खालच्या अंगांमधील लांब नळीच्या हाडांच्या डायफिसियल फ्रॅक्चरच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी इंट्रामेड्युलरी नेलिंग हे सुवर्ण मानक आहे. ते कमीत कमी शस्त्रक्रियात्मक आघात आणि उच्च बायोमेकॅनिकल ताकद असे फायदे देते, ज्यामुळे ते टिबिअल, फेमोरल आणि ह्युमरल शाफ्ट फ्रॅक्चरमध्ये सर्वात जास्त वापरले जाते. वैद्यकीयदृष्ट्या, इंट्रामेड्युलरी नेल व्यासाची निवड बहुतेकदा जास्तीत जास्त जाड नखेला अनुकूल करते जी मध्यम रीमिंगसह घातली जाऊ शकते, ज्यामुळे अधिक स्थिरता सुनिश्चित होते. तथापि, इंट्रामेड्युलरी नेलची जाडी फ्रॅक्चरच्या निदानावर थेट परिणाम करते की नाही हे अनिर्णीत आहे.
मागील लेखात, आम्ही इंटरट्रोकँटेरिक फ्रॅक्चर असलेल्या ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये हाडांच्या उपचारांवर इंट्रामेड्युलरी नखांच्या व्यासाचा परिणाम तपासणाऱ्या एका अभ्यासावर चर्चा केली. निकालांवरून १० मिमी गट आणि १० मिमीपेक्षा जाड नखे असलेल्या गटातील फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या दरांमध्ये आणि पुनर्प्रक्रियेच्या दरांमध्ये कोणताही सांख्यिकीय फरक दिसून आला नाही.
तैवान प्रांतातील विद्वानांनी २०२२ मध्ये प्रकाशित केलेल्या एका शोधनिबंधातही असाच निष्कर्ष काढण्यात आला होता:
१० मिमी, ११ मिमी, १२ मिमी आणि १३ मिमी व्यासाच्या इंट्रामेड्युलरी नखे बसवलेल्या २५७ रुग्णांचा अभ्यास करण्यात आला, ज्यामध्ये नखांच्या व्यासाच्या आधारे रुग्णांना चार गटांमध्ये विभागण्यात आले. असे आढळून आले की चार गटांमधील फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या दरात कोणताही सांख्यिकीय फरक नव्हता.
तर, साध्या टिबिअल शाफ्ट फ्रॅक्चरसाठीही हेच खरे आहे का?
६० रुग्णांचा समावेश असलेल्या संभाव्य केस-कंट्रोल अभ्यासात, संशोधकांनी ६० रुग्णांना प्रत्येकी ३० जणांच्या दोन गटांमध्ये समान रीतीने विभागले. गट अ मध्ये पातळ इंट्रामेड्युलरी नखे (महिलांसाठी ९ मिमी आणि पुरुषांसाठी १० मिमी) निश्चित करण्यात आली होती, तर गट ब मध्ये जाड इंट्रामेड्युलरी नखे (महिलांसाठी ११ मिमी आणि पुरुषांसाठी १२ मिमी) निश्चित करण्यात आली होती:
निकालांवरून असे दिसून आले की पातळ आणि जाड इंट्रामेड्युलरी नखांमधील क्लिनिकल निकालांमध्ये किंवा इमेजिंगमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते. याव्यतिरिक्त, पातळ इंट्रामेड्युलरी नखे कमी शस्त्रक्रिया आणि फ्लोरोस्कोपी वेळेशी संबंधित होते. जाड किंवा पातळ व्यासाचे नखे वापरले गेले असले तरीही, नखे घालण्यापूर्वी मध्यम रीमिंग केले गेले. लेखक असे सुचवतात की साध्या टिबिअल शाफ्ट फ्रॅक्चरसाठी, पातळ व्यासाचे इंट्रामेड्युलरी नखे फिक्सेशनसाठी वापरले जाऊ शकतात.
पोस्ट वेळ: जून-१७-२०२४
