"10% घोट्याच्या फ्रॅक्चरसह दूरस्थ टिबिओफिब्युलर सिंड्स्मोसिस इजासह आहे. अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की 52% दूरस्थ टिबिओफिब्युलर स्क्रूमुळे सिंड्स्मोसिसची कमी घट झाली आहे. सिंडेस्मोसिसच्या मताच्या मताच्या मताच्या मताच्या मतासंदर्भात विसर्जित करणे आवश्यक आहे. टिबिओफिब्युलर स्क्रू 2 सेमी किंवा 3.5 सेमी अंतरावर दूरस्थ टिबियल आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या वर, 20-30 of च्या कोनात क्षैतिज विमानापर्यंत, फायबुलापासून टिबियापर्यंत, तटस्थ स्थितीत घोट्यासह. "
दूरस्थ टिबिओफिब्युलर स्क्रूचे मॅन्युअल समाविष्ट केल्याने बहुतेक वेळा एंट्री पॉईंट आणि दिशेने विचलन होते आणि सध्या या स्क्रूची अंतर्भूतता निर्धारित करण्यासाठी कोणतीही अचूक पद्धत नाही. या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, परदेशी संशोधकांनी एक नवीन पद्धत स्वीकारली आहे - 'एंगल दुभाजक पद्धत.
16 सामान्य घोट्याच्या जोड्यांमधून इमेजिंग डेटा वापरुन, 16 3 डी-प्रिंट मॉडेल तयार केले गेले. टिबियल आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या वर 2 सेमी आणि 3.5 सेमी अंतरावर, संयुक्त पृष्ठभागास समांतर दोन 1.6 मिमी किर्शनर वायर अनुक्रमे टिबिया आणि फायबुलाच्या पूर्ववर्ती आणि पार्श्वभूमीच्या किनार्याजवळ ठेवल्या गेल्या. दोन किर्शनर वायर्समधील कोन प्रोट्रॅक्टरचा वापर करून मोजले गेले आणि कोन दुभाजक रेषेच्या बाजूने छिद्र करण्यासाठी 2.7 मिमी ड्रिल बिट वापरला गेला, त्यानंतर 3.5 मिमी स्क्रू समाविष्ट केला गेला. स्क्रू अंतर्भूत केल्यानंतर, स्क्रूची दिशा आणि टिबिया आणि फायबुलाच्या मध्यवर्ती अक्षांमधील संबंधांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एसएडब्ल्यूचा वापर करून त्याच्या लांबीसह स्क्रू कापला गेला.
नमुना प्रयोग सूचित करतात की टिबिया आणि फायबुलाच्या मध्य अक्ष आणि कोन दुभाजक रेषा तसेच मध्य अक्ष आणि स्क्रू दिशानिर्देश दरम्यान चांगली सुसंगतता आहे.
हेओरेटिकली, ही पद्धत टिबिया आणि फायबुलाच्या मध्यवर्ती अक्षांसह स्क्रू प्रभावीपणे ठेवू शकते. तथापि, शस्त्रक्रियेदरम्यान, टिबिया आणि फायबुलाच्या आधीच्या आणि पार्श्वभूमीच्या किनार्याजवळ किर्शनर वायर ठेवल्यास रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंचे नुकसान होण्याचा धोका असतो. याव्यतिरिक्त, ही पद्धत आयट्रोजेनिक विकृतीच्या समस्येचे निराकरण करीत नाही, कारण स्क्रू प्लेसमेंट करण्यापूर्वी डिस्टल टिबिओफिब्युलर संरेखनाचे इंट्राओपरेटिव्ह मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही.
पोस्ट वेळ: जुलै -30-2024
