ऑर्थोपेडिक हाड सिमेंट हे ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रियेमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे वैद्यकीय साहित्य आहे. ते प्रामुख्याने कृत्रिम सांधे कृत्रिम अवयव दुरुस्त करण्यासाठी, हाडांच्या दोषांच्या पोकळ्या भरण्यासाठी आणि फ्रॅक्चर उपचारांमध्ये आधार आणि स्थिरीकरण प्रदान करण्यासाठी वापरले जाते. ते कृत्रिम सांधे आणि हाडांच्या ऊतींमधील अंतर भरते, झीज कमी करते आणि ताण कमी करते आणि सांधे बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेचा परिणाम वाढवते.
बोन सिमेंट नखांचे मुख्य उपयोग असे आहेत:
१. फ्रॅक्चर दुरुस्त करा: हाडांच्या सिमेंटचा वापर फ्रॅक्चरच्या जागा भरण्यासाठी आणि दुरुस्त करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
२. ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया: ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रियेमध्ये, हाडांच्या सिमेंटचा वापर सांध्याच्या पृष्ठभागाची दुरुस्ती आणि पुनर्बांधणी करण्यासाठी केला जातो.
३. हाडांच्या दोषांची दुरुस्ती: हाडांचे सिमेंट हाडांचे दोष भरून काढू शकते आणि हाडांच्या ऊतींचे पुनरुत्पादन वाढवू शकते.
आदर्शपणे, हाडांच्या सिमेंटमध्ये खालील वैशिष्ट्ये असावीत: (१) इष्टतम हाताळणी गुणधर्मांसाठी पुरेशी इंजेक्शनेबिलिटी, प्रोग्रामेबल गुणधर्म, एकता आणि रेडिओपॅसिटी; (२) तात्काळ मजबुतीकरणासाठी पुरेशी यांत्रिक शक्ती; (३) द्रव परिसंचरण, पेशी स्थलांतर आणि नवीन हाडांच्या वाढीस अनुमती देण्यासाठी पुरेशी सच्छिद्रता; (४) नवीन हाडांच्या निर्मितीला चालना देण्यासाठी चांगली ऑस्टिओकंडक्टिव्हिटी आणि ऑस्टिओइंडक्टिव्हिटी; (५) नवीन हाडांच्या निर्मितीसह हाडांच्या सिमेंट सामग्रीच्या पुनर्शोषणाशी जुळणारी मध्यम जैवविघटनशीलता; आणि (६) कार्यक्षम औषध वितरण क्षमता.


१९७० च्या दशकात, हाडांचे सिमेंट यासाठी वापरले जात होतेसांधेप्रोस्थेसिस फिक्सेशन, आणि ते ऑर्थोपेडिक्स आणि दंतचिकित्सामध्ये ऊती भरणे आणि दुरुस्ती साहित्य म्हणून देखील वापरले जाऊ शकते. सध्या, सर्वात जास्त वापरले जाणारे आणि संशोधन केलेले हाडांचे सिमेंट म्हणजे पॉलिमिथाइल मेथाक्रिलेट (PMMA) हाडांचे सिमेंट, कॅल्शियम फॉस्फेट हाडांचे सिमेंट आणि कॅल्शियम सल्फेट हाडांचे सिमेंट. सध्या, सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या हाडांच्या सिमेंटच्या प्रकारांमध्ये पॉलिमिथाइल मेथाक्रिलेट (PMMA) हाडांचे सिमेंट, कॅल्शियम फॉस्फेट हाडांचे सिमेंट आणि कॅल्शियम सल्फेट हाडांचे सिमेंट यांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये PMMA हाडांचे सिमेंट आणि कॅल्शियम फॉस्फेट हाडांचे सिमेंट सर्वात जास्त वापरले जातात. तथापि, कॅल्शियम सल्फेट हाडांच्या सिमेंटमध्ये जैविक क्रियाकलाप कमी असतो आणि कॅल्शियम सल्फेट ग्राफ्ट आणि हाडांच्या ऊतींमध्ये रासायनिक बंध तयार करू शकत नाही आणि ते वेगाने खराब होते. शरीरात रोपण केल्यानंतर सहा आठवड्यांच्या आत कॅल्शियम सल्फेट हाडांचे सिमेंट पूर्णपणे शोषले जाऊ शकते. हा जलद क्षय हाडांच्या निर्मिती प्रक्रियेशी जुळत नाही. म्हणून, कॅल्शियम फॉस्फेट हाडांच्या सिमेंटच्या तुलनेत, कॅल्शियम सल्फेट हाडांच्या सिमेंटचा विकास आणि क्लिनिकल वापर तुलनेने मर्यादित आहे. PMMA हाडांचे सिमेंट हे दोन घटक मिसळून तयार होणारे अॅक्रेलिक पॉलिमर आहे: द्रव मिथाइल मेथाक्रिलेट मोनोमर आणि डायनॅमिक मिथाइल मेथाक्रिलेट-स्टायरीन कोपॉलिमर. त्यात कमी मोनोमर अवशेष, कमी थकवा प्रतिरोधकता आणि ताण क्रॅकिंग आहे, आणि नवीन हाडांची निर्मिती करण्यास प्रवृत्त करू शकते आणि अत्यंत उच्च तन्य शक्ती आणि प्लास्टिसिटीसह फ्रॅक्चरमुळे होणाऱ्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे प्रमाण कमी करू शकते. त्याच्या पावडरचा मुख्य घटक पॉलिमिथाइल मेथाक्रिलेट किंवा मिथाइल मेथाक्रिलेट-स्टायरीन कॉपॉलिमर आहे आणि द्रवाचा मुख्य घटक मिथाइल मेथाक्रिलेट मोनोमर आहे.


पीएमएमए हाडांच्या सिमेंटमध्ये उच्च तन्यता आणि प्लॅस्टिकिटी असते आणि ते लवकर घट्ट होते, त्यामुळे रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर लवकर अंथरुणातून उठू शकतात आणि पुनर्वसन क्रियाकलाप करू शकतात. त्यात उत्कृष्ट आकाराची प्लॅस्टिकिटी आहे आणि हाडांचे सिमेंट घट्ट होण्यापूर्वी ऑपरेटर कोणतीही प्लॅस्टिकिटी करू शकतो. या मटेरियलची सुरक्षितता चांगली आहे आणि शरीरात तयार झाल्यानंतर ते मानवी शरीराद्वारे खराब होत नाही किंवा शोषले जात नाही. रासायनिक रचना स्थिर आहे आणि यांत्रिक गुणधर्म ओळखले जातात.
तथापि, त्याचे अजूनही काही तोटे आहेत, जसे की भरताना अधूनमधून अस्थिमज्जा पोकळीत उच्च दाब निर्माण होणे, चरबीचे थेंब रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश करणे आणि एम्बोलिझम निर्माण करणे. मानवी हाडांप्रमाणे, कृत्रिम सांधे कालांतराने सैल होऊ शकतात. पीएमएमए मोनोमर्स पॉलिमरायझेशन दरम्यान उष्णता सोडतात, ज्यामुळे आसपासच्या ऊतींना किंवा पेशींना नुकसान होऊ शकते. हाडांचे सिमेंट बनवणाऱ्या पदार्थांमध्ये विशिष्ट सायटोटॉक्सिसिटी असते इ.
हाडांच्या सिमेंटमधील घटकांमुळे पुरळ, अर्टिकेरिया, श्वास लागणे आणि इतर लक्षणे यासारख्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होऊ शकतात आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, अॅनाफिलेक्टिक शॉक येऊ शकतो. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी वापरण्यापूर्वी ऍलर्जी चाचणी केली पाहिजे. हाडांच्या सिमेंटवरील प्रतिकूल प्रतिक्रियांमध्ये हाडांच्या सिमेंटची ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, हाडांच्या सिमेंटची गळती, हाडांचे सिमेंट सैल होणे आणि विस्थापन यांचा समावेश आहे. हाडांच्या सिमेंटच्या गळतीमुळे ऊतींची जळजळ आणि विषारी प्रतिक्रिया होऊ शकतात आणि नसा आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान देखील होऊ शकते, ज्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. हाडांच्या सिमेंटचे स्थिरीकरण बरेच विश्वसनीय आहे आणि ते दहा वर्षांपेक्षा जास्त किंवा वीस वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकू शकते.
हाडांच्या सिमेंट शस्त्रक्रिया ही एक सामान्यतः कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया आहे आणि तिचे वैज्ञानिक नाव कशेरुकाचे प्लास्टी आहे. हाडांचे सिमेंट हे एक पॉलिमर मटेरियल आहे ज्यामध्ये घनीकरणापूर्वी चांगली तरलता असते. ते पंचर सुईद्वारे कशेरुकामध्ये सहजपणे प्रवेश करू शकते आणि नंतर कशेरुकाच्या सैल अंतर्गत फ्रॅक्चर क्रॅकमध्ये पसरते; हाडांचे सिमेंट सुमारे 10 मिनिटांत घट्ट होते, हाडांमधील क्रॅक चिकटवते आणि कठीण हाडांचे सिमेंट हाडांच्या आत आधार देणारी भूमिका बजावू शकते, ज्यामुळे कशेरुका मजबूत होतात. संपूर्ण उपचार प्रक्रियेला फक्त 20-30 मिनिटे लागतात.

हाडांच्या सिमेंट इंजेक्शननंतर प्रसार टाळण्यासाठी, एक नवीन प्रकारचे शस्त्रक्रिया उपकरण तयार केले गेले आहे, ते म्हणजे कशेरुकाचे प्लास्टी उपकरण. ते रुग्णाच्या पाठीवर एक लहान चीरा बनवते आणि एक्स-रे मॉनिटरिंग अंतर्गत त्वचेद्वारे कशेरुकाच्या शरीराला छिद्र करण्यासाठी एक विशेष पंचर सुई वापरते जेणेकरून एक कार्यरत चॅनेल स्थापित होईल. नंतर संकुचित फ्रॅक्चर्ड कशेरुकाच्या शरीराला आकार देण्यासाठी एक फुगा घातला जातो आणि नंतर फ्रॅक्चर्ड कशेरुकाच्या शरीराचे स्वरूप पुनर्संचयित करण्यासाठी कशेरुकाच्या शरीरात हाडांचे सिमेंट इंजेक्शन दिले जाते. कशेरुकाच्या शरीरातील कॅन्सेलस हाड हाडांच्या सिमेंट गळती रोखण्यासाठी अडथळा निर्माण करण्यासाठी फुग्याच्या विस्ताराद्वारे कॉम्पॅक्ट केले जाते, तर हाडांच्या सिमेंट इंजेक्शन दरम्यान दाब कमी करते, ज्यामुळे हाडांच्या सिमेंट गळती मोठ्या प्रमाणात कमी होते. हे फ्रॅक्चर बेड रेस्टशी संबंधित गुंतागुंत, जसे की न्यूमोनिया, प्रेशर सोर्स, मूत्रमार्गाचे संक्रमण इत्यादींच्या घटना कमी करू शकते आणि दीर्घकालीन बेड रेस्टमुळे हाडांच्या नुकसानीमुळे होणाऱ्या ऑस्टियोपोरोसिसच्या दुष्टचक्राला टाळू शकते.


जर पीकेपी शस्त्रक्रिया केली गेली असेल, तर शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाने साधारणपणे २ तासांच्या आत अंथरुणावर विश्रांती घ्यावी आणि अक्षावर उलटू शकेल. या काळात, जर काही असामान्य संवेदना होत असतील किंवा वेदना वाढत राहिल्या तर डॉक्टरांना वेळेवर कळवावे.

टीप:
① मोठ्या प्रमाणात कंबर फिरवणे आणि वाकणे टाळा;
② जास्त वेळ बसणे किंवा उभे राहणे टाळा;
③ जमिनीवर असलेल्या वस्तू उचलण्यासाठी वजन उचलणे किंवा वाकणे टाळा;
④ कमी स्टूलवर बसणे टाळा;
⑤ पडणे आणि फ्रॅक्चरची पुनरावृत्ती रोखणे.
पोस्ट वेळ: नोव्हेंबर-२५-२०२४