टिबिअल पठार फ्रॅक्चर हे सामान्य नैदानिक इजा आहेत, ज्यामध्ये स्कॅट्झकर प्रकार II फ्रॅक्चर, पार्श्वीय कॉर्टिकल स्प्लिट आणि पार्श्व आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या उदासीनतेसह वैशिष्ट्यीकृत आहे, सर्वात प्रचलित आहे. उदासीन सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि गुडघ्याच्या सामान्य संयुक्त संरेखनाची पुनर्रचना करण्यासाठी, सामान्यतः शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस केली जाते.
गुडघ्याच्या सांध्याकडे एंट्रोलॅटरल ॲप्रोचमध्ये स्प्लिट कॉर्टेक्सच्या बाजूने पार्श्व आर्टिक्युलर पृष्ठभाग थेट उचलणे समाविष्ट असते ज्यामुळे उदास आर्टिक्युलर पृष्ठभाग पुनर्स्थित करणे आणि थेट दृष्टी अंतर्गत हाडांचे कलम करणे, ही पद्धत सामान्यतः "बुक ओपनिंग" तंत्र म्हणून ओळखली जाणारी क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरली जाते. लॅटरल कॉर्टेक्समध्ये खिडकी तयार करणे आणि खिडकीतून लिफ्टचा वापर करून उदास आर्टिक्युलर पृष्ठभागाची जागा बदलणे, ज्याला "विंडोइंग" तंत्र म्हणून ओळखले जाते, ही सैद्धांतिकदृष्ट्या अधिक कमी आक्रमक पद्धत आहे.
या दोन्ही पद्धतींपैकी कोणती पद्धत श्रेष्ठ आहे यावर कोणताही निश्चित निष्कर्ष नाही. या दोन तंत्रांच्या नैदानिक कार्यक्षमतेची तुलना करण्यासाठी, निंगबो सहाव्या रुग्णालयातील डॉक्टरांनी तुलनात्मक अभ्यास केला.
या अभ्यासात 158 रूग्णांचा समावेश होता, 78 प्रकरणे विंडोिंग तंत्र वापरून आणि 80 प्रकरणे बुक ओपनिंग तंत्र वापरून होती. दोन गटांच्या बेसलाइन डेटामध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक दिसून आला नाही:
▲ आकृती दोन सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग कमी करण्याच्या तंत्रांची प्रकरणे स्पष्ट करते: AD: विंडोिंग तंत्र, EF: पुस्तक उघडण्याचे तंत्र.
अभ्यासाचे परिणाम सूचित करतात:
- दुखापतीपासून शस्त्रक्रियेपर्यंतच्या वेळेत किंवा दोन पद्धतींमधील शस्त्रक्रियेच्या कालावधीत सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वाचा फरक नव्हता.
- पोस्टऑपरेटिव्ह सीटी स्कॅनमध्ये असे दिसून आले की विंडोिंग ग्रुपमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या कम्प्रेशनची 5 प्रकरणे होती, तर बुक ओपनिंग ग्रुपमध्ये 12 प्रकरणे होती, हा सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक होता. हे सूचित करते की विंडोिंग तंत्र पुस्तक उघडण्याच्या तंत्रापेक्षा चांगले सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग कमी करते. याव्यतिरिक्त, विंडोिंग ग्रुपच्या तुलनेत बुक ओपनिंग ग्रुपमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर गंभीर आघातजन्य संधिवात होण्याचे प्रमाण जास्त होते.
- दोन गटांमधील पोस्टऑपरेटिव्ह गुडघा फंक्शन स्कोअर किंवा व्हीएएस (व्हिज्युअल ॲनालॉग स्केल) स्कोअरमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता.
सैद्धांतिकदृष्ट्या, पुस्तक उघडण्याचे तंत्र आर्टिक्युलर पृष्ठभागाचे अधिक सखोल थेट व्हिज्युअलायझेशन करण्यास अनुमती देते, परंतु यामुळे सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग जास्त उघडणे होऊ शकते, परिणामी कमी करण्यासाठी अपुरे संदर्भ बिंदू आणि त्यानंतरच्या आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या घटामध्ये दोष निर्माण होऊ शकतात.
क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, तुम्ही कोणती पद्धत निवडाल?
पोस्ट वेळ: जुलै-30-2024
