कोंड्रोमॅलासिया पटेल आणि त्याचे उपचार

पॅटेलर टिल्ट अँगल (पीटीए) मोजण्यासाठी एक्स-रे आणि एमआरआय वापरले गेले: अ. 30 °, बी वर गुडघा फ्लेक्ससह वजन-बेअरिंग स्टँडिंग स्थितीत अक्षीय एक्स-रे. 30 ° वर गुडघा असलेल्या स्थितीत एमआरआय. पॅटेलर टिल्ट अँगल म्हणजे मध्यभागी आणि बाजूकडील फिमोरल कॉन्डिल्सच्या उच्च बिंदूंशी जोडणारी ओळ आणि पटेलाच्या ट्रान्सव्हर्स अक्ष, म्हणजेच ∠ABC.
प्रगत अवस्थेपर्यंत, सीएमपीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात सीएमपीचे निदान करणे कठीण आहे, जेव्हा व्यापक कूर्चा कमी होणे, संयुक्त जागेचे नुकसान आणि संबंधित सबकॉन्ड्रल हाड स्क्लेरोसिस आणि सिस्टिक बदल स्पष्ट आहेत. आर्थ्रोस्कोपी एक विश्वासार्ह निदान साध्य करू शकते कारण ते पॅटेलोफेमोरल संयुक्तचे उत्कृष्ट व्हिज्युअलायझेशन प्रदान करते; तथापि, पटेलर कोंड्रोमॅलासियाची तीव्रता आणि लक्षणांची डिग्री यांच्यात कोणतेही स्पष्ट संबंध नाही. म्हणूनच, ही लक्षणे आर्थ्रोस्कोपीचे संकेत असू नयेत. याव्यतिरिक्त, आर्थ्रोग्राफी, एक आक्रमक निदान पद्धत आणि एक कार्यक्षमता म्हणून सामान्यत: केवळ रोगाच्या प्रगत टप्प्यात वापरली जाते. एमआरआय ही एक नॉनवाइनसिव्ह डायग्नोस्टिक पद्धत आहे जी कूर्चा विकृती शोधण्याची अद्वितीय क्षमता तसेच कूर्चाच्या अंतर्गत विवेकबुद्धीला वचन देते की मॉर्फोलॉजिकल कूर्चाचे नुकसान उघड्या डोळ्यास दृश्यमान होते.

Iv. कोंड्रोमॅलासिया पटेलला उलट करता येईल किंवा पॅटेलोफेमोरल संधिवातात प्रगती होऊ शकते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रभावी पुराणमतवादी उपचार त्वरित द्यावा. तर, पुराणमतवादी उपचारांमध्ये काय समाविष्ट आहे?

सामान्यत: असा विश्वास आहे की सुरुवातीच्या टप्प्यात (स्टेज I ते II), पटेलर कूर्चामध्ये अद्याप दुरुस्तीची क्षमता आहे आणि प्रभावी शल्यक्रिया नॉन-सर्जिकल उपचार केले पाहिजेत. यात प्रामुख्याने क्रियाकलाप प्रतिबंध किंवा विश्रांती आणि आवश्यकतेनुसार नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचा वापर समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना क्वाड्रिसिप्स स्नायू मजबूत करण्यासाठी आणि गुडघा संयुक्त स्थिरता वाढविण्यासाठी शारीरिक थेरपिस्टच्या देखरेखीखाली व्यायाम करण्यास प्रोत्साहित केले पाहिजे.
हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की स्थिरीकरण दरम्यान, गुडघा कंस किंवा गुडघा ऑर्थोसेस सामान्यत: परिधान केले जातात आणि प्लास्टर फिक्सेशन शक्य तितके टाळले जाते, कारण यामुळे आर्टिक्युलर कूर्चा सहजपणे होऊ शकतो; जरी नाकाबंदी थेरपी लक्षणे दूर करू शकते, परंतु हार्मोन्सचा वापर केला जाऊ नये किंवा थोड्या वेळाने वापरला जाऊ नये, कारण ते ग्लायकोप्रोटीन आणि कोलेजेनच्या संश्लेषणास प्रतिबंधित करतात आणि कूर्चाच्या दुरुस्तीवर परिणाम करतात; जेव्हा संयुक्त सूज आणि वेदना अचानक खराब होते, तेव्हा बर्फ कॉम्प्रेस लागू केले जाऊ शकतात आणि 48 तासांनंतर शारीरिक थेरपी आणि उबदार कॉम्प्रेस लागू केले जाऊ शकतात.

व्ही. उशीरा-टप्प्यातील रूग्णांमध्ये, आर्टिक्युलर कूर्चाची दुरुस्ती क्षमता कमी आहे, म्हणून पुराणमतवादी उपचार बर्‍याचदा कुचकामी ठरतात आणि शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असते. शल्यक्रिया उपचारात काय समाविष्ट आहे?

शस्त्रक्रियेच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहेः कित्येक महिन्यांच्या कठोर पुराणमतवादी उपचारानंतर, पटेलर वेदना अजूनही अस्तित्त्वात आहे; जर जन्मजात किंवा अधिग्रहित विकृती असेल तर शल्यक्रिया उपचारांचा विचार केला जाऊ शकतो. जर बाह्यब्रिज III-IV कूर्चाचे नुकसान झाले तर दोष वास्तविक आर्टिक्युलर कूर्चाने कधीही भरता येत नाही. यावेळी, तीव्र ओव्हरलोडसह कूर्चा नुकसान क्षेत्राचे मुंडण करणे हे आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या अधोगतीच्या प्रक्रियेस प्रतिबंधित करू शकत नाही.
शल्यक्रिया पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:
(१) आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया हे कोंड्रोमॅलासिया पटेलाचे निदान आणि उपचार करण्याचे एक प्रभावी साधन आहे. हे मायक्रोस्कोप अंतर्गत कूर्चाच्या पृष्ठभागावरील बदलांचे थेट निरीक्षण करू शकते. सौम्य प्रकरणांमध्ये, पटेलर आर्टिक्युलर कूर्चावरील लहान इरोशन जखम दुरुस्तीसाठी प्रोत्साहित करण्यासाठी स्क्रॅप केले जाऊ शकतात.