सर्जिकल तंत्र | बेनेटच्या फ्रॅक्चरच्या उपचारात अंतर्गत स्थिरीकरणासाठी “किर्शनर वायर टेंशन बँड तंत्र”

बेनेटचे फ्रॅक्चर हाताच्या फ्रॅक्चरपैकी 1.4% आहे. मेटाकार्पल हाडांच्या पायाच्या सामान्य फ्रॅक्चरच्या विपरीत, बेनेट फ्रॅक्चरचे विस्थापन अगदी अद्वितीय आहे. प्रॉक्सिमल आर्टिक्युलर पृष्ठभागाचा तुकडा तिरकस मेटाकार्पल अस्थिबंधन ओढल्यामुळे त्याच्या मूळ शारीरिक स्थितीत राखला जातो, तर दूरचा तुकडा, अपहरणकर्ता पोलिसिस लाँगस आणि ॲडक्टर पोलिसिस टेंडन्सच्या कर्षणामुळे, डोर्सोरॅडियल आणि सुपिनेटस विचलित होतो.

विस्थापित बेनेटच्या फ्रॅक्चरसाठी, कार्पोमेटाकार्पल जॉइंट आणि थंब फंक्शनचे संरेखन बिघडू नये म्हणून शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस केली जाते. सर्जिकल उपचार पद्धतींच्या बाबतीत, प्लेट आणि स्क्रू फिक्सेशन सिस्टम, तसेच किर्शनर वायर इंटर्नल फिक्सेशन, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. हेबेईच्या थर्ड हॉस्पिटलमधील विद्वानांनी किर्शनर वायर टेंशन बँड तंत्र प्रस्तावित केले आहे, ज्यामध्ये बेनेटच्या फ्रॅक्चरचे निराकरण करण्यासाठी कमीतकमी आक्रमक लहान चीरा समाविष्ट आहे, चांगले परिणाम साध्य करतात.

पायरी 1: कार्पोमेटाकार्पल जॉइंटच्या रेडियल बाजूला 1.3 सेमी चीरा बनवा, क्षेत्र उघड करण्यासाठी थराने थर कापून टाका, अपहरणकर्ता पोलिसिस लाँगसला अल्नार बाजूला मागे घ्या आणि कार्पोमेटाकार्पल जॉइंटची पृष्ठीय बाजू उघड करा.

पायरी 2: मॅन्युअल ट्रॅक्शन लागू करा आणि फ्रॅक्चर कमी करण्यासाठी अंगठ्याला प्रोनेट करा. प्रॉक्सिमल हाडांचा तुकडा निश्चित करण्यासाठी, कार्पोमेटाकार्पल जॉइंटपासून 1-1.5 सेमी अंतरावर, डिस्टल फ्रॅक्चर एंडमधून 1 मिमी किर्शनर वायर घाला. Kirschner वायर हाडांच्या तुकड्यात प्रवेश केल्यानंतर, ते 1 सेमीने पुढे जात रहा.

पायरी 3: एक वायर घ्या आणि किर्शनर वायरच्या दोन्ही टोकांभोवती आकृती-आठ पॅटर्नमध्ये लूप करा, नंतर ती जागी सुरक्षित करा.

किर्शनर वायर टेंशन बँड तंत्र बऱ्याच फ्रॅक्चरमध्ये लागू केले गेले आहे, परंतु बेनेटच्या फ्रॅक्चरसाठी, लहान चीरा अनेकदा खराब दृश्यमानतेमध्ये परिणाम करते आणि प्रक्रिया आव्हानात्मक बनवते. याव्यतिरिक्त, फ्रॅक्चर कमी झाल्यास, एकल किर्शनर वायर प्रॉक्सिमल हाडांच्या तुकड्याला प्रभावीपणे स्थिर करू शकत नाही. त्याची क्लिनिकल व्यावहारिकता मर्यादित असू शकते. उपरोक्त टेंशन बँड फिक्सेशन पद्धती व्यतिरिक्त, टेंशन बँड तंत्रासह किर्शनर वायर फिक्सेशन देखील आहे, ज्याची नोंद साहित्यात देखील केली गेली आहे.