खालच्या अंगांच्या लांब ट्यूबलर हाडेंसाठी इंट्रामेड्युलरी नखांची जाडी निवडण्याचा मुद्दा.

खालच्या अंगात लांब ट्यूबलर हाडांच्या डायफिसल फ्रॅक्चरच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी इंट्रॅमड्युलरी नेलिंग हे सोन्याचे मानक आहे. हे कमीतकमी शल्यक्रिया आघात आणि उच्च बायोमेकेनिकल सामर्थ्यासारखे फायदे देते, ज्यामुळे ते सामान्यत: टिबियल, फिमोरल आणि ह्युमरल शाफ्ट फ्रॅक्चरमध्ये वापरले जाते. वैद्यकीयदृष्ट्या, इंट्रामेड्युलरी नेल व्यासाची निवड जास्त स्थिरता सुनिश्चित करण्यासाठी, मध्यम रीमिंगसह घातल्या जाणार्‍या जाड शक्य नेलला अनुकूल असते. तथापि, इंट्रेमेड्युलरी नेलची जाडी थेट फ्रॅक्चर प्रोग्नोसिसवर परिणाम करते की नाही हे अनिश्चित राहते.

मागील लेखात, आम्ही इंटरट्रोकेन्टरिक फ्रॅक्चरसह 50 वर्षांच्या रूग्णांमध्ये हाडांच्या उपचारांवर इंट्रॅमड्युलरी नेल व्यासाच्या प्रभावाचे परीक्षण करण्याच्या अभ्यासावर चर्चा केली. 10 मिमी गट आणि 10 मिमीपेक्षा जाड नखे असलेल्या गटाच्या दरम्यान फ्रॅक्चर उपचारांच्या दरामध्ये आणि रीऑपेरेशन रेटमध्ये कोणताही सांख्यिकीय फरक दर्शविला गेला नाही.

2022 मध्ये तैवान प्रांतातील विद्वानांनी प्रकाशित केलेला एक पेपर देखील असाच निष्कर्षापर्यंत पोहोचला:

10 मिमी, 11 मिमी, 12 मिमी आणि 13 मिमीच्या व्यासाच्या इंट्रामेड्युलरी नखे निश्चित केलेल्या 257 रूग्णांचा अभ्यास, नेल व्यासाच्या आधारे रुग्णांना चार गटात विभागले. असे आढळले की चार गटांमधील फ्रॅक्चर उपचारांच्या दरात सांख्यिकीय फरक नव्हता.

तर, साध्या टिबियल शाफ्ट फ्रॅक्चरसाठीही हे प्रकरण आहे?

Patients० रुग्णांच्या संभाव्य केस-नियंत्रण अभ्यासामध्ये, संशोधकांनी patients० रुग्णांना प्रत्येकी each० च्या दोन गटात समान प्रमाणात विभागले. ग्रुप ए पातळ इंट्रामेड्युलरी नखे (महिलांसाठी 9 मिमी आणि पुरुषांसाठी 10 मिमी) सह निश्चित केले गेले होते, तर ग्रुप बी जाड इंट्रामेड्युलरी नखे (महिलांसाठी 11 मिमी आणि पुरुषांसाठी 12 मिमी) निश्चित केले गेले:

परिणामांनी असे सूचित केले की पातळ आणि जाड इंट्रेमेड्युलरी नखे दरम्यान क्लिनिकल निकालांमध्ये किंवा इमेजिंगमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते. याव्यतिरिक्त, पातळ इंट्रामेड्युलरी नखे लहान शल्यक्रिया आणि फ्लोरोस्कोपी वेळाशी संबंधित होते. जाड किंवा पातळ व्यासाचा नखे ​​वापरली गेली असली तरी, नखे घालण्यापूर्वी मध्यम रीमिंग केले गेले. लेखक सूचित करतात की साध्या टिबिअल शाफ्ट फ्रॅक्चरसाठी, पातळ व्यास इंट्रेमेड्युलरी नखे फिक्सेशनसाठी वापरली जाऊ शकतात.