एसीएल टीअर म्हणजे काय?
एसीएल गुडघ्याच्या मध्यभागी स्थित आहे. ते मांडीचे हाड (फेमर) टिबियाशी जोडते आणि टिबियाला पुढे सरकण्यापासून आणि जास्त फिरण्यापासून रोखते. जर तुमचा एसीएल फाटला तर, फुटबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस, रग्बी किंवा मार्शल आर्ट्स सारख्या खेळांदरम्यान दिशा अचानक बदलली, जसे की बाजूची हालचाल किंवा फिरणे, तुमचा गुडघा निकामी होऊ शकतो.
एसीएल फुटण्याचे बहुतेक प्रकार प्रशिक्षणादरम्यान किंवा स्पर्धेदरम्यान अचानक गुडघा वळल्याने होणाऱ्या संपर्क नसलेल्या दुखापतींमध्ये होतात. फुटबॉल खेळाडूंनाही अशीच समस्या येऊ शकते जेव्हा ते लांब अंतरावर चेंडू ओलांडतात, ज्यामुळे उभे असलेल्या पायावर जास्त दबाव येतो.
हे वाचणाऱ्या महिला खेळाडूंसाठी वाईट बातमी: महिलांना ACL टियर्सचा धोका जास्त असतो कारण त्यांचे गुडघे संरेखन, आकार आणि आकारात सुसंगत नसतात.
ज्या खेळाडूंचे ACL फाटते त्यांना अनेकदा "पॉप" जाणवते आणि नंतर गुडघ्यात अचानक सूज येते (फाटलेल्या अस्थिबंधनातून रक्तस्त्राव झाल्यामुळे). याव्यतिरिक्त, एक प्रमुख लक्षण आहे: गुडघ्याच्या वेदनामुळे रुग्ण ताबडतोब चालण्यास किंवा खेळ खेळण्यास असमर्थ असतो. जेव्हा गुडघ्यातील सूज अखेर कमी होते, तेव्हा रुग्णाला असे वाटू शकते की गुडघा अस्थिर आहे आणि तो टिकून राहण्यासही असमर्थ आहे, ज्यामुळे रुग्णाला त्याला सर्वात जास्त आवडणारा खेळ खेळणे अशक्य होते.
अनेक प्रसिद्ध खेळाडूंना ACL अश्रूंचा अनुभव आला आहे. यामध्ये समाविष्ट आहेत: झ्लाटन इब्राहिमोविच, रुड व्हॅन निस्टेलरॉय, फ्रान्सिस्को टॉटी, पॉल गॅस्कोइन, अॅलन शीअरर, टॉम ब्रॅडी, टायगर वुड्स, जमाल क्रॉफर्ड आणि डेरिक रोज. जर तुम्हाला अशाच प्रकारच्या समस्या आल्या असतील तर तुम्ही एकटे नाही आहात. चांगली बातमी अशी आहे की ACL पुनर्बांधणीनंतर हे खेळाडू त्यांचे व्यावसायिक करिअर यशस्वीरित्या सुरू ठेवू शकले. योग्य उपचारांसह, तुम्ही देखील त्यांच्यासारखे होऊ शकता!
ACL टियरचे निदान कसे करावे
जर तुम्हाला ACL फाटल्याचा संशय आला असेल तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे. ते निदान करून याची पुष्टी करू शकतील आणि पुढील सर्वोत्तम पावले उचलण्याची शिफारस करतील. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ACL फाटल्याचे निश्चित करण्यासाठी काही चाचण्या करतील, ज्यात हे समाविष्ट आहे:
१. एक शारीरिक तपासणी जिथे तुमचे डॉक्टर तुमच्या गुडघ्याच्या सांध्याची हालचाल तुमच्या दुसऱ्या, दुखापत न झालेल्या गुडघ्याच्या तुलनेत कशी होते ते तपासतील. ते हालचालीची श्रेणी आणि सांध्याचे कार्य किती चांगले आहे हे तपासण्यासाठी लॅचमन चाचणी किंवा अँटीरियर ड्रॉवर चाचणी देखील करू शकतात आणि ते कसे वाटते याबद्दल प्रश्न विचारू शकतात.
२. एक्स-रे तपासणी जिथे तुमचे डॉक्टर फ्रॅक्चर किंवा हाड तुटल्याची शक्यता नाकारू शकतात.
३. एमआरआय स्कॅन जे तुमचे टेंडन्स आणि सॉफ्ट टिश्यूज दाखवेल आणि तुमच्या डॉक्टरांना नुकसानाची व्याप्ती तपासण्याची परवानगी देईल.
४. अस्थिबंधन, कंडरा आणि स्नायूंचे मूल्यांकन करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन.
जर तुमची दुखापत सौम्य असेल तर तुम्ही कदाचित ACL फाटले नसेल आणि फक्त ताणले असेल. ACL दुखापतींची तीव्रता खालीलप्रमाणे निश्चित करण्यासाठी श्रेणीबद्ध केल्या जातात.
फाटलेला ACL स्वतःच बरा होऊ शकतो का?
ACL सहसा स्वतःहून बरे होत नाही कारण त्याला चांगला रक्तपुरवठा होत नाही. ते दोरीसारखे असते. जर ते मध्यभागी पूर्णपणे फाटलेले असेल तर दोन्ही टोकांना नैसर्गिकरित्या जोडणे कठीण होते, विशेषतः गुडघा नेहमीच हालचाल करत असल्याने. तथापि, काही खेळाडू ज्यांना फक्त आंशिक ACL फाटलेला असतो ते जोपर्यंत सांधे स्थिर असतात आणि ते खेळत असलेल्या खेळांमध्ये अचानक वळणाच्या हालचाली (जसे की बेसबॉल) नसतात तोपर्यंत खेळायला परत येऊ शकतात.
ACL पुनर्बांधणी शस्त्रक्रिया हा एकमेव उपचार पर्याय आहे का?
एसीएल पुनर्बांधणी म्हणजे गुडघ्याला स्थिरता देण्यासाठी फाटलेल्या एसीएलच्या जागी "टिशू ग्राफ्ट" (सामान्यतः आतील मांडीच्या टेंडन्सपासून बनवलेले) पूर्णपणे बदलणे. ज्या खेळाडूंचा गुडघा अस्थिर आहे आणि एसीएल फाटल्यानंतर क्रीडा क्रियाकलापांमध्ये भाग घेऊ शकत नाहीत त्यांच्यासाठी हा शिफारसित उपचार आहे.
शस्त्रक्रियेचा विचार करण्यापूर्वी, तुम्ही तुमच्या सर्जनने शिफारस केलेल्या तज्ञ फिजिकल थेरपिस्टचा सल्ला घ्यावा आणि फिजिकल थेरपी घ्यावी. यामुळे तुमच्या गुडघ्याला पूर्ण गती आणि ताकद मिळेल आणि हाडांच्या नुकसानीपासून आराम मिळेल. काही डॉक्टरांचा असाही विश्वास आहे की एक्स-रेच्या निष्कर्षांवर आधारित एसीएल पुनर्बांधणी लवकर संधिवात (डीजनरेटिव्ह बदल) होण्याचा धोका कमी करते.
काही प्रकारच्या अश्रूंसाठी ACL दुरुस्ती हा एक नवीन उपचार पर्याय आहे. डॉक्टर मेडियल ब्रेस नावाच्या उपकरणाचा वापर करून ACL च्या फाटलेल्या टोकांना मांडीच्या हाडाशी पुन्हा जोडतात. तथापि, बहुतेक ACL अश्रू या थेट दुरुस्ती पद्धतीसाठी योग्य नाहीत. ज्या रुग्णांची दुरुस्ती झाली आहे त्यांच्यामध्ये पुनरावृत्ती शस्त्रक्रियेचा दर जास्त असतो (काही पेपर्सनुसार, 8 पैकी 1 प्रकरणे). ACL बरे होण्यास मदत करण्यासाठी स्टेम सेल्स आणि प्लेटलेट-समृद्ध प्लाझ्माच्या वापरावर सध्या बरेच संशोधन चालू आहे. तथापि, या तंत्रे अजूनही प्रायोगिक आहेत आणि "सुवर्ण मानक" उपचार अजूनही ACL पुनर्बांधणी शस्त्रक्रिया आहे.
ACL पुनर्बांधणी शस्त्रक्रियेचा सर्वात जास्त फायदा कोणाला होऊ शकतो?
१. सक्रिय प्रौढ रुग्ण जे फिरवणे किंवा फिरवणे समाविष्ट असलेल्या खेळांमध्ये भाग घेतात.
२. सक्रिय प्रौढ रुग्ण जे अशा नोकऱ्यांमध्ये काम करतात ज्यांना खूप शारीरिक ताकदीची आवश्यकता असते आणि ज्यामध्ये फिरणे किंवा फिरवणे समाविष्ट असते.
३. वृद्ध रुग्ण (जसे की ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे) जे उच्चभ्रू खेळांमध्ये भाग घेतात आणि ज्यांच्या गुडघ्यात झीज होऊन बदल होत नाहीत.
४. ACL अश्रू असलेली मुले किंवा किशोरवयीन मुले. ग्रोथ प्लेटच्या दुखापतींचा धोका कमी करण्यासाठी समायोजित तंत्रांचा वापर केला जाऊ शकतो.
५. ज्या खेळाडूंना ACL टियर्स व्यतिरिक्त इतर गुडघ्याच्या दुखापती आहेत, जसे की पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट (PCL), कोलॅटरल लिगामेंट (LCL), मेनिस्कस आणि कार्टिलेज इजा. विशेषतः मेनिस्कस टियर्स असलेल्या काही रुग्णांसाठी, जर तो त्याच वेळी ACL दुरुस्त करू शकला तर त्याचा परिणाम चांगला होईल.
एसीएल पुनर्बांधणी शस्त्रक्रियेचे वेगवेगळे प्रकार कोणते आहेत?
१. हॅमस्ट्रिंग टेंडन - शस्त्रक्रियेदरम्यान (ऑटोग्राफ्ट) लहान चीरा देऊन गुडघ्याच्या आतून हे सहजपणे काढता येते. फाटलेला ACL दुसऱ्याने दान केलेल्या टेंडनने (अ‍ॅलोग्राफ्ट) देखील बदलता येतो. हायपरमोबिलिटी (हायपरलॅक्सिटी), खूप सैल मेडियल कोलॅटरल लिगामेंट्स (MCL) किंवा लहान हॅमस्ट्रिंग टेंडन असलेले खेळाडू अ‍ॅलोग्राफ्ट किंवा पॅटेलर टेंडन ग्राफ्टसाठी चांगले उमेदवार असू शकतात (खाली पहा).
२. पॅटेलर टेंडन - रुग्णाच्या पॅटेलर टेंडनचा एक तृतीयांश भाग, टिबिया आणि गुडघ्याच्या हाडांच्या प्लगसह, पॅटेलर टेंडन ऑटोग्राफ्टसाठी वापरला जाऊ शकतो. हे टेंडन ग्राफ्टइतकेच प्रभावी आहे, परंतु गुडघेदुखीचा धोका जास्त असतो, विशेषतः जेव्हा रुग्ण गुडघे टेकतो आणि गुडघा फ्रॅक्चर होतो. रुग्णाला गुडघ्याच्या पुढच्या बाजूला एक मोठा डाग देखील असेल.
३. मध्यवर्ती गुडघा दृष्टिकोन आणि टिबिअल अलाइनमेंट फेमोरल टनेल तंत्र - ACL पुनर्बांधणी शस्त्रक्रियेच्या सुरुवातीला, सर्जन टिबियापासून फेमरपर्यंत सरळ हाडांचा बोगदा (टिबिअल टनेल) ड्रिल करतो. याचा अर्थ असा की फेमरमधील हाडांचा बोगदा ACL मूळ ठिकाणी नव्हता. याउलट, मध्यवर्ती दृष्टिकोन तंत्र वापरणारे सर्जन हाडांचा बोगदा आणि ग्राफ्ट ACL च्या मूळ (शारीरिक) स्थानाच्या शक्य तितक्या जवळ ठेवण्याचा प्रयत्न करतात. काही सर्जनांचा असा विश्वास आहे की टिबिअल-आधारित फेमोरल टनेल प्रक्रिया वापरल्याने रोटेशनल अस्थिरता येते आणि रुग्णांच्या गुडघ्यांमध्ये पुनरावृत्ती दर वाढतो.
४. ऑल-मेडियल/ग्राफ्ट अटॅचमेंट तंत्र - ऑल-मेडियल तंत्रात गुडघ्यातून काढावे लागणारे हाड कमी करण्यासाठी रिव्हर्स ड्रिलिंगचा वापर केला जातो. एसीएलची पुनर्बांधणी करताना ग्राफ्ट तयार करण्यासाठी फक्त एक हॅमस्ट्रिंग आवश्यक असते. तर्क असा आहे की हा दृष्टिकोन पारंपारिक पद्धतीपेक्षा कमी आक्रमक आणि कमी वेदनादायक असू शकतो.
५. सिंगल-बंडल विरुद्ध डबल-बंडल - काही सर्जन गुडघ्याच्या कॅपमध्ये दोन ऐवजी चार छिद्रे करून एसीएलचे दोन बंडल पुन्हा तयार करण्याचा प्रयत्न करतात. सिंगल-बंडल किंवा डबल-बंडल एसीएल पुनर्रचनांच्या निकालांमध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण फरक नाही - दोन्ही पद्धती वापरून सर्जननी समाधानकारक परिणाम प्राप्त केले आहेत.
६. ग्रोथ प्लेट जपणे - ACL दुखापत झालेल्या मुलांची किंवा किशोरवयीन मुलांची ग्रोथ प्लेट्स मुलींसाठी १४ वर्षांपर्यंत आणि मुलांसाठी १६ वर्षांपर्यंत उघडी राहतात. मानक ACL पुनर्बांधणी तंत्र (ट्रान्सव्हर्टेब्रल) वापरल्याने ग्रोथ प्लेट्स खराब होऊ शकतात आणि हाडांची वाढ थांबू शकते (ग्रोथ अरेस्ट). उपचारापूर्वी सर्जनने रुग्णाच्या ग्रोथ प्लेट्सची तपासणी करावी, रुग्णाची वाढ पूर्ण होईपर्यंत वाट पहावी किंवा ग्रोथ प्लेट्सला स्पर्श होऊ नये म्हणून विशेष तंत्राचा वापर करावा (पेरिओस्टेम किंवा अ‍ॅडव्हेंटिटिया).
दुखापतीनंतर ACL पुनर्बांधणी करण्याचा सर्वोत्तम वेळ कधी आहे?
आदर्शपणे, दुखापत झाल्यानंतर काही आठवड्यांच्या आत शस्त्रक्रिया करावी. शस्त्रक्रिया ६ महिने किंवा त्याहून अधिक काळ पुढे ढकलल्याने गुडघ्याच्या कूर्चा आणि मेनिस्कससारख्या इतर संरचनांना नुकसान होण्याचा धोका वाढतो. शस्त्रक्रियेपूर्वी, सूज कमी करण्यासाठी आणि पूर्ण गती परत मिळविण्यासाठी आणि तुमचे क्वाड्रिसेप्स (मांडीच्या पुढच्या स्नायू) बळकट करण्यासाठी शारीरिक उपचार घेतले असतील तर ते उत्तम.
ACL पुनर्बांधणी शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया काय आहे?
१. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाला गुडघेदुखी जाणवेल, परंतु डॉक्टर तीव्र वेदनाशामक औषधे लिहून देतील.
२. शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्ही ताबडतोब उभे राहण्यासाठी आणि चालण्यासाठी क्रॅच वापरू शकता.
३. काही रुग्णांची शारीरिक स्थिती चांगली असते आणि त्यांना त्याच दिवशी डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो.
४. शस्त्रक्रियेनंतर शक्य तितक्या लवकर शारीरिक उपचार घेणे महत्वाचे आहे.
५. तुम्हाला ६ आठवड्यांपर्यंत क्रॅच वापरावे लागू शकतात.
६. तुम्ही २ आठवड्यांनंतर ऑफिसच्या कामावर परत येऊ शकता.
७. पण जर तुमच्या कामात खूप शारीरिक श्रम असतील तर तुम्हाला कामावर परतण्यासाठी जास्त वेळ लागेल.
८. क्रीडा क्रियाकलाप पुन्हा सुरू होण्यासाठी ६ ते १२ महिने लागू शकतात, साधारणतः ९ महिने
ACL पुनर्बांधणी शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही किती सुधारणा अपेक्षित करू शकता?
ACL पुनर्बांधणी झालेल्या ७,५५६ रुग्णांवर केलेल्या एका मोठ्या अभ्यासानुसार, बहुतेक रुग्ण त्यांच्या खेळात परत येऊ शकले (८१%). दोन तृतीयांश रुग्ण त्यांच्या दुखापतीपूर्वीच्या खेळाच्या पातळीवर परत येऊ शकले आणि ५५% रुग्ण उच्च दर्जाच्या पातळीवर परत येऊ शकले.
पोस्ट वेळ: जानेवारी-१६-२०२५
