रोटेशनल एंकल फ्रॅक्चरपैकी 46% पार्श्वभूमी मालेओलर फ्रॅक्चरसह असतात. पोस्टरोरलट्रल दृष्टिकोन थेट व्हिज्युअलायझेशन आणि पोस्टरियोर मलेओलसचे निर्धारण करणे ही एक सामान्यत: वापरली जाणारी शल्यक्रिया आहे, जी बंद कपात आणि एंटेरोपोस्टेरियर स्क्रू फिक्सेशनच्या तुलनेत चांगले बायोमेकेनिकल फायदे देते. तथापि, मध्यवर्ती मलेलोलसच्या पार्श्वभूमी कोलिक्युलससह मोठ्या पोस्टरियोर मालेओलर फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांसाठी किंवा पोस्टरियोर मलेरोलर फ्रॅक्चरसाठी, पोस्टरोमेडियल दृष्टिकोन एक चांगले शल्यक्रिया प्रदान करते.
पोस्टरियोर मलेओलसच्या एक्सपोजर श्रेणीची तुलना करण्यासाठी, न्यूरोव्हस्क्युलर बंडलवरील तणाव आणि तीन वेगवेगळ्या पोस्टरोमेडियल पध्दतींमध्ये चीर आणि न्यूरोव्हस्क्युलर बंडल दरम्यानचे अंतर, संशोधकांनी कॅडेरिक अभ्यास केला. निकाल नुकताच एफएएस जर्नलमध्ये प्रकाशित झाला. निष्कर्षांचा सारांश खालीलप्रमाणे आहे:
सध्या, पोस्टरियोर मलेओलस उघडकीस आणण्यासाठी तीन मुख्य पोस्टरोमेडियल पध्दती आहेत:
१. मेडिकल पोस्टरोमेडियल अ‍ॅप्रोच (एमईपीएम): हा दृष्टिकोन मध्यवर्ती मलेलसच्या मागील किनार आणि टिबियालिस पोस्टरियर टेंडन (आकृती 1 टिबिआलिस पोस्टरियर टेंडन दर्शवते) दरम्यान प्रवेश करते.
२. सुधारित पोस्टरोमेडियल अ‍ॅप्रोच (एमओपीएम): हा दृष्टिकोन टिबिआलिस पोस्टरियर टेंडन आणि फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉंगस टेंडन दरम्यान प्रवेश करतो (आकृती 1 टिबिआलिस पोस्टरियर टेंडन आणि आकृती 2 फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉंगस टेंडन दर्शविते).
3. पोस्टरोमेडियल अ‍ॅप्रोच (पीएम): हा दृष्टिकोन il चिलीज टेंडन आणि फ्लेक्सर हॅलूसिस लाँगस टेंडनच्या मध्यवर्ती किनार दरम्यान प्रवेश करतो (आकृती 3 अ‍ॅचिलीस टेंडन दर्शविते आणि आकृती 4 फ्लेक्सर हॅलूसिस लॉंगस टेंडन दर्शविते).
न्यूरोव्हास्क्युलर बंडलवरील तणावाविषयी, एमईपीएम आणि एमओपीएम पध्दतीच्या तुलनेत पीएम पध्दतीचा कमी तणाव आहे.
पोस्टरियोर मलेओलसच्या एक्सपोजर रेंजच्या बाबतीत, पंतप्रधान दृष्टिकोन देखील अधिक एक्सपोजर प्रदान करतो, ज्यामुळे पोस्टरियर मलेलसच्या 71% दृश्यमानतेस परवानगी मिळते. त्या तुलनेत, एमईपीएम आणि एमओपीएम पध्दती अनुक्रमे 48.5% आणि 57% पोस्टरियोर मलेओलसच्या प्रदर्शनास अनुमती देतात.
Ram आकृती तीन पध्दतींसाठी पोस्टरियर मलेओलसच्या एक्सपोजर श्रेणीचे वर्णन करते. एबी पोस्टरियोर मलेओलसच्या एकूण श्रेणीचे प्रतिनिधित्व करते, सीडी उघडकीस श्रेणीचे प्रतिनिधित्व करते आणि सीडी/एबी एक्सपोजर रेशो आहे. वरपासून खालपर्यंत, एमईपीएम, एमओपीएम आणि पीएमसाठी एक्सपोजर रेंज दर्शविले आहेत. हे स्पष्ट आहे की पंतप्रधानांच्या दृष्टिकोनात सर्वात मोठी एक्सपोजर श्रेणी आहे.
चीर आणि न्यूरोव्हस्क्युलर बंडल दरम्यानच्या अंतरांविषयी, पंतप्रधानांच्या दृष्टिकोनात 25.5 मिमीचे मोजमाप देखील सर्वात मोठे अंतर आहे. हे एमईपीएमच्या 17.25 मिमी आणि एमओपीएमच्या 7.5 मिमीपेक्षा मोठे आहे. हे सूचित करते की शस्त्रक्रियेदरम्यान पंतप्रधानांच्या दृष्टिकोनात न्यूरोव्हास्क्युलर बंडल इजा होण्याची सर्वात कमी शक्यता आहे.
Ram आकृती तीन पध्दतींसाठी चीर आणि न्यूरोव्हस्क्युलर बंडलमधील अंतर दर्शविते. डावीकडून उजवीकडे, एमईपीएम, एमओपीएम आणि पंतप्रधानांच्या दृष्टिकोनाचे अंतर दर्शविले गेले आहे. हे स्पष्ट आहे की पंतप्रधानांच्या दृष्टिकोनाचे न्यूरोव्हास्क्युलर बंडलपासून सर्वात मोठे अंतर आहे.
पोस्ट वेळ: मे -31-2024
