बॅनर

सर्जिकल कौशल्ये | प्रॉक्सिमल टिबिया फ्रॅक्चरसाठी “पर्कुटेनियस स्क्रू” तात्पुरते फिक्सेशन तंत्र

टिबियल शाफ्ट फ्रॅक्चर ही एक सामान्य क्लिनिकल इजा आहे. इंट्रामेड्युलरी नेल अंतर्गत फिक्सेशनमध्ये कमीतकमी आक्रमक आणि अक्षीय फिक्सेशनचे बायोमेकेनिकल फायदे आहेत, ज्यामुळे शल्यक्रिया उपचारांसाठी एक मानक उपाय आहे. टिबिअल इंट्रेमेड्युलरी नेल फिक्सेशनसाठी दोन मुख्य नेलिंग पद्धती आहेतः सुप्रापेटेलर आणि इन्फ्रापेटेलर नेलिंग, तसेच काही विद्वानांनी वापरलेला पॅरापेटेलर दृष्टीकोन.

टिबियाच्या प्रॉक्सिमल १/3 च्या फ्रॅक्चरसाठी, इन्फ्रापेटेलर पध्दतीसाठी गुडघा फ्लेक्सनची आवश्यकता असल्याने, ऑपरेशन दरम्यान फ्रॅक्चरला कोन पुढे करणे सोपे आहे. म्हणून, सुप्रापेटेलर दृष्टिकोन सहसा उपचारांसाठी शिफारस केली जाते.

एचएच 1

Sup सुप्रापेटेलर पध्दतीद्वारे प्रभावित अंगांची प्लेसमेंट दर्शविणारे उदाहरण

तथापि, जर स्थानिक मऊ ऊतक अल्सरेशन सारख्या सुप्रापेटेलर पध्दतीवर contraindications असल्यास, इन्फ्रापेटेलर दृष्टीकोन वापरणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेदरम्यान फ्रॅक्चर एंडचे एंग्युलेशन कसे टाळावे ही एक समस्या आहे ज्यास सामोरे जाणे आवश्यक आहे. पूर्ववर्ती कॉर्टेक्स तात्पुरते निराकरण करण्यासाठी काही विद्वान लहान-चक्कर स्टील प्लेट्स वापरतात किंवा एंग्युलेशन सुधारण्यासाठी ब्लॉकिंग नखे वापरतात.

एचएच 2
एचएच 3

▲ चित्र कोन दुरुस्त करण्यासाठी नखे अवरोधित करण्याचा वापर दर्शविते.

या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, परदेशी विद्वानांनी कमीतकमी हल्ल्याचे तंत्र स्वीकारले. हा लेख नुकताच "अ‍ॅन आर कॉल सर्ग इंग्लंड" या मासिकात प्रकाशित झाला होता:

तुटलेल्या टोकाच्या टोकाच्या जवळ दोन 3.5 मिमी लेदर स्क्रू निवडा, फ्रॅक्चरच्या दोन्ही टोकांवर हाडांच्या तुकड्यांमध्ये एक स्क्रू पुढे आणि मागे घाला आणि त्वचेच्या बाहेर 2 सेमीपेक्षा जास्त सोडा:

एचएच 4

कपात राखण्यासाठी कपात फोर्प्सला पकडणे, आणि नंतर पारंपारिक प्रक्रियेनुसार इंट्रेमेड्युलरी नेल घाला. इंट्रेमेड्युलरी नेल घातल्यानंतर, स्क्रू काढा.

एचएच 5

ही तांत्रिक पद्धत विशेष प्रकरणांसाठी योग्य आहे जिथे सुपरपेटेलर किंवा पॅरापेटेलर पध्दती वापरली जाऊ शकत नाहीत आणि नियमितपणे शिफारस केली जात नाही. या स्क्रूच्या प्लेसमेंटमुळे मुख्य नेलच्या प्लेसमेंटवर परिणाम होऊ शकतो किंवा स्क्रू ब्रेक होण्याचा धोका असू शकतो. हे विशेष परिस्थितीत संदर्भ म्हणून वापरले जाऊ शकते.


पोस्ट वेळ: मे -21-2024