स्पोर्ट्स मेडिसिन अँकरचा एक द्रुत देखावा

१ 1990 1990 ० च्या दशकाच्या सुरूवातीस, परदेशी विद्वानांनी आर्थ्रोस्कोपी अंतर्गत रोटेटर कफ सारख्या संरचनेची दुरुस्ती करण्यासाठी सिव्हन अँकर वापरण्यास पुढाकार घेतला. सिद्धांत दक्षिण टेक्सास, यूएसए मधील भूमिगत “बुडणार्‍या ऑब्जेक्ट” समर्थन तत्त्वापासून उद्भवला आहे, म्हणजेच भूगर्भीय स्टील वायरला 45 ° बुडणार्‍या कोनात जमिनीवर खेचून, भूमिगत इमारत स्टीलच्या वायरच्या दुसर्‍या टोकाला “बुडणार्‍या ऑब्जेक्ट” वर दृढपणे निश्चित केली जाते.

क्रीडा औषध ऑर्थोपेडिक ट्रॉमॅटोलॉजीपासून उद्भवले. हा औषध आणि खेळांचा मूलभूत आणि क्लिनिकल मल्टीडिस्प्लेनरी सर्वसमावेशक अनुप्रयोग आहे. मेनिस्कस इजा, क्रूसीएट अस्थिबंधन इजा, रोटेटर कफ फाड, खांदा विस्थापन अस्थिरता, थप्पड इजा इत्यादींसह कमीतकमी आघात सह जास्तीत जास्त कार्यात्मक दुरुस्ती साध्य करण्याचे उद्दीष्ट हे आहे.

अँकर हे एक वैद्यकीय साधन आहे जे सामान्यत: क्रीडा औषध आणि ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रियेमध्ये वापरले जाते. हे प्रामुख्याने ऊतक बरे करणे आणि पुनर्प्राप्तीला प्रोत्साहन देण्यासाठी हाडांना मऊ ऊतक (जसे की टेंडन्स, अस्थिबंधन इ.) निश्चित करण्यासाठी वापरले जाते. अँकर सामान्यत: शरीरात सुरक्षा आणि स्थिरता सुनिश्चित करण्यासाठी बायोकॉम्पॅन्सिबल सामग्रीचे बनलेले असतात.

अँकरच्या भौतिक वर्गीकरणानुसार, दोन मुख्य श्रेणी आहेत: नॉन-बायोडिग्रेडेबल अँकर आणि बायोडिग्रेडेबल अँकर.

नॉन-बायोडिग्रेडेबल अँकरची मुख्य सामग्री म्हणजे टायटॅनियम, निकेल-टिटॅनियम मिश्र धातु, स्टेनलेस स्टील, टायटॅनियम आणि पॉली-एल-लैक्टिक acid सिड; क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरल्या जाणार्‍या बहुतेक सिव्हन अँकर मेटल मटेरियलपासून बनविलेले असतात, ज्यात चांगले होल्डिंग फोर्स, सुलभ रोपण आणि सुलभ एक्स-रे मूल्यांकनचे फायदे आहेत.

बायोडिग्रेडेबल अँकरची मुख्य सामग्री म्हणजे पॉली-डी-लॅक्टिक acid सिड, पॉली-एल-लैक्टिक acid सिड, पॉलीग्लिकोलिक acid सिड इ. ते मुलांसाठी देखील वापरले जाऊ शकतात.

अँकरची मुख्य सामग्री
1. मेटल अँकर
• साहित्य: मुख्यतः टायटॅनियम मिश्र धातु सारख्या धातूची सामग्री.
• वैशिष्ट्ये: मजबूत आणि टिकाऊ, स्थिर फिक्सेशन प्रभाव प्रदान करण्यास सक्षम. तथापि, इमेजिंग कलाकृती उद्भवू शकतात आणि तेथे पडण्याचा धोका आहे.
2. शोषक अँकर
• साहित्य: पॉलीलेक्टिक acid सिड (पीएलएलए) सारख्या शोषक सामग्री.
• वैशिष्ट्ये: हळूहळू शरीरात खराब झाल्यास, काढण्यासाठी कोणतीही दुय्यम शस्त्रक्रिया आवश्यक नाही. तथापि, अधोगती दर अस्थिर असू शकतो आणि वेळोवेळी निर्धारण शक्ती कमी होऊ शकते.
3. पॉलिथेरथकेटोन (पीईईईके) अँकर
• साहित्य: पॉलीथेरथरेटोन सारख्या उच्च-कार्यक्षमता पॉलिमर.
• वैशिष्ट्ये: चांगले बायोकॉम्पॅबिलिटी आणि आदर्श पोस्टऑपरेटिव्ह इमेजिंग प्रभाव असताना उच्च नेल शरीराची शक्ती आणि यांत्रिक गुणधर्म प्रदान करतात.
4. सर्व-सुविधा अँकर
• रचना: प्रामुख्याने इन्सर्टर, अँकर आणि सिव्हन बनलेले.
• वैशिष्ट्ये: आकारात अगदी लहान, पोत मध्ये मऊ, ज्या परिस्थितीत मूळ हाडांचा वस्तुमान हरवला आहे किंवा इम्प्लांट साइट मर्यादित आहे अशा परिस्थितीसाठी योग्य.

अँकरच्या डिझाइन वैशिष्ट्यांनुसार, ते दोन श्रेणींमध्ये विभागले जाऊ शकतात: विणलेले अँकर आणि नॉटलेस (जसे की पूर्ण सिव्हन) अँकर:

1. विणलेले अँकर
नॉनटेड अँकर हे पारंपारिक अँकर प्रकार आहेत, जे अँकरच्या शेपटीशी जोडलेल्या सीवनच्या एका भागाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत. डॉक्टरांना मऊ ऊतकांमधून सुईने सुवार्ता पास करणे आणि अँकरला मऊ ऊतक निश्चित करण्यासाठी गाठ बांधणे आवश्यक आहे, म्हणजेच हाडांच्या पृष्ठभागावर.
• साहित्य: विणलेले अँकर सहसा नॉन-शोषक सामग्री (जसे की टायटॅनियम मिश्र धातु) किंवा शोषक सामग्री (जसे की पॉलीलेक्टिक acid सिड) पासून बनलेले असतात.
Of कृतीची यंत्रणा: अँकर हाडात धागे किंवा विस्तार पंखांद्वारे निश्चित केले जाते, तर सिवनीचा वापर अँकरला मऊ ऊतकांना जोडण्यासाठी केला जातो आणि गाठ बांधल्यानंतर स्थिर फिक्सेशन प्रभाव तयार होतो.
• फायदे आणि तोटे: विणलेल्या अँकरचा फायदा असा आहे की फिक्सेशन इफेक्ट विश्वसनीय आणि विविध मऊ ऊतकांच्या जखमांसाठी योग्य आहे. तथापि, नॉटिंग प्रक्रियेमुळे ऑपरेशनची जटिलता आणि वेळ वाढू शकते आणि गाठाच्या उपस्थितीमुळे स्थानिक तणाव एकाग्रता उद्भवू शकते, ज्यामुळे सिव्हन ब्रेक किंवा अँकर कमी होण्याचा धोका वाढू शकतो.

2. नॉटलेस अँकर
नॉटलेस अँकर, विशेषत: पूर्ण सिवनी अँकर, अलिकडच्या वर्षांत विकसित केलेला अँकरचा एक नवीन प्रकारचा अँकर आहे. त्याचे वैशिष्ट्य असे आहे की संपूर्ण अँकर sutures ने बनलेला आहे आणि नॉट्स नॉट्स न करता मऊ ऊतकांचे निर्धारण साध्य केले जाऊ शकते.

• साहित्य: संपूर्ण सीवन अँकर सामान्यत: मऊ आणि मजबूत सिव्हन मटेरियल वापरतात, जसे की अल्ट्रा-हाय आण्विक वजन पॉलिथिलीन (यूएचएमडब्ल्यूपीई) तंतू.
Of कृतीची यंत्रणा: हाडांच्या पृष्ठभागावर मऊ ऊतकांचे घट्ट निराकरण करण्यासाठी सिव्हनच्या तणावाचा वापर करताना संपूर्ण सिव्हन अँकर थेट हाडांच्या ऊतींमध्ये त्यांच्या विशेष सीव्हन रचना आणि रोपण पद्धतीद्वारे एम्बेड केले जाऊ शकतात. गाठ बांधण्याची गरज नसल्यामुळे, ऑपरेशनची जटिलता आणि वेळ कमी झाली आहे आणि सिव्हन ब्रेक आणि अँकर सैल होण्याचा धोका देखील कमी झाला आहे.
• फायदे आणि तोटे: संपूर्ण सीवन अँकरचे फायदे म्हणजे साधे शल्यक्रिया ऑपरेशन, विश्वसनीय निर्धारण प्रभाव आणि मऊ ऊतकांचे थोडेसे नुकसान. तथापि, त्याच्या विशेष संरचनेमुळे, त्यास शल्यक्रिया तंत्र आणि रोपण स्थानासाठी उच्च आवश्यकता आहे. याव्यतिरिक्त, संपूर्ण सीवन अँकरची किंमत तुलनेने जास्त असू शकते, ज्यामुळे रूग्णांवरील आर्थिक ओझे वाढते.

रोटेटर कफ रिपेयरिंग, टेंडन फिक्सेशन, अस्थिबंधन पुनर्रचना इत्यादीसारख्या विविध स्पोर्ट्स मेडिसिन शस्त्रक्रियांमध्ये अँकरचा मोठ्या प्रमाणात वापर केला जातो. उदाहरण म्हणून रोटेटर कफ दुरुस्ती वापरुन अँकरच्या शल्यक्रिया अनुप्रयोगाची ओळख खालीलप्रमाणे आहे:
• शल्यक्रिया चरण: प्रथम, डॉक्टर रोटेटर कफ इजा साइट स्वच्छ आणि तयार करेल; मग, योग्य स्थितीत अँकर रोपण करा; नंतर, अँकरला रोटेटर कफ टिशूचे निराकरण करण्यासाठी sutures वापरा; शेवटी, सीवन आणि पट्टी.
Surgical शल्यक्रिया प्रभाव: अँकरच्या निर्धारणाद्वारे, रोटेटर कफ ऊतकांची स्थिरता आणि कार्य पुनर्संचयित केले जाऊ शकते, ज्यामुळे रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन मिळते.

अँकरचे फायदे, तोटे आणि खबरदारी

फायदे
Stable स्थिर निर्धारण प्रदान करते.
Tissue विविध मऊ ऊतकांच्या जखमांना लागू.
• काही अँकर शोषक आहेत आणि काढण्यासाठी दुय्यम शस्त्रक्रिया आवश्यक नाही.
तोटे
• मेटल अँकर इमेजिंग आर्टिफॅक्ट्स तयार करू शकतात.
Casual शोषक अँकरचा अधोगती दर अस्थिर असू शकतो.
Oncer अँकर डिटेचमेंट किंवा सिव्हन ब्रेकेजचा धोका आहे.

स्पोर्ट्स मेडिसिन अँकरचा वापर खालील शस्त्रक्रियांसाठी केला जाऊ शकतो:
१. वारंवार पार्श्विक एपिकॉन्डिलायटीस (टेनिस कोपर) ज्याचा अनेक वेळा प्रभावीपणे उपचार केला जात नाही: जेव्हा पुराणमतवादी उपचार कुचकामी ठरतात तेव्हा शल्यक्रिया उपचार निवडले जाऊ शकतात आणि अँकरचा वापर ह्यूमरसच्या बाजूकडील एपिकॉन्डाईलमध्ये रेडियल एक्सटेंसर कार्पी ब्रेव्हिसचा अंतर्भूत करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
२. डिस्टल बायसेप्स टेंडन फाड: असामान्य गती, कर्षण, प्रभाव इत्यादीमुळे अश्रू वायर अँकरद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात. रेडियल कंद मध्ये दोन अँकर पुरले आहेत आणि शेपटीच्या वायरला बायसेप्स टेंडन स्टंपवर सोडले जाते.
. कोपर संपार्श्विक अस्थिबंधनाच्या दुखापतीसाठी, अधिक विद्वान लवकर शस्त्रक्रियेच्या उपचारांना प्राधान्य देतात. वायर अँकर पद्धतीचा वापर हाडांच्या पृष्ठभागास चिकटवण्यासाठी केला जातो जेथे अस्थिबंधन जोडलेले आहे. ताज्या रक्तस्त्रावानंतर, अँकर हाडांच्या पृष्ठभागावर खराब होतो जेथे अस्थिबंधन जोडले जाते आणि नेलच्या शेवटी असलेल्या वेणीच्या वायरचा वापर अस्थिबंधन स्टंपला वेणी करण्यासाठी आणि घट्ट करण्यासाठी किंवा सुईने अस्थिबंधन दुरुस्त करण्यासाठी वापरला जातो.
4. क्रूसीएट अस्थिबंधनाच्या निकृष्ट संलग्नक बिंदूचे फ्रॅक्चर: पूर्ववर्ती क्रूसीएट लिगामेंट (एसीएल) टिबियल अटॅचमेंट पॉईंट एव्हल्शन फ्रॅक्चर हा एक विशेष प्रकारचा एसीएल इजा आहे आणि लवकर दुरुस्त केला पाहिजे. वायर अँकर पद्धतीच्या वापरामध्ये विस्तृत संकेत आहेत आणि फ्रॅक्चरच्या तुकड्याच्या आकाराने मर्यादित नाही. स्क्रूची दिशा समायोजित करण्यासाठी इंट्राओपरेटिव्ह फ्लोरोस्कोपीची आवश्यकता नाही. ऑपरेशन तुलनेने सोपे आहे आणि ऑपरेशनची वेळ अनुरुप कमी केली जाते.

Pat. पॅटेलर अस्थिरता: हाडांच्या शारीरिक विकृती आणि अपुरा मऊ ऊतकांच्या निर्बंधामुळे. बहुतेक विद्वान वायर अँकरचा वापर करून सक्रिय शल्यक्रिया उपचारांची वकिली करतात.

6. पटेलर कनिष्ठ पोल फ्रॅक्चर: वायर अँकर तंत्रज्ञानाचा वापर पटेलर कनिष्ठ खांबाच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. पटेलर कनिष्ठ ध्रुव फ्रॅक्चर आणि विणकाम आणि पटेलर अस्थिबंधनाचे निराकरण करून, गुडघा एक्सटेंसर यंत्रणेची अखंडता पुनर्संचयित केली जाऊ शकते आणि गुडघा एक्सटेंसर यंत्रणेची प्रभावी शारीरिक लांबी राखली जाऊ शकते.
7. गुडघा, रीढ़ की हड्डी, खांदा, कोपर, घोट्या, पाय, मनगट आणि हाताच्या शस्त्रक्रिया मध्ये हाडे आणि मऊ ऊतकांच्या कनेक्शन आणि फिक्सेशनसाठी योग्य: अँकरमध्ये एक नालीदार धागा डिझाइन आहे, जे रोपण करणे सोपे आहे आणि मजबूत पुल-आउट प्रतिकार प्रदान करते आणि विविध भागांमध्ये शिन्ससाठी योग्य आहे.

सावधगिरी
Surgery रुग्णाच्या हाडांची स्थिती आणि शस्त्रक्रिया साइटच्या शारीरिक संरचनेचे शस्त्रक्रियेपूर्वी पूर्णपणे मूल्यांकन केले पाहिजे.
Surgical शल्यक्रिया प्रभाव सुनिश्चित करण्यासाठी योग्य अँकर प्रकार आणि वैशिष्ट्ये निवडा.
Tissue ऊतक उपचारांना प्रोत्साहन देण्यासाठी आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी योग्य पुनर्वसन व्यायाम शस्त्रक्रियेनंतर केले पाहिजेत.

सारांश, क्रीडा औषधात अँकरची महत्त्वपूर्ण भूमिका आहे. योग्य अँकर प्रकार आणि वैशिष्ट्ये निवडून आणि योग्य शस्त्रक्रिया चरण आणि खबरदारीचे अनुसरण करून, शल्यक्रिया प्रभाव सुनिश्चित केला जाऊ शकतो आणि रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीची जाहिरात केली जाऊ शकते.