पोस्टरियर रीढ़ की हड्डी शस्त्रक्रिया तंत्र आणि सर्जिकल सेगमेंटल त्रुटी

सर्जिकल रूग्ण आणि साइट त्रुटी गंभीर आणि प्रतिबंधित आहेत. आरोग्य सेवा संघटनांच्या संयुक्त आयोगाच्या मते, ऑर्थोपेडिक/बालरोगविषयक शस्त्रक्रियेच्या 41% पर्यंत अशा त्रुटी केल्या जाऊ शकतात. मणक्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी, जेव्हा कशेरुक विभाग किंवा बाजूकडीलकरण चुकीचे असते तेव्हा एक शल्यक्रिया साइट त्रुटी उद्भवते. रुग्णाची लक्षणे आणि पॅथॉलॉजीकडे लक्ष देण्यास अपयशी व्यतिरिक्त, विभागीय त्रुटीमुळे नवीन वैद्यकीय समस्या उद्भवू शकतात जसे की वेगवान डिस्क डीजेनेरेशन किंवा अन्यथा एसिम्प्टोमॅटिक किंवा सामान्य विभागांमध्ये पाठीचा कणा अस्थिरता.

मणक्याच्या शस्त्रक्रियेतील सेगमेंटल त्रुटींशी संबंधित कायदेशीर समस्या देखील आहेत आणि सार्वजनिक, सरकारी संस्था, रुग्णालये आणि शल्यचिकित्सकांच्या समाजात अशा त्रुटींसाठी शून्य सहिष्णुता आहे. डिस्केक्टॉमी, फ्यूजन, लॅमिनेक्टॉमी डीकम्प्रेशन आणि किफोप्लास्टी यासारख्या पाठीच्या अनेक शस्त्रक्रिया नंतरच्या दृष्टिकोनाचा वापर करून केल्या जातात आणि योग्य स्थिती महत्त्वपूर्ण आहे. सध्याचे इमेजिंग तंत्रज्ञान असूनही, विभागीय त्रुटी अजूनही उद्भवतात, त्यामध्ये साहित्यात 0.032% ते 15% पर्यंतच्या घटनेचे दर आहेत. स्थानिकीकरणाची कोणती पद्धत सर्वात अचूक आहे याबद्दल कोणताही निष्कर्ष नाही.

यूएसएच्या माउंट सिनाई स्कूल ऑफ मेडिसिन येथे ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रियेच्या विभागातील विद्वानांनी एक ऑनलाइन प्रश्नावली अभ्यास केला ज्यामध्ये असे सूचित होते की बहुतेक रीढ़ सर्जन स्थानिकीकरणाच्या काही पद्धती वापरतात आणि या अभ्यासानुसार, शल्यचिकित्सक विभागातील त्रुटी कमी करण्यात प्रभावी ठरू शकतात. उत्तर अमेरिकन स्पाईन सोसायटीच्या सदस्यांना (ऑर्थोपेडिक सर्जन आणि न्यूरो सर्जनसह) पाठविलेल्या प्रश्नावलीचा ईमेल केलेला दुवा वापरून हा अभ्यास केला गेला. उत्तर अमेरिकन स्पाइन सोसायटीने शिफारस केल्यानुसार प्रश्नावली फक्त एकदाच पाठविली गेली. एकूण 2338 चिकित्सकांनी ते प्राप्त केले, 532 ने दुवा उघडला आणि 173 (7.4% प्रतिसाद दर) प्रश्नावली पूर्ण केली. पूर्णत: बत्तीस टक्के ऑर्थोपेडिक सर्जन, २ %% न्यूरो सर्जन आणि% 73% प्रशिक्षणात मणक्याचे चिकित्सक होते.

प्रश्नावलीमध्ये एकूण 8 प्रश्न (चित्र 1) स्थानिकीकरणाच्या सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या पद्धती (दोन्ही शरीरशास्त्र आणि इमेजिंग स्थानिकीकरण), शल्यक्रिया विभागातील त्रुटी आणि स्थानिकीकरण आणि सेगमेंटल त्रुटींच्या पद्धतींमधील असोसिएशनचा समावेश होता. प्रश्नावली पायलटची चाचणी किंवा सत्यापित केली गेली नव्हती. प्रश्नावली एकाधिक उत्तर निवडीस परवानगी देते.