टेनिस कोपर तयार करणे आणि उपचार

ह्यूमरसच्या बाजूकडील एपिकॉन्डिलायटीसची व्याख्या

टेनिस कोपर, एक्स्टेंसर कार्पी रेडियालिस स्नायूचा टेंडन स्ट्रेन किंवा एक्स्टेंसर कार्पी टेंडन, ब्रेकीओरॅडियल बर्साइटिसच्या संलग्नक बिंदूचा मस्त, ज्याला पार्श्विक एपिकॉन्डाईल सिंड्रोम म्हणून देखील ओळखले जाते. तीव्र, तीव्र दुखापतीमुळे ह्यूमरसच्या बाजूकडील एपिकॉन्डाईलच्या सभोवतालच्या मऊ उतींच्या क्लेशकारक se सेप्टिक जळजळ.

रोगजनक

हे व्यवसायाशी जवळून संबंधित आहे, विशेषत: अशा कामगारांमध्ये जे बहुतेकदा हात फिरवतात आणि कोपर आणि मनगट सांधे वाढवतात आणि लवचिक असतात. त्यापैकी बहुतेक गृहिणी, सुतार, विटांचे, फिटर्स, प्लंबर आणि le थलीट्स आहेत.

Dजारी

ह्यूमरसच्या खालच्या टोकाच्या दोन्ही बाजूंच्या प्रमुखतेचे मध्यवर्ती आणि बाजूकडील एपिकॉन्डिल आहेत, मध्यवर्ती एपिकॉन्डाईल हे फोरआर्मच्या फ्लेक्सर स्नायूंच्या सामान्य टेंडनचे संलग्नक आहे आणि बाजूकडील एपिकॉन्डाईल हे फोररमच्या एक्स्टेन्सर मस्कल्सच्या सामान्य टेंडनचे संलग्नक आहे. ब्रेकीओरॅडियालिसच्या स्नायूंचा प्रारंभिक बिंदू, सखलपणा आणि किंचित सर्वोच्च. एक्स्टेंसर कार्पी रेडियालिस लॉन्गस, एक्सटेंसर कार्पी रेडियालिस ब्रेव्हिस स्नायू, एक्सटेंसर डिजिटोरम मेजरिस, छोट्या बोटाचा एक्स्टेंसर डिजिटोरम प्रोप्रिया, एक्स्टेंसर कार्पी अल्नारिस, सुपिनेटर स्नायूचा प्रारंभिक बिंदू.

Pअ‍ॅथोजेन

कॉन्डिलची सुरूवात तीव्र मोच आणि स्ट्रेचिंगमुळे होते, परंतु बहुतेक रुग्णांना हळू हळू सुरुवात होते आणि सामान्यत: आघात होण्याचा कोणताही स्पष्ट इतिहास नसतो आणि प्रौढांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे ज्यांना वारंवार हात फिरविणे आवश्यक आहे आणि मनगटात जोरदारपणे विस्तार करणे आवश्यक आहे. जेव्हा सफोरम प्रॉनेशन स्थितीत असते तेव्हा ह्यूमरसच्या बाजूकडील एपिकॉन्डिलच्या संलग्नतेवर मनगट संयुक्त आणि मनगटाच्या कंडराच्या अत्यधिक ताणून वारंवार पृष्ठीय विस्तारामुळे हे ताणले जाऊ शकते.

Pअ‍ॅथोलॉजी

१. वारंवार दुखापत होण्यापर्यंत, स्नायूंच्या फायबरची बाजूकडील एपिकॉन्डाईल फाटलेली आणि रक्तस्राव केली जाते, ज्यामुळे सबपेरिओस्टियल हेमेटोमा तयार होतो आणि नंतर आयोजन आणि ओसिफाइंग होते, परिणामी ह्यूमरसच्या पार्श्विक एपिकॉन्डिलचे पेरीओस्टायटीस आणि हाड हायपरप्लासिया (मुख्यतः तीक्ष्ण धार नोड्यूलच्या रूपात) होते. पॅथॉलॉजिकल टिशू बायोप्सी परीक्षा हायलिन डीजेनेरेशन इस्केमिया आहे, म्हणून याला इस्केमिक जळजळ देखील म्हणतात. कधीकधी हे संयुक्त थैलीच्या अश्रूसह असते आणि स्नायूंनी दीर्घकालीन उत्तेजनामुळे संयुक्तची सायनोव्हियल झिल्ली प्रसारित केली जाते आणि जाड होते.
2. एक्सटेंसर टेंडन अटॅचमेंट पॉईंटवर टियर. 
3.एन्युलर लिगामेंटची क्लेशकारक जळजळ किंवा फायब्रोहिस्टोलायटीस. 
4. ब्रेकीओरॅडियल संयुक्त आणि एक्सटेंसर कॉमन टेंडनचा बर्सिटिस.
Hum. ह्यूमरसच्या इंटरकॅलेशनमुळे आणि त्रिज्याच्या लहान डोकेमुळे ह्यूमरस आणि रेडियल संयुक्तच्या सायनोव्हियमचे अभिव्यक्ती.
6. प्रॉक्सिमल रेडियल-अल्नार संयुक्तचे ह्यूमिरिओडियल अस्थिबंधन आणि सौम्य वेगळेपण देखील होऊ शकते, परिणामी रेडियल सेफलिक हेडचे विभाजन होऊ शकते. या पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे स्नायूंचा उबळ, स्थानिक वेदना, विस्तारित मनगटाच्या स्नायूंपासून तेजस्वी वेदना, फोरआर्मपर्यंत पोहोचू शकतात.

क्लिनिकल सादरीकरण

१. कॉपर्स संयुक्तच्या बाहेरील बाजूस वेदना वाढत जाते, विशेषत: मागील विस्तार, उचलणे, खेचणे, समाप्त करणे, ढकलणे आणि इतर कृती फिरविताना आणि मनगट एक्सटेंसर स्नायूंच्या खाली खाली फिरत असताना. सुरुवातीला, मला बर्‍याचदा जखमी अवयवामध्ये वेदना आणि कमकुवतपणा जाणवतो आणि हळूहळू कोपरच्या बाहेरील भागावर वेदना होतात, जे व्यायामाच्या वाढीसह मुख्यतः तीव्र होते. (वेदनांचे स्वरूप म्हणजे दुखणे किंवा मुंग्या येणे)
२. हे परिश्रमानंतर तीव्र होते आणि विश्रांतीनंतर आराम मिळतो.
3. ऑब्जेक्ट्स धारण करण्यात आणि ऑब्जेक्ट्ससह पडणे देखील फॉरआर्म रोटेशन आणि कमकुवतपणा.

चिन्हे

1. ह्यूमरल एपिकॉन्डाईल ह्यूमरसच्या बाजूकडील एपिकॉन्डिलचा पोस्टरोलॅट्रल पैलू, ह्युमरल-रेडियल संयुक्तची जागा, सेफेलिक सेफेलिक आणि रेडियल नेक कॉन्डिलची बाजूकडील किनार पॅलेप्टेड असू शकते आणि वरच्या फोरमच्या पुष्कळ भागाच्या पुष्कळ भागाची पूर्तता केली जाऊ शकते. कधीकधी हायपोस्टोसिसच्या तीक्ष्ण कडा ह्यूमरसच्या बाजूकडील एपिकॉन्डाईलवर जाणवल्या जाऊ शकतात आणि ते खूप कोमल असतात.
२. मिल्स टेस्ट सकारात्मक आहे. आपल्या हाताला किंचित वाकवा आणि अर्धा-मुस्तू बनवा, आपल्या मनगटाला शक्य तितक्या फ्लेक्स करा, नंतर आपल्या अंगावर पूर्णपणे उच्चार करा आणि आपला कोपर सरळ करा. जर कोपर सरळ होतो तेव्हा ब्रेकीओरॅडियल संयुक्तच्या बाजूकडील बाजूस वेदना होत असल्यास, ते सकारात्मक आहे.
Pos. पॉझिटिव्ह एक्स्टेंसर रेझिस्टन्स टेस्ट: रुग्णाने त्याची मुठी चिकटविली आणि त्याच्या मनगटाला चिकटवले आणि परीक्षकाने रुग्णाला प्रतिकार प्रतिकार करण्यासाठी आणि मनगट वाढविण्यासाठी रुग्णाच्या हाताने हाताने दाबले, जसे की कोपरच्या बाहेरील वेदना सकारात्मक आहे.
Ex. एक्स-रे परीक्षा अधूनमधून पेरीओस्टीअल अनियमितता किंवा पेरीओस्टेमच्या बाहेरील कॅल्सीफिकेशन पॉईंट्स दर्शवू शकते.

उपचार

पुराणमतवादी उपचार:

1. उत्तेजनाचे स्थानिक प्रशिक्षण लवकर थांबवा आणि काही रुग्णांना विश्रांती किंवा स्थानिक प्लास्टर इमोबिलायझेशन कॉन्डिलद्वारे मुक्त केले जाऊ शकते.
२. मॅसेज थेरपी, सखोलपणाच्या एक्स्टेंसर स्नायूंच्या उबळ आणि वेदना कमी करण्यासाठी पुशिंग आणि कफन तंत्राचा वापर करा आणि नंतर ह्यूमरस आणि जवळपासच्या वेदना बिंदूंच्या बाजूकडील एपिकॉन्डाईलवर पॉईंट प्रेशर आणि मसाल्याच्या तंत्राचा वापर करा.
3. तुइना थेरपी, रुग्ण बसतो. डॉक्टर कोपरच्या मागील बाजूस आणि बाहेरील बाजूस कार्य करण्यासाठी हळूवार रोलिंग आणि मळून घेतात आणि सखल्याच्या पृष्ठीय बाजूने परस्पर भर घालतात. डॉक्टर अंगठ्याच्या टीपचा वापर एएच शि (बाजूकडील एपिकॉन्डिल), क्यूई झेड, क्विची, हँड सानली, वाईगुआन, हेगु एक्यूपॉईंट इत्यादी दाबण्यासाठी आणि रुग्णाला बसला आहे आणि डॉक्टर एक्स्टेंसर कार्पी आणि एक्स्टेन्सर कार्पी लाँगस आणि ब्रेव्हिस रेडियलिसचा रुग्णाच्या प्रारंभिक बिंदूला खाली आणतो. खेचा आणि ताणून, थेट कोपर. अखेरीस, कोपरच्या बाजूकडील एपिकॉन्डाईल आणि फोरआर्मच्या एक्सटेंसर स्नायूंना घासण्यासाठी थेअर रबिंग पद्धतीचा वापर करा आणि स्थानिक उष्णता डिग्रीसाठी वापरली जाते.
4. ड्रग ट्रीटमेंट, तीव्र अवस्थेत तोंडी नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स.
5. उच्च-दाहक-विरोधी टायटर, आणि सर्वात सुरक्षित, सर्वात लांब ब्लॉकिंग वेळ, कमीतकमी विषारी प्रतिक्रिया आणि स्थानिक घटनेसाठी सर्वात कमी वेदना रीबॉन्ड ड्रग सुसंगतता.
6. एक्यूपंक्चर ट्रीटमेंट, हाडांच्या प्रक्रियेच्या सभोवतालच्या आसंजन मऊ ऊतकांना सोलण्यासाठी, एक्स्टेंसर मनगट स्नायू, एक्सटेंसर बोटाच्या स्नायू सामान्य कंडरा आणि सुपिनेटर कंडराला ड्रेस्ट करण्यासाठी आणि सैलतेच्या भावनेने चाकू बाहेर काढण्यासाठी हाडांच्या पृष्ठभागाजवळ चीर जवळ आहे. सर्जिकल ट्रीटमेंटः पुराणमतवादी उपचारांना प्रतिसाद न देणा patients ्या रूग्णांसाठी योग्य.

१. बॉडी अँड मेलीड पद्धत, ऑपरेशनमध्ये जखमांच्या जवळजवळ सर्व ऊतकांचा समावेश आहे, ज्यात 2 मिमी पार्श्विक एपिकॉन्डिलच्या उत्तेजन, एक्स्टेंसर कॉमन टेंडनचा प्रारंभिक बिंदू सोडणे, ularuly न्युलर लिगामेंटच्या प्रॉक्सिमल एंडचा आंशिक अर्धवट रीसक्शन, सिनोव्हियममध्ये ह्यूमरोरियल संयुक्तचा समावेश.

२. निश्ल पद्धत, सामान्य एक्सटेंसर टेंडन आणि एक्स्टेंसर कार्पी लाँगस रेडियालिस टेंडन रेखांशाने विभक्त केले गेले आहे, खोल एक्स्टेंसर कार्पी रेडियालिस ब्रेव्हिस कंडरा उघडकीस आणला जातो, अंतर्भूत बिंदू पार्श्वभूमीच्या मध्यभागी सोललेला असतो, आसपासच्या टेंड्यूचा भाग असतो, भागातील भागातील भागाचा भाग काढला जातो आणि भागाचा भाग असतो, भागाचा भाग असतो, भागाचा भाग असतो, भागाचा भाग असतो, भागाचा भाग असतो, भागाचा भाग असतो, भागाचा भाग असतो, फॅसिआ हाडांवर sutured किंवा पुनर्रचना केली जाते. इंट्रा-आर्टिक्युलर सहभागाची वकिली केली जात नाही.

Pरिग्नोसिस

रोगाचा मार्ग लांब आणि पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता आहे.

Note

1. उबदार राहण्यासाठी आणि थंड होण्यापासून टाळण्यासाठी 1. लक्ष द्या;
2. रोगजनक घटकांचे निराकरण करा;
3. फंक्शनल व्यायाम;
4. तीव्र अवस्थेत, तंत्र सौम्य असले पाहिजे आणि जे बर्‍याच काळापासून आजारी आहेत त्यांच्यासाठी उपचार तंत्र हळूहळू वाढले पाहिजे, म्हणजेच हे तंत्र कडकपणासह मऊ असले पाहिजे, कोमलता आणि कडकपणा आणि कोमलता एकत्र केली जावी.