पॅटेलाचे कमिशन केलेले फ्रॅक्चर ही एक कठीण क्लिनिकल समस्या आहे. ती कशी कमी करायची, ती कशी एकत्र करून संपूर्ण सांधे पृष्ठभाग कसा बनवायचा आणि फिक्सेशन कसे दुरुस्त करायचे आणि टिकवायचे यात अडचण आहे. सध्या, कमिशन केलेले पॅटेलाचे फ्रॅक्चर करण्यासाठी अनेक अंतर्गत फिक्सेशन पद्धती आहेत, ज्यात किर्शनर वायर टेंशन बँड फिक्सेशन, कॅन्युलेटेड नेल टेंशन बँड फिक्सेशन, वायर सर्क्लेज फिक्सेशन, पॅटेलर क्लॉज इत्यादींचा समावेश आहे. जितके जास्त उपचार पर्याय असतील तितके विविध उपचार पर्याय अधिक प्रभावी किंवा लागू असतील. फ्रॅक्चर पॅटर्न अपेक्षेप्रमाणे नव्हता.
याव्यतिरिक्त, विविध धातूंच्या अंतर्गत स्थिरीकरणाच्या उपस्थितीमुळे आणि पॅटेलाच्या वरवरच्या शारीरिक संरचनेमुळे, शस्त्रक्रियेनंतरच्या अंतर्गत स्थिरीकरणाशी संबंधित अनेक गुंतागुंत आहेत, ज्यामध्ये इम्प्लांट इरिटेशन, के-वायर काढणे, वायर तुटणे इत्यादींचा समावेश आहे, जे क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये असामान्य नाहीत. यासाठी, परदेशी विद्वानांनी "स्पायडर वेब टेक्नॉलॉजी" नावाच्या न शोषता येणाऱ्या टाक्या आणि जाळीच्या टाक्यांचा वापर करणारी तंत्रज्ञान प्रस्तावित केली आहे आणि चांगले क्लिनिकल परिणाम प्राप्त केले आहेत.
शिवणकामाची पद्धत खालीलप्रमाणे दर्शविली आहे (डावीकडून उजवीकडे, वरच्या ओळीपासून खालच्या ओळीपर्यंत):
प्रथम, फ्रॅक्चर कमी झाल्यानंतर, आजूबाजूचा पॅटेलर टेंडन पॅटेलाच्या समोर अनेक सैल अर्ध-कंकणाकृती रचना तयार करण्यासाठी पॅटेलाच्या सभोवतालच्या भागात अधूनमधून शिवला जातो आणि नंतर प्रत्येक सैल कंकणाकृती रचना एका रिंगमध्ये बांधण्यासाठी आणि ती गाठ बांधण्यासाठी टाके वापरले जातात.
पॅटेलर टेंडनभोवतीचे टाके घट्ट करून गाठी बांधल्या जातात, नंतर दोन कर्णरेषा टाके एकमेकांशी जोडून गाठी बांधल्या जातात जेणेकरून पॅटेला दुरुस्त करता येईल आणि शेवटी एका आठवड्यासाठी पॅटेलाभोवती टाके बांधले जातात.
जेव्हा गुडघ्याचा सांधा वाकलेला आणि वाढलेला असतो तेव्हा असे दिसून येते की फ्रॅक्चर घट्टपणे स्थिर आहे आणि सांध्याचा पृष्ठभाग सपाट आहे:
सामान्य प्रकरणांची उपचार प्रक्रिया आणि कार्यात्मक स्थिती:
जरी या पद्धतीमुळे संशोधनात चांगले क्लिनिकल परिणाम मिळाले असले तरी, सध्याच्या परिस्थितीत, मजबूत धातूच्या इम्प्लांटचा वापर हा अजूनही घरगुती डॉक्टरांची पहिली पसंती असू शकतो आणि शस्त्रक्रियेनंतर प्लास्टर स्थिरीकरणास मदत करू शकतो ज्यामुळे फ्रॅक्चर वाढू शकतात आणि अंतर्गत स्थिरीकरण टाळता येते. अपयश हे प्राथमिक उद्दिष्ट आहे; कार्यात्मक परिणाम आणि गुडघा कडक होणे हे दुय्यम विचार असू शकतात.
काही निवडक योग्य रुग्णांवर हा शस्त्रक्रिया पर्याय मध्यम प्रमाणात वापरला जाऊ शकतो आणि नियमित वापरासाठी त्याची शिफारस केलेली नाही. डॉक्टरांच्या संदर्भासाठी ही तांत्रिक पद्धत शेअर करा.
पोस्ट वेळ: मे-०६-२०२४
