५०% हिप फ्रॅक्चर हे फेमोरल नेक फ्रॅक्चरचे असतात. फेमोरल नेक फ्रॅक्चर असलेल्या वृद्ध नसलेल्या रुग्णांसाठी, अंतर्गत फिक्सेशन उपचारांची शिफारस केली जाते. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंत, जसे की फ्रॅक्चर नॉनयुनियन, फेमोरल हेड नेक्रोसिस आणि फेमोरल नेक शॉर्टनिंग, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सामान्य आहेत. सध्या, बहुतेक संशोधन फेमोरल नेक फ्रॅक्चरच्या अंतर्गत फिक्सेशननंतर फेमोरल हेड नेक्रोसिस कसे रोखायचे यावर लक्ष केंद्रित करते, तर फेमोरल नेक शॉर्टनिंगच्या मुद्द्यावर कमी लक्ष दिले जाते.
सध्या, तीन कॅन्युलेटेड स्क्रू, FNS (फेमोरल नेक सिस्टम) आणि डायनॅमिक हिप स्क्रूचा वापर यासह, फेमोरल नेक व्हेरसच्या अंतर्गत फिक्सेशन पद्धतींचा उद्देश फेमोरल नेक व्हेरसला रोखणे आणि नॉनयुनियन टाळण्यासाठी अक्षीय कॉम्प्रेशन प्रदान करणे आहे. तथापि, अनियंत्रित किंवा जास्त स्लाइडिंग कॉम्प्रेशन अपरिहार्यपणे फेमोरल नेक शॉर्टनिंगला कारणीभूत ठरते. या पार्श्वभूमीवर, फुजियान युनिव्हर्सिटी ऑफ ट्रॅडिशनल चायनीज मेडिसिनशी संलग्न सेकंड पीपल्स हॉस्पिटलमधील तज्ञांनी, फ्रॅक्चर बरे करणे आणि हिप फंक्शनमध्ये फेमोरल नेक लेंथचे महत्त्व लक्षात घेऊन, फेमोरल नेक फ्रॅक्चर फिक्सेशनसाठी FNS सोबत "अँटी-शॉर्टनिंग स्क्रू" वापरण्याचा प्रस्ताव दिला आहे. या दृष्टिकोनातून आशादायक परिणाम दिसून आले आहेत आणि हे संशोधन ऑर्थोपेडिक सर्जरी जर्नलच्या नवीनतम अंकात प्रकाशित झाले आहे.
लेखात दोन प्रकारच्या "अँटी-शॉर्टनिंग स्क्रू" चा उल्लेख आहे: एक मानक कॅन्युलेटेड स्क्रू आणि दुसरा ड्युअल-थ्रेड डिझाइन असलेला स्क्रू. अँटी-शॉर्टनिंग स्क्रू गटातील ५३ केसेसपैकी फक्त ४ केसेसमध्ये ड्युअल-थ्रेडेड स्क्रू वापरण्यात आला. यामुळे असा प्रश्न निर्माण होतो की अंशतः थ्रेडेड कॅन्युलेटेड स्क्रूचा खरोखरच अँटी-शॉर्टनिंग प्रभाव आहे का.
जेव्हा दोन्ही अंशतः थ्रेडेड कॅन्युलेटेड स्क्रू आणि ड्युअल-थ्रेडेड स्क्रूचे एकत्रित विश्लेषण केले गेले आणि पारंपारिक FNS अंतर्गत फिक्सेशनशी तुलना केली गेली, तेव्हा निकालांवरून असे दिसून आले की अँटी-शॉर्टनिंग स्क्रू गटात शॉर्टनिंगची डिग्री पारंपारिक FNS गटापेक्षा 1-महिना, 3-महिना आणि 1-वर्षाच्या फॉलो-अप पॉइंट्सपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होती, ज्याचे सांख्यिकीय महत्त्व आहे. यामुळे प्रश्न निर्माण होतो: हा परिणाम मानक कॅन्युलेटेड स्क्रूमुळे आहे की ड्युअल-थ्रेडेड स्क्रूमुळे?
लेखात अँटी-शॉर्टनिंग स्क्रूशी संबंधित ५ प्रकरणे सादर केली आहेत आणि बारकाईने तपासणी केल्यावर असे दिसून येते की प्रकरण २ आणि ३ मध्ये, जिथे अंशतः थ्रेडेड कॅन्युलेटेड स्क्रू वापरले गेले होते, तेथे स्क्रू मागे घेणे आणि लहान करणे लक्षणीय होते (समान क्रमांकाने लेबल केलेल्या प्रतिमा त्याच केसशी संबंधित आहेत).
केस इमेजेसच्या आधारे, ड्युअल-थ्रेडेड स्क्रूची शॉर्टनिंग रोखण्यात प्रभावीता अगदी स्पष्ट आहे. कॅन्युलेटेड स्क्रूबद्दल, लेख त्यांच्यासाठी वेगळा तुलना गट प्रदान करत नाही. तथापि, लेख फेमोरल नेक इंटरनल फिक्सेशनवर एक मौल्यवान दृष्टीकोन देतो, फेमोरल नेक लांबी राखण्याचे महत्त्व अधोरेखित करतो.
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-०६-२०२४
