बेनेटच्या फ्रॅक्चरमुळे हाताच्या फ्रॅक्चरपैकी १.४% फ्रॅक्चर होतात. मेटाकार्पल हाडांच्या पायाच्या सामान्य फ्रॅक्चरपेक्षा, बेनेटच्या फ्रॅक्चरचे विस्थापन खूपच वेगळे असते. तिरकस मेटाकार्पल लिगामेंटच्या खेचण्यामुळे प्रॉक्सिमल आर्टिक्युलर पृष्ठभागाचा तुकडा त्याच्या मूळ शारीरिक स्थितीत राखला जातो, तर अ‍ॅडक्टर पॉलिसिस लाँगस आणि अ‍ॅडक्टर पॉलिसिस टेंडन्सच्या कर्षणामुळे दूरस्थ तुकडा डोर्सोरॅडियली विस्थापित होतो आणि वरच्या बाजूला जातो.
विस्थापित बेनेटच्या फ्रॅक्चरसाठी, कार्पोमेटाकार्पल जॉइंट आणि अंगठ्याच्या फंक्शनच्या संरेखनाला अडथळा येऊ नये म्हणून शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस केली जाते. शस्त्रक्रिया उपचार पद्धतींच्या बाबतीत, प्लेट आणि स्क्रू फिक्सेशन सिस्टम तसेच किर्शनर वायर अंतर्गत फिक्सेशनचा वापर क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणात केला जातो. हेबेईच्या थर्ड हॉस्पिटलमधील विद्वानांनी किर्शनर वायर टेंशन बँड तंत्राचा प्रस्ताव दिला आहे, ज्यामध्ये बेनेटच्या फ्रॅक्चर दुरुस्त करण्यासाठी कमीत कमी आक्रमक लहान चीरा समाविष्ट आहे, ज्यामुळे चांगले परिणाम मिळतात.
पायरी १: कार्पोमेटाकार्पल जॉइंटच्या रेडियल बाजूला १.३ सेमी चीरा बनवा, क्षेत्र उघड करण्यासाठी थर थर विच्छेदन करा, अ‍ॅडक्टर पॉलिसिस लॉंगसला अल्नर बाजूकडे मागे घ्या आणि कार्पोमेटाकार्पल जॉइंटची पृष्ठीय बाजू उघड करा.
पायरी २: फ्रॅक्चर कमी करण्यासाठी हाताने कर्षण लावा आणि अंगठ्याला प्रोनेट करा. प्रॉक्सिमल हाडाचा तुकडा दुरुस्त करण्यासाठी कार्पोमेटाकार्पल जॉइंटपासून १-१.५ सेमी अंतरावर, डिस्टल फ्रॅक्चर एंडमधून १ मिमी किर्शनर वायर घाला. किर्शनर वायर हाडाच्या तुकड्यात प्रवेश केल्यानंतर, ते १ सेमी पुढे सरकत रहा.
पायरी ३: एक वायर घ्या आणि किर्शनर वायरच्या दोन्ही टोकांभोवती आकृती-आठच्या पॅटर्नमध्ये ती गुंडाळा, नंतर ती जागी सुरक्षित करा.
अनेक फ्रॅक्चरमध्ये किर्शनर वायर टेंशन बँड तंत्राचा वापर केला गेला आहे, परंतु बेनेटच्या फ्रॅक्चरसाठी, लहान चीरा अनेकदा दृश्यमानता कमी करते आणि प्रक्रिया आव्हानात्मक बनवते. याव्यतिरिक्त, जर फ्रॅक्चर कमी केले गेले तर, एकच किर्शनर वायर प्रॉक्सिमल हाडाच्या तुकड्याला प्रभावीपणे स्थिर करू शकत नाही. त्याची क्लिनिकल व्यावहारिकता मर्यादित असू शकते. वर उल्लेख केलेल्या टेंशन बँड फिक्सेशन पद्धतीव्यतिरिक्त, टेंशन बँड तंत्रासह किर्शनर वायर फिक्सेशन देखील आहे, ज्याची साहित्यात देखील नोंद झाली आहे.
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-२४-२०२४
