासाठी, जर विस्थापन वारंवार होत असेल तर शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस केली जाते. याचा उद्देश सांध्याच्या कॅप्सूलच्या पुढच्या उघडण्याच्या भागाला वाढवणे, जास्त बाह्य फिरणे आणि अपहरण क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करणे आणि पुढील विस्थापन टाळण्यासाठी सांध्याला स्थिर करणे आहे. अनेक शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत, ज्यामध्ये पुट्टी-प्लॅटची पद्धत आणि मॅग्नसनची पद्धत अधिक वापरली जाते.
पोस्ट वेळ: फेब्रुवारी-०५-२०२३