बॅनर

स्कॅटझकर प्रकार II टिबियल पठार फ्रॅक्चर: “विंडो” किंवा “बुक ओपनिंग”?

टिबियल पठार फ्रॅक्चर ही सामान्य क्लिनिकल जखम आहेत, ज्यात स्कॅटझ्कर प्रकार II फ्रॅक्चर आहेत, बाजूकडील कॉर्टिकल स्प्लिट द्वारे वैशिष्ट्यीकृत पार्श्विक आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या उदासीनतेसह, सर्वात जास्त प्रचलित आहे. उदासीन आर्टिक्युलर पृष्ठभाग पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि गुडघाच्या सामान्य संयुक्त संरेखनाची पुनर्रचना करण्यासाठी, शल्यक्रिया उपचारांची सामान्यत: शिफारस केली जाते.

अ

गुडघा संयुक्तकडे असलेल्या एंटेरोलेट्रल पध्दतीमध्ये निराश झालेल्या आर्टिक्युलर पृष्ठभागाची जागा पुन्हा बदलण्यासाठी आणि थेट दृष्टी अंतर्गत हाडांच्या कलमांची पूर्तता करण्यासाठी स्प्लिट कॉर्टेक्सच्या बाजूने पार्श्व आर्टिक्युलर पृष्ठभाग थेट उचलणे समाविष्ट आहे, जे "बुक ओपनिंग" तंत्र म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सामान्यतः वापरली जाणारी एक पद्धत. बाजूकडील कॉर्टेक्समध्ये एक विंडो तयार करणे आणि "विंडो" तंत्र म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या उदासीन आर्टिक्युलर पृष्ठभागास पुनर्स्थित करण्यासाठी विंडोमधून लिफ्ट वापरणे ही सैद्धांतिकदृष्ट्या अधिक कमीतकमी हल्ल्याची पद्धत आहे.

बी

कोणत्या दोन पद्धती श्रेष्ठ आहेत यावर कोणताही निश्चित निष्कर्ष नाही. या दोन तंत्रांच्या क्लिनिकल कार्यक्षमतेची तुलना करण्यासाठी, निंगबो सहाव्या रुग्णालयाच्या डॉक्टरांनी तुलनात्मक अभ्यास केला.

सी

अभ्यासामध्ये १88 रूग्णांचा समावेश आहे, विंडो तंत्राचा वापर करून cases 78 प्रकरणे आणि पुस्तक ओपनिंग तंत्राचा वापर करून cases० प्रकरणे. दोन गटांच्या बेसलाइन डेटामध्ये सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण फरक दिसून आला नाही:

डी
ई

The आकृती दोन आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या कपात तंत्राच्या प्रकरणे स्पष्ट करते: एडी: विंडोिंग तंत्र, ईएफ: बुक ओपनिंग टेक्निक.
अभ्यासाचे परिणाम सूचित करतात:

- दुखापत होण्यापासून किंवा दोन पद्धतींमधील शस्त्रक्रियेच्या कालावधीत सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता.
- पोस्टऑपरेटिव्ह सीटी स्कॅनने हे सिद्ध केले की विंडो ग्रुपमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या कॉम्प्रेशनची 5 प्रकरणे आहेत, तर पुस्तक ओपनिंग ग्रुपमध्ये 12 प्रकरणे होती, ही सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण फरक आहे. हे सूचित करते की विंडोिंग तंत्र पुस्तक उघडण्याच्या तंत्रापेक्षा चांगले आर्टिक्युलर पृष्ठभाग कमी करते. याव्यतिरिक्त, विंडोिंग ग्रुपच्या तुलनेत बुक ओपनिंग ग्रुपमध्ये गंभीर क्लेशकारक संधिवात होण्याचे प्रमाण जास्त होते.
- दोन गटांमधील पोस्टऑपरेटिव्ह गुडघा फंक्शन स्कोअर किंवा व्हीएएस (व्हिज्युअल एनालॉग स्केल) स्कोअरमध्ये सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता.

सैद्धांतिकदृष्ट्या, पुस्तक उघडण्याचे तंत्र आर्टिक्युलर पृष्ठभागाचे अधिक सखोल व्हिज्युअलायझेशन करण्यास अनुमती देते, परंतु यामुळे आर्टिक्युलर पृष्ठभागाचे अत्यधिक प्रारंभ होऊ शकते, परिणामी घट आणि त्यानंतरच्या आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या घटात दोष कमी करण्यासाठी अपुरा संदर्भ बिंदूंचा परिणाम होतो.

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये आपण कोणती पद्धत निवडाल?


पोस्ट वेळ: जुलै -30-2024